胆管癌的发病率处于原发于肝脏的**第二位，西方**正处于**的时期。此类**起源于胆道，按照发生的解剖部位分为肝内胆管和肝外胆管癌；而且**的预后很差，经常需要实行大块的肝切除以达到根治性切除的目的。遗憾的是，许多患者在诊断时已经处于**晚期而不能实行根治性切除。近几年来，随着无创的影像诊断技术的提高，对肝脏解剖的进一步了解，术前肝功能的更好的准备(术前胆道引流和门静脉栓塞)以及肝外科手术**性的提高，改善了本病的治**果。本书包含了胆管癌目前诊断和分期方法的综述，指导人们选择合适的**方案，还总结了外科手术和肝脏移植**的效果，同时也详细介绍了手术技术以及根治性和姑息性切除的原则。
本书能对想提高肝内和肝门部胆管癌外科**方面知识的内科医生和肝胆外科医生有所帮助。

**部分：肝门部胆管癌
胆管癌的报告：病理方面
定义
临床资料
术中会诊
大体标本的检查
无瘤肝组织的病理发现
淋巴结（位置、数目）
冰冻组织（分子水平的研究）
显微镜镜检
其他病理发现（如果存在）
免疫组织化学
诊断
超声（内镜、腔内、经腹）
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像
正电子发射断层扫描（PET）
直接胆道造影（ERCP和PTC）
胆道镜（经口、经皮穿刺）
血管造影术
术前评估
胆道受累的评估（纵向程度）
评价**的横向程度：血管受侵、肝实质受侵和肝叶萎缩
术前评估**切除的可能性（T）
淋巴结评估（N）
转移的评估（M）
结论
腹腔镜在术前分期中的作用
技术方法
结果
腹腔镜超声
结论
术前的肝功能评估
术前胆道引流
术前胆管引流：赞同的理由
术前胆管引流：反对的理由
结论
术前门静脉栓塞
PVE的病理生理学
适应证
禁忌证
技术方法
结果
PVE后的病程和手术切除的时机
结论
影响预后的因素
大体分型
显微镜下分型
分子生物学的预后因素
T分期
N分期
M分期
UICC／AJCC的TNM分期的预后意义
分期系统
BiSmuth-Corlette分型
第六版UICC／AJCC的TNM分期系统
第五版和第六版UICC／AJCC的TNM分期对比
JSBS分期系统
早期癌
Gazzaniga分期系统
MSKCC（Memorial Sloan-Kettering Cancer Genter）分期
结论
肝门部的外科解剖
胆管分支的解剖
门静脉分支的解剖
肝动脉分支的解剖
尾状叶的外科解剖
外科**
一般原则
切除可能性的评估
转移性疾病
手术切除指征
单独肝外胆管切除术
单独尾状叶（S1）切除术
**肝切除术
扩大右肝切除术
扩大左肝切除术
手术技巧
患者体位
切口
术中探查
肝蒂的解剖及淋巴结清扫术
单独胆管切除术
单独尾状叶切除术（S1）
联合尾状叶切除的右半肝切除术（S4a，S5，S6，S7，S8+S1）
联合尾状叶切除的右三叶切除术（S4，S5，S6，S7，S8+S1）
联合尾状叶切除的左半肝切除术（S2，S3，S4+S1）
联合尾状叶切除的左三叶切除术（S2，S3，S4，S5，S8+S1）
**（保留）肝切除术
联合门静脉切除及重建的肝切除术
联合肝动脉切除及重建的肝切除术
肝胰十二指肠切除术（HPD）
胆管吻合
手术效果
并发症发生率和死亡率
远期效果
复发
肝移植的价值
指征和效果
联合移植
移植后的辅助和新辅助**
结论
辅助和新辅助疗法
化疗
放射**
化学放射**
新辅助**
结论
姑息**
减轻黄疸（减黄）
化疗、放疗和光动力疗法
第二部分：肝内胆管细胞癌
诊断
超声
计算机断层扫描（CT）
磁共振成像
血管造影术
预后的影响因素
大体类型
T分期
N分期
显微镜下形态
分期分型
按照UICC／AJCC的TNM分期
按照LCSGJ的TNM分期
结论
外科**
切除可能性的术中评估
手术切除指征
手术切除的类型
淋巴结清扫的指征
肝外转移
外科治**果
并发症和死亡率
长期生存
复发
肝移植的作用
辅助和姑息**
辅助**
姑息**
中英文主题词对照