这是一本特别适合临床工作者学习的专业技术参考书。它既涵盖了根管**学的基础知识，又可以从中得到大量的临床经验；它既包括这个学科的经典技术介绍，读者同时又可以从中了解*新学科动态；它既有详尽的理论阐述，读者又能从中寻求到实用的、直接的、纯粹的临床操作程序。

**章 牙髓病及根尖周病的发病机制
牙髓位于牙齿内部，周围是钙化程度较高的牙本质，在冠部，*外层还有牙釉质覆盖，在牙根，还有牙骨质被覆。因此，外界刺激一般不易进入牙髓腔，引起牙髓病变。牙髓炎多由感染引起，感染主要来自深龋。
根尖周组织是指牙齿根尖部及其周围组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨等。根尖周组织血运丰富，修复再生能力很强。
牙髓组织通过窄小的根尖孔与根尖周组织联系，牙髓中的血管、神经、淋巴管都必须由根尖周组织通过根尖孔进入髓腔。因此，牙髓组织与根尖周组织是密切相关的。
在病因上，牙髓病与根尖周病大致相似，例如严重龋病可引起牙髓炎，继而又可引起根尖周炎。
在病理学上，绝大多数根尖周病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病，牙髓中的病变产物和细菌很容易扩散到根尖周组织。反过来，根尖周组织的病变也可影响牙髓。例如，来自于牙周的深部感染在病变达到根尖周组织时，也可使牙髓产生病变。
在**上，牙髓病和根尖周病的**一致性也很大，消除并治愈牙髓病即可使根尖周病痊愈。一般来说，大多数牙髓病**应采用根管**术。但在我国，由于种种原因，牙髓病和根尖周病的**方法是多样的，但有的正在逐步被淘汰。
**节 牙髓及根尖周组织生理学��点
一、牙髓的组织结构和生理功能
牙髓腔是位于牙体**并与牙体外形相似，但比牙体牙本质显著缩小的腔隙。髓腔内充满牙髓组织，在牙冠部髓腔膨大称髓室，延向牙根的部分细窄称根管。根管末端的开1：3称根尖孔，是髓腔内的血管、神经、淋巴管与牙周的通道。除根尖孔外，髓腔的壁全部为坚硬的牙本。
一般情况下，牙髓不能被直视，仅能通过x线观察到它的大致外形。但在一些偶然的情况如外伤时，牙髓可以暴露于口腔，它为一团红色或粉红色的具有黏性的软组织。用一根拔髓针，可将一个正常有活力的牙髓从髓腔内完整地拔出．检查时可以发现，牙髓是一个坚实的、黏性的和具有弹性的实体，并能保持它在髓腔内的形态。
牙髓的血液来源于上、下牙槽动脉。动脉经根尖孔进入牙髓后，在牙髓**区域向冠部行走，沿途向周边发出分支，从小动脉到微动脉，*后形成毛细血管。
……

绪论
**章 牙髓病及根尖周病的发病机制
**节 牙髓及根尖周组织生理学特点
一、牙髓的组织结构和生理功能
二、牙本质一牙髓复合体的增龄性变化
三、根尖周组织生理学特点
第二节 病因
一、感染
二、化学刺激
三、物理刺激
四、创伤
五、原因不明的牙髓病变
六、免疫学因素
第三节 病理
一、牙髓及根尖周组织的解剖生理特点
二、牙髓对外界刺激的反应
三、牙髓对牙周组织病及其**的反应
四、牙髓对牙槽骨手术的反应
五、牙髓对正畸**的反应
六、牙髓对全身疾病的反应
七、牙髓组织病变的临床特点
八、根尖周病变的特点
第四节 牙髓病及根尖周病的分类
一、历史沿革及临床分类
二、对分类法的评价
第二章 牙髓病及根尖周病的诊断
第三章 牙髓病及根尖周病的**
第四章 根管的解剖
第五章 根管**的基本器械
第六章 根管**的术前准备
第七章 根管预备
第八章 根管消毒
第九章 根管充填
第十章 根管**的并发症
第十一章 根管外科
第十二章 老年根管**
第十三章 儿童根管**
第十四章 根管**后的牙体修复
第十五章 着色牙的处理
第十六章 牙周牙髓联合病变
第十七章 牙髓、根尖周病**中的若干问题
第十八章 显微根管**术
第十九章 牙齿急性损伤
索引
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