卷一 针刺
篇一 九针十二原:针刺的一般规律
补泻如何选择
经气已去的,脉虚而小,是为逆;经气已来的,脉平而和,是为顺。明白逆川页之理,就可以大胆施行针法而不必犹豫不决。正气已虚,反用泻法,怎么会不更虚呢?邪气正盛,反用补法,怎么会不更实呢?正确掌握迎随的补泻方法,用心体察其中的奥妙,针刺的道理,也就尽在其中了。大凡在实施具体**时,属于虚症的,当用补法,使正气充实;属于实症的,当用泻法,以疏泄病邪;气血淤结日久的,当用破除法;邪气亢盛的,则用攻邪法。古经《大要》说:进针慢而出针快,以使邪气外泄的,为补法;进针快而出针慢,以使正气充实的,为泻法。气本无形,在于有无之间。针刺得气的后与先,可以体现出正气的虚或实、邪气的存或亡,应该给以相应的**。然而无论是用补法还是用泻法,都要使患者感到补之有所得,泻之有所失。
九针的方法
补或泻都可用针刺实现。
泻法:要很快持针刺入,待得气慢慢出后,摇大针孔,转而出针,使针刺在属于阳的体表部分打开一条出路,让邪气外泄。如果出针时按闭针孔,就会使邪气闭于内,血气不得疏散,邪气不得而出。
补法:顺着经脉循行的方向施针,使病人心中若无所觉,轻轻入。行针导气,按穴下针,就像蚊子叮在皮肤上一般似有若无。出针要像箭离弓一样迅速,用右手取出针,左手急按针孔,经气会因此而留止,针孔已闭,中气仍然会充实,也不会有淤血停留,若有淤血应及时除去。
持针的方法,以坚牢有力为贵。进针时用右手拇、食、中三指夹持针具,对准穴位,端正直刺,针体不可偏左偏右。持针者要将精神集中到针端,并留意观察病人。同时仔细审察血脉走向,并在进针时避开它,才不会发生危险。将要针刺的时候,要注意病人的双目和面部神色的变化,以体察其神色的盛衰,对此不可疏忽。如血脉横布在穴位周围,看起来很清楚,用手按起来也坚实的,就是由于外邪聚集所引起的有病部位,刺时就应该避开它。
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