《全国高等职业教育护理专业教材：病原生物学与免疫学》是为了适应新时期医学护理教育发展趋势，满足高等职业护理教育工作者和广大护理专业学生的需要而编写的。《全国高等职业教育护理专业教材：病原生物学与免疫学》结合高等职业教育护理人才培养目标，内容与时俱进，充分体现护理特色，强调基础知识与基本技能并重，突出适用性、科学性、新颖性，体现“整体护理”和以“人”为**的护理理念，引导学生自主学习。《全国高等职业教育护理专业教材：病原生物学与免疫学》注重专业核心能力培养，与执业护士资格考试和护理实践紧密结合，紧跟临床护理的发展方向，加入“考点”、“案例”、“知识链接”等，具有很好的实用性。 全国高等职业教育护理专业教材：病原生物学与免疫学_陆予云，汪晓静 编_北京大学医学出版社_

（3）胎盘屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠3个月）后，能阻挡病原体及有害物质由母体通过胎盘感染胎儿，故妊娠早期，应尽量防止母体感染和不用或少用副作用大的**，降低新生儿畸形的发生率。
2.吞噬细胞；吞噬细胞分小吞噬细胞和大吞噬细胞两类，前者是外周血中的中性粒细胞，后者是血液中的单核细胞和组织中的巨噬细胞。当病原菌突破体表屏障后，可向机体内部入��扩散，此时分散于机体内的吞噬细胞开始对入侵病原菌吞噬和消化，构成机1本抗感染的第二道防线。吞噬细胞吞噬和杀菌的过程，一般分为三个阶段：
（1）接触：吞噬细胞与病原菌接触可为偶然相遇，或通过趋化因子的吸引到达并集聚于病原菌侵入部位。
（2）吞入：吞噬细胞接触病菌部位的细胞膜内陷，同时伸出伪足包围细菌并将其摄入胞质形成吞噬体，此为吞噬；对病毒等较小的物质，附着处胞膜内陷形成吞饮体，此为吞饮。
（3）杀灭和破坏病原菌：当吞噬体形成后，细胞中的溶酶体与之接触、融合成吞噬溶酶体。溶酶体内的多种杀菌物质和酶（溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、碱性磷酸酶等）可杀死病原菌或将它们分解，将不能消化的残渣排出细胞外。
病原菌被吞噬细＝胞吞噬后，由于细菌种类、毒力和人体免疫力不同，会有不同的吞噬结局：①完全吞噬：正常情况下，大多数细菌一般在5～10min死亡，30～60min被消化分解；②不完全吞噬：某些胞内寄生菌（如结核分枝杆菌、布鲁菌、伤寒沙门菌和军团菌）在免疫力缺乏或低下的机体内，虽被吞噬但不能被杀死，甚至能在吞噬细胞内生长繁殖，导致吞噬细胞死亡，或随游走的吞噬细胞经淋巴液或血液扩散到其他部位，造成广泛病变；③组织免疫病理损伤：吞噬细胞在吞噬过程中，溶酶体释放出的多种水解酶也能破坏邻近的正常组织细胞，致使组织出现免疫病理性损伤。
3.体液中的**物质；体内**的第二道防线除了吞噬细胞外，还有体液中的杀菌物质，主要有：①补体：活化的补体成分可导致趋化作用、调理作用和免疫黏附作用，加强和扩大吞噬细胞的吞噬功能，在有抗体的存在时，还能表现溶菌、杀菌等作用；②溶菌酶：主要来源于吞噬细胞，广泛分布于血清、唾液、泪液和鼻涕等中，主要作用于G+菌细胞壁肽聚糖，使之裂解而溶菌。若有相应抗体参与则溶菌酶也可破坏G-菌；③防御素：主要存在于中性粒细胞的嗜天青颗粒中，是一类富含精氨酸的小分子多肽，主要杀胞外菌；④乙型溶素：来源于血小板，在人血清中含量高，是一种碱性多肽，可作用于G+菌细胞膜，产生非酶陛破坏效应来杀灭细菌。
（二）特异性免疫
根据致病菌与宿主细胞的关系，可分为胞外菌和胞内菌。胞外菌寄居在宿主细胞外的组织间隙和血液、淋巴液、组织液等体液中。胞内菌指侵入人体后主要寄居在宿主细胞内并繁殖的病原菌。对于这两类细菌的感染，机体免疫反应是有差别的。
1.胞外菌感染的免疫人类的多数致病菌属胞外菌，如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。病原菌突破机体的防御功能后，主要寄居于细胞外的血液、淋巴液、组织液或黏膜表面，并在其中繁殖致病。抗胞外菌感染中以体液免疫为主，即以抗体为**并由补体和吞噬细胞参与的防御过程。
2.胞内菌感染的免疫病原菌如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌等侵入机体后，进入宿主细胞内繁殖而引起感染。
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**章 绪论**节 免疫学概述一、免疫的概念与功能二、免疫学的发展史第二节 病原生物学概述一、医学微生物学二、人体寄生虫学**篇 医学免疫学第二章 免疫系统**节 免疫器官一、**免疫器官二、外周免疫器官第二节 免疫细胞一、淋巴细胞二、抗原呈递细胞三、其他免疫细胞第三节 免疫分子一、免疫球蛋白二、补体三、人类主要组织相容性复合体四、细胞因子第三章 抗原**节 抗原的概念与特性一、抗原的概念二、抗原的特性第二节 决定抗原免疫原性的条件一、异物性二、物质的理化性质三、机体因素第三节 抗原的特异性和交叉反应一、抗原的特异性二、共同抗原与交叉反应第四节 抗原的分类一、根据抗原与机体的亲缘关系分类二、根据抗原激活B细胞是否需要T细胞协助分类三、根据抗原来源分类四、抗原的其他分类方法第五节 医学上重要的抗原物质一、异种抗原二、同种异体抗原三、自身抗原四、异嗜性抗原五、**抗原六、超抗原第四章 免疫应答**节 概述一、免疫应答的概念二、免疫应答的类型三、免疫应答的基本过程四、免疫应答的主要特点第二节 T细胞介导的细胞免疫应答一、T细胞对抗原的识别二、T细胞的活化、增殖和分化三、细胞免疫的生物学效应第三节 B细胞介导的体液免疫应答一、B细胞对TD-Ag的免疫应答二、B细胞对TI-Ag的免疫应答三、抗体产生的一般规律第四节 免疫耐受一、免疫耐受的概念与类型二、免疫耐受的临床意义第五章 超敏反应**节 概述第二节 I型超敏反应一、主要参与成分二、发生机制三、临床常见疾病第三节 Ⅱ型超敏反应一、发生机制二、反应特点三、临床常见疾病第四节 Ⅲ型超敏反应一、发生机制二、反应特点三、临床常见疾病第五节 Ⅳ型超敏反应一、发生机制二、反应特点三、临床常见疾病第六节 超敏反应的**原则一、查明变应原，避免再接触二、****第六章 免疫缺陷病**节 免疫缺陷病的概念与特点第二节 免疫缺陷病的种类一、原发性免疫缺陷病二、继发性免疫缺陷病第三节 **原则第七章 自身免疫病**节 自身免疫病的概念与特点第二节 自身免疫病的发病机制与分类一、自身免疫病的发病机制二、自身免疫病的分类第三节 **原则一、预防和控制微生物感染二、应用免疫**剂三、对症**四、口服自身抗原第八章 免疫学应用**节 免疫学预防一、人工自动免疫二、人工被动免疫三、计划免疫第二节 免疫学**一、免疫细胞**二、细胞因子**三、免疫因子**四、免疫增强剂和免疫**剂第三节 免疫学诊断一、抗原或抗体的检测二、免疫细胞功能的检测第二篇 医学微生物学第三篇 人体寄生虫学