1.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于新生儿期血中胆红素**而出现皮肤、巩膜黄染的病症,当新生儿血清胆红素>85微摩尔/升时,皮肤即可见黄染。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。在正常新生儿中,约有60%-70%的足月儿有生理性黄疸,几乎所有的早产儿都有生理性黄疸,生理性黄疸一般不需做特殊处理,经过一段时间后,会自行消退。但病理性黄疸若不及时诊治,可导致新生儿胆红素脑病的发生,病死率较高,存活者多数留有后遗症。
症状勤观察
1 区别生理性黄疸与病理性黄疸
①生理性黄疸的特点:生后2~3天出现,5~7天达高峰,足月儿10~14天消退,早产儿延迟到第3~4周才消退。生理性黄疸时新生儿一般情况良好,吃睡正常。
②病理性黄疸的特点:黄疸出现过早,于生后24小时内出现;黄疸进展快,每日胆红素上升超过85微摩尔/升,足月儿大于220.6微摩尔/升���早产儿大于255微摩尔/升;血清直接胆红素大于26微摩尔/升;黄疸持续时间长,足月儿在第2**或早产儿在第3、4**仍有黄疸。
2 严密观察黄疸的进展情况。观察皮肤、巩膜、大小便的色泽变化,如果方便的话,*好到有条件的医院,动态进行经皮胆红素的测定。无条件时,可根据肉眼观察粗略估计胆红素水平。……