第1章 便秘的西医诊疗
**节 便秘的病因及诊疗原则
一、粪便的生成与排泄
人的消化道(消化管)为粗细不等的肌性管道,起于口腔,以后顺序分为咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管),*终开口于肛门。临床上,通常把从口腔至十二指肠的一段管道称为上消化道,空肠以下的部分称为下消化道。
在人的整个消化道中,口腔和食管基本没有吸收功能;胃的吸收能力也很小,仅能吸收少量的水、乙醇及某些**;而小肠则是吸收的主要部位。一般认为,绝大部分糖类、脂肪、蛋白质的消化产物在十二指肠和空肠吸收。回肠有其独特的功能,主动吸收维生素B12和胆盐。另外,当食糜到达回肠时,通常已吸收完毕,因此回肠又是吸收功能的储备。大肠主要吸收食物残渣中剩余的水和盐类。可以说在大肠中没有重要的消化活动。但是,大肠是重要的粪便储存器,而且大肠是与便秘关系*直接的器官。虽然造成便秘的原因多种多样,几乎涉及人体各系统的组织器官以及精神因素,甚至有很多至今也不清楚的原因,但形成干燥硬结的粪便和(或)排泄功能的异常,基本上都是在大肠节段*终体现的。
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