第二篇 疾病速查
第3章 眼睑病
一、眼睑炎症
(一)外睑腺炎
【概述】又称麦粒肿,是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染。
【病因】葡萄球菌为主,特别是金黄色葡萄球菌感染.
【临床表现】 主要位于眼睑皮肤,开始时红肿范围较弥散,触诊发现硬结,疼痛剧烈,严重时伴同侧耳前淋巴结肿大和压痛。邻近外眦角时,可引起反应性球结膜水肿。向皮肤方向发展者,可自行破溃后炎症减轻,1~2d逐渐消退。在致病菌毒力强或患者抵抗力差时,可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎。
【诊断】根据临床症状和眼睑的改变,容易作出诊断。
【鉴别诊断】
(1)睑板腺囊肿:是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。好发于上险,眼睑皮下隆起肿块,与皮肤无粘连,一般无疼痛感。开始时可有轻度炎症表现和触痛。与肿块对应的睑结膜面,呈紫红色或灰红色的病灶。
(2)内睑腺炎:感染位于睑板腺内,肿胀局限,疼痛明显。结膜面可见充血肿胀。
【**工】①早期予局部热敷,3~4次/d,每次10~15min,滴用抗生素眼液4~6次/d。②脓肿形成后切开排脓。切口应在皮肤面,与睑缘平行,使其与眼睑皮纹相一致,脓肿较大者放置引流条。③脓肿尚未形成时不宜切开或挤压排脓,否则易使感染扩散,致眼睑蜂窝织炎甚至海绵窦脓毒血栓或败血症。
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