**章 让健康的牙齿陪伴我们一生
了解牙齿,爱惜牙齿
春节前的**,我一上班就发现有一位妙龄少女在妈妈的陪同下来找我看牙。我问她是哪里不舒服,她自己却支支吾吾不肯开口说。这时妈妈忍不住告诉我,说女儿正在上高中,才刚15岁,因为小时候爱吃糖,门牙长了龋洞,当时没当回事,没想到现在龋洞越来越大。因为龋洞是长在门牙上,影响到了女孩的容貌,所以她一直都很自卑,笑也不敢笑j说话也不自然,甚至影响到学习成绩。看着女孩痛苦的表情,我为她实施了**,并尽量为她保留了大部分健康的牙根。现在只要一不忙,她就会刷牙,怕有蛀牙,怕牙齿掉了。看到她追悔莫及的样子,直到失去的时候才发现牙齿的重要,才开始学习保护牙齿的一些常识,让我不禁为之感到痛惜。而像她这样的患者,在我们身边还有很多很多。
要保护牙齿,首先要了解牙齿的生长周期。在人体,一生中先后长两次牙,即“乳牙”与“恒牙”。
人出生后的**���牙齿被称为“乳牙”,乳牙有20颗,从胚胎第二个月开始发生,出生后6个月左右萌出,到2岁半左右全部萌出。恒牙有28—32颗,从胚胎第五个月开始发生,在6岁左右开始萌出,到20岁左右全部萌出。恒牙长出后终生不换,是人的*后一副牙齿,恒牙脱落后,脱落的部位将不再有牙齿萌生,故应好好保护,用其一生。
需要注意的是,20岁左右时,有些人会在牙槽骨上*里面的上下左右各一的四颗第三磨牙,俗称“智齿”。由于颌骨退化,第三磨牙可以先天缺失,因此很多人只有28颗牙齿。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40多岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。
牙齿的主要作用是切碎食物,咀嚼食物,使得食物的营养更好地被身体所吸收。根据我们牙齿的生长位置、功能和形状,大致可以把牙齿分为切牙、尖牙、磨牙。平日进食,牙齿们协作运行,切牙负责将入口的食物切断成小块,尖牙主要用于撕碎肉类食物,磨牙则用于将食物咀嚼碾磨成碎块。不管食物柔韧性如何,都能被牙分割至适宜咽喉吞食的大小。
不同食物的摄入量是有一定比例的,谷类占食物总量的61.3%,肉类占食物总量的l2.8%。所以用于咀嚼谷物的臼齿占总数的62.5%,用于咀嚼肉类的犬齿占总数的12%。牙齿的结构体现了造物主让人类尽量长寿的一片苦心。
再从牙齿的组织结构上看,牙齿是人体中*坚硬的器官,其外形上分为牙冠、牙颈和牙根三部分;其内部又分为牙本质、牙釉质、牙髓、牙冠、牙颈、牙根等组织结构。牙齿周围的组织即牙周组织,包括牙周膜,牙槽骨和牙龈。
在日常生活中,牙齿*容易患的疾病是龋齿和牙周炎。
龋齿,也就是人们常说的虫牙,是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时**,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经**的龋洞是不会自行愈合的,其发展的*终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,引起或加重关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。牙齿龋坏在初期毫无症状和感觉。通过定期检查牙齿,可以及时发现并修补牙齿表面已被细菌侵蚀的部位,阻止龋坏达到牙髓。及早发现,及早**,便能避免龋齿和拔牙的痛苦。
牙周炎属于口腔软组织疾病,是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙周炎患病率很高,**较为复杂,且愈后不佳,严重的牙周炎可以导致全口牙齿松动脱落,引发多种疾病。牙周炎是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后,威胁人类身体健康的第三大杀手,也是口腔健康的“头号杀手”。一般来说,口腔卫生不良、牙石和牙垢堆积、食物嵌塞、细菌和菌斑作用、不良补牙和镶牙刺激、或压迫牙龈等,都是引起牙周炎的重要局部原因。
我国的龋病、牙周病患者众多,而Vl腔保健的人力、物力、财力十分有限,因此,解决牙病问题的根本出路在于预防,必须从娃娃抓起。在发达**,人们对牙齿的厚爱似乎已经形成了一种文化,牙齿的整洁和口腔卫生被看成是他们文明的象征和仪表的重要部分。小孩子从长出乳牙就开始关爱呵护,等牙齿换齐了,就立即注意矫正、清洗、增白。通常是大人带着孩子,一家人一起去牙医诊所做保健。人们把洗牙、矫正、做口腔保健看做非常普遍和正常的事情,而不是等到牙齿痛了才来看牙,更不是因为牙齿有病才上牙科诊所。近年来,国人在这方面的意识随着生活水平的提高开始萌芽,但与先进**相比,还有很大的距离。举例来说,在美国,儿童的蛀牙率几乎为零,在中国则高达80%。美国60岁老人的牙齿保有率平均为26颗,而中国60岁老人牙齿保有率平均仅仅为8颗。中国在经济上逐渐变成屹立在东方的巨人,然而在口腔健康方面仍然是一个矮子,这不能不引起我们的重视。
7岁的小姑娘梦梦长的很漂亮,白白嫩嫩的小脸,水灵灵的大眼睛,还有一头天生的小卷发,谁见了都要夸几句,幼儿园的阿姨亲切地称她为“小芭比”。然而从去年开始,梦梦的牙齿出现了排列拥挤的现象,几颗牙齿还向外乱龇,非常难看。看着可爱的梦梦因为牙齿的原因变成“丑小鸭”了,爸爸妈妈着急了,带着梦梦来到医院,想看看能否有矫正牙齿的办法。
“梦梦爸爸的牙齿挺好的,我虽然以前有四环素牙,但牙齿长得也还算整齐,为什么孩子却才这么小牙齿就长得乱七八糟的呢?”梦梦妈妈非常不解地问道。
“现在像梦梦这样牙齿序列不齐的,并不少见,这几年来,在10岁以下的孩子中,牙齿长得不整齐的越来越多了。”医生告诉她,这和现代人们的饮食习惯有很大的关系,饮食习惯的变化直接影响到了儿童牙病的变化,“导致孩子牙齿长不整齐的,要怪还是怪你们这些家长,都是吃得太精细的缘故。”
的确,纵观儿童牙病的历史,我们的牙齿已经有了明显的时代烙印:
上个世纪七八十年代,由于滥用抗生素,孩子所患牙病以四环素牙*普遍。这是因为四环素在我国上个世纪七十年代应用*为广泛,四环素类**被当作**的****,儿童长牙期间服用了四环素类**,会使牙齿变为黄色、棕色甚至灰黑色,也就是所谓的“四环素牙”。而当时的生活条件还没有现在这样好,孩子的饮食中甜食也不多,也没有现在这样精细,所以当时龋齿和牙齿序列不齐比较少。
上个世纪九十年代开始,越来越多的儿童开始受到龋齿病的折磨。在这一时期,饮食结构改变,过多糖的摄入以及人们普遍对口腔卫生的不重视,是导致儿童牙病中龋齿不断增多的重要原因。直到现在,孩子的龋齿患病率仍IFl比较高。儿童吃甜食增多,而这类食物大多易黏附牙面不易清除,这是造成龋齿率居高不下的主要原因。
而从上个世纪九十年代末和本世纪初,孩子所患牙病以牙齿序列不齐的增幅*明显,梦梦就是一个典型的病例。
由于生活条件的改善,我们的食物越来越倾向于软、酥、烂、脆、甜,却把“硬”字去掉了。许多家长喜欢给孩子吃精细柔软的食物,水果切成块、食物炖得烂,这些都直接导致牙床肌肉得不到锻炼,影响颌骨的发育。
乳牙刚长出的时候,排列会比较整齐,但是从4岁多的时候就会出现缝隙,为恒牙萌出留出空间,到六七岁,恒牙开始萌出。由于咀嚼不够,颌骨发育不全,会导致乳牙不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,从而造成恒牙排列不整齐。而牙齿排列不整齐,上下牙咬合不好,直接导致龋齿发生率的升高,甚至连智力和视力也会受到影响。
不仅如此,儿童牙列不齐所造成的颜面美观缺陷容易使孩子产生自卑感,还会很大程度影响13腔功能,如咀嚼、发音、呼吸和吞咽功能等,如果不及时**,将会影响13腔以及颜面部组织的发育,引起面部的明显畸形,*终给儿童身心健康带来危害。
预防现代儿童牙列不齐的方法
那么如何预防孩子出现牙列不齐的现象呢?其实*有效的方法,就是在避免种种不利因素的同时,从孩子乳牙萌出开始,就注意采取一些办法促进颌骨发育。
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