本书选录了全国第二批名老中医学术经验继承工作指导老师之一的汤益明先生50余年来对临床内科病证的精辟见解和宝贵经验,以学术思想和临证特色、医话、医案及临证经验文集的形式展现。学术思想和临证特色、医话、医案、临证经验文集均以心血管疾病为主介绍,中西医结合,取长补短,尤其运用循证医学的方法来验证临床**更为其特色。本书对中医内科、尤其是临床心血管专科医生有较大的参考价值。

医话集
一、益气**治冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化(AS)心脏病的简称。AS使冠脉狭窄或闭塞,引致心肌缺血,因此本病又称为缺血性心肌病。缺血引起的发作性疼痛称为心绞痛。血管闭塞如不能及时缓解可发生坏死即心肌梗死。由这种基本病理生理应归属“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。因此,冠心病的中医病机可总括为寒邪外侵、饮食不节、情志失调等内外因素导致心脉不通而发病。汉代《金匮要略》之《胸痹心痛短气病脉证治篇》中将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也”清楚地阐明胸痛证的主要病机可归纳为本虚邪实,不通则痛,本虚病位在心,但也可涉及脾、肾、肺、肝等其他脏器。本虚包括气血阴阳之不足,心脉因而失去充养,这是发病的基础。邪实包括寒凝、气滞、痰浊和瘀血。这些邪实痹阻心脉是胸痹心痛发生的直接原因。
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学术思想与临证特色
一、学术思想
(一)气虚血瘀论
(二)本虚标实论
(三)内外合邪论
(四)脏腑相关论
(五)气虚伤络论
二、临证特色
(一)知常达变善用经方
(二)同病异治异病同治
(三)中西医结合取长补短
(四)未病先防即病防变
(五)医学循证重视科研
医话集
一、益气**治冠心病
二、冠心病辨证与辨病
三、冠心病补虚药的应用
四、冠心病的“昼夜节律”与“时辰应脏”
五、重读中医古籍有感
六、浅谈慢性胃炎中医辨证施治与微观辨证
七、中医药**高血压的经验及体会
八、气虚伤络(脉)的治则探讨
医案集
一、胸痹
二、真心痛
三、眩晕
四、头痛
五、中风
六、心悸
七、怔忡
八、迟脉
九、胁痛
十、喘息
十一、水肿
十二、胃脘痛
临证经验文集
一、胃痛治脾论
二、**病毒性心肌炎经验
三、益气**治冠心病经验
四、四逆散**心血管病经验
五、中西医结合**冠心病经验
六、调脾和胃经验
七、补气**育阴潜阳法治高血压经验
八、益气**化瘀通窍治脑血管病拾萃
九、辨治心律失常经验
十、补气强心汤治心舒张功能不全经验
十一、麻黄附子细辛汤**病窦综合征经验
十二、辨治充血性心力衰竭经验
十三、辨治不稳定性心绞痛经验
十四、辨治心脏神经官能症经验
十五、补气通络治中老年心脑血管病经验