(二)计算机体层摄影
由于较X线平片有更高的分辨率和能展示横断面解剖两个特点,CT对诊断骨骼病变尤其是躯干骨病变极为有用。它能显不骨皮质及骨小梁、骨**对软组织侵犯范围和软组织**,虽然后者不如MRl准确。对比剂增强能判定骨**的血运和它与软组织肿块及主要血管的关系。CT显示瘤内钙化比MRl好,特别是躯干骨的结构及钙化。CT还能明确髓内侵犯的范围和骨**对化疗的反应(Azouz等,l982),也能测定组织的密度。髓内密度的减弱提示**的侵入或炎症。在有较复杂解剖结构的部位,如肩、脊柱、骨盆、髋,能解决X线平片中影像重叠、看不清或不能发现病变的问题。
CT的缺点是:①评估软组织或骨髓病蛮不如MRl;②除非采用螺旋式CT,不能摄肢体纵轴像;③不能有效地扫描大的解剖区域;④会漏诊某些椎体压缩骨折。
CT及MRl都能做三维重建,这一技术对骨外生的及关节周围的骨病变检查特别有用。还可去除部分结构,使某���特殊部分清楚显像,也可在任何平面上进行体层摄影,对手术方案常有决定性意义。螺旋式CT*适于二维或三维重建并在对比剂强化的高峰时获得大量数据(Fishman等,l993)。
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