**章 角膜疾病
病案1 1ASIK术后角膜上皮内生
准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)以术后视力恢复快、手术并发症少等优点,成为目前临床矫治屈光不正*常用的手术方法。但术后角膜上皮内生是其严重的并发症之一,文献报道角膜上皮内生的发生率为0.5%~2.o%,影响角膜上皮的正常生长,以及角膜瓣与前部基质的完整愈合,导致1ASIK**降低。
一、病例介绍
(一)主诉
LASIK术后眼部外伤,视力下降2月余。
(二)病史
患者男性,19岁。于2002年12月行“双眼1ASIK手术”,术后1个月战友掀门帘时不慎用指甲将其右眼刮伤,当时右眼明显视物不清,伴有畏光、流泪、眼红、眼痛等症状,在当地医院给予**等保守**,眼部不适症状减轻,但视力无改善。遂于2003年3月17日转院就诊,以“右眼角膜上皮内生”收住院**。患者平素体健,无**及食物过敏史。
(三)入院查体
全身情况良好,心肺听诊无异常。眼科情况:视力右眼0.1,不可矫正;左眼1.5。右眼眼睑无水肿,眼球活动自如,结膜无充血,裂隙灯检查见下方角膜瓣约1/3大小向角膜**内翻,使角膜表面不平,上凸下凹。翻转部分的角膜缘处呈瓷白色月牙形浑浊,该处的部分角膜基质溶解(彩图1)。下方角膜瓣缺陷处已被角膜上皮组织覆盖。双侧瞳孔等大等圆,对光反射��好。右眼房水清,前房深浅正常,晶状体透明,眼底正常,眼压指测Tn。左眼正常。
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