《班秀文妇科奇难病论治》(作者班秀文)是作者 长期从事妇科临床实践经验总结的一部分，既有理论 的阐述，又有实际的案例，以理 论指导临床，从实践验证理论。《班秀文妇科奇难病 论治》中共列了40多个奇难病种，对于妇科临床医生 、中医爱好者都有很 好的参考价值。

班秀文妇科奇难病论治-国医大师_班秀文_中国医药科技出版社_

在月经将要来潮前1～2天，或正值经行之际，或 经行刚净 1一2天，口鼻出现周期性的少量出血，数日之后自行 消失，称之 “经行吐衄”。在吐衄之时，往往下部阴道经行量少 ，甚或闭止不 行，血反而逆行于上，故临床上又有“倒经”、“逆 经”等之称。
【病因病机】 本病发生的原因，历来论述很多，主要有肝肾阴 虚、肝郁化 火、胃火炽盛、脾肺气虚等四个方面。其中以肝肾阴 虚，虚火上 炎为多见，脾肺气虚不摄血者，偶或有之。
1．肝郁化火肝体阴而用阳，藏血而司疏泄** ，为冲任脉 之所系，血海的盈满或空虚，直接与肝的藏血**有 密切的联 系。肝气调达冲和，则血海平调，经行正常。如恚怒 、悲忧等七 情过极，导致肝气郁结，郁久则生热化火，当月经将 行之时，相 火内动，冲脉气盛于上，血随气火逆行于上而口鼻出 血。
2．肝肾阴虚肝与肾同是内寄相火，为精血同源 之脏，如平 素本虚，或纵欲无度，或劳损暗耗，导致肝肾精血亏 虚，阴虚则 无水以制火，虚火妄动于内，火性炎上，波及冲脉， 血随火逆于 上，故口鼻出血。
3．胃火炽盛胃 胃为阳燥之土而位居中州，是 多气多血之 经，以和降为顺，���饮食不节，过食辛燥香烈之品， 导致胃热炽 盛，则胃气不降而上逆，冲脉隶属阳明，胃热炽盛， 则冲脉之气 偏盛于上，故有周期性的经行吐衄。
4．脾肺气虚脾统血而为气血生化之源，肺主气 而朝百脉， 如禀赋本虚，或劳役过度，以致脾肺气虚，则统摄宣 降无能，血 不循经，妄行于上，故经将行或经后1～2日口鼻出血 。
总之，“诸逆冲上，皆属于火”。本病的发生， 多与火有关， 但火有实火、虚火之分。实火多属七情过极，肝气郁 结，气机不 畅，郁久而化热生火；虚火则为肝肾阴虚，水不足以 制火，虚火 内动。气为血之帅，脾肺气虚，则升降失常，不能统 摄血液，故 血逆行于上，虽然与火性炎上有关，但气虚不统血而 逆溢于上， 亦不可忽视。
本病的**，要分清实火、虚火或气虚而采取不 同的方法。
如肝郁化火，多是头晕目眩，急躁易怒，脉弦数，苔 薄黄，舌边 尖红，经行超前、量多而吐衄，治之当以清肝泻火为 宜，可用丹 栀逍遥散加夏枯草、鲜荷叶、怀牛膝、生地黄治之。
肝肾阴虚， 多是腰膝酸软，头晕，耳鸣，脉虚细，苔少，舌质淡 红而经行错 后、量少而色淡；如阴虚生内热，则多是头晕头痛， 五心潮热， 脉细数，苔少，舌红，经行超前、量少而色红，治之 当以滋养肝 肾之阴为主，可用两地汤(地骨皮、生地黄、麦冬、 玄参、杭白 芍、阿胶)配二至丸(旱莲草、女贞子)加龟板、山萸 肉、茺蔚 子治之；如已化热生火，则在滋阴的基础上，加黄柏 、知母之苦 寒以清热坚阴，牛膝之酸苦以引血下行；胃火炽盛， 则口渴引 饮，大便干结，脉滑数，舌红唇干，而经行吐衄者， 宜用清热泻 火之法，以泻心汤(大黄、黄连、黄芩)加牛膝、生地 、鲜白茅 根治之；脾肺气虚不能统摄血液，则气少懒言，面色 萎黄，大便 溏薄，脉虚缓，舌质淡，而经行口鼻出血者，当用益 气摄血之 法，可用归脾汤(白术、茯神、黄芪、桂圆肉、酸枣 仁、人参或 党参、广木香、当归、远志、炙甘草)加减治之。
总之，经行吐衄，也有寒热虚实之分，寒则宜温 养，热当清 降，虚则宜甘温或甘平，实则清热泻火，药宜对症。
本病的表现 是血逆行于上焦口鼻，故在治本的基础上，多加用引 降之品，以 速其**。P3-4

**章 月经病
一、经行抽搐
二、经行吐衄
三、经行乳胀
四、经行痒疹
五、经行浮肿
六、经行头痛
七、经行便血
八、经行吊阴痛
九、经前遗尿
十、细组期出血
十一、老妇崩漏
十二、室女崩漏
第二章 妊娠病
一、妊娠失音
二、妊娠尿血
三、孕妇跌仆
四、宫缩乏力
五、羊水过多
六、多次流产
七、妊娠急性胰腺炎
第三章 产后病
一、产后尿闭
二、产后便秘
三、乳汁不行
四、悲怒乳断
五、乳汁自出
六、乳头皲裂
七、产后关节痛
八、产后多汗
第四章 妇科杂病
一、老妇阴痒
二、少女阴痒
三、输卵管阻塞
四、子宫肌瘤
五、暴怒乳衄
六、乳头忽凹忽起
七、断乳痒疹
八、外阴白斑
九、性交出血
十、撞红腰痛
十一、交合涩痛
十二、交合惊汗
十三、妇人梦交
十四、临交惊厥
十五、少妇阴吹
十六、乳腺增生
十七、妇女阴痿
十八、青春粉刺
第五章 特殊病案17例
一、□□期浮肿
二、长期经行错后
三、经期口腔溃烂
四、阳虚痛经
五、经行膻中痛
六、肥女闭经
七、胎水肿满
八、妊娠瘙痒
九、孕妇抽搐
十、湿热胎漏
十一、孕妇便秘
十二、痰湿不孕
十三、产后干咳遗尿
十四、性感异常
十五、宫颈糜烂
十六、悲怒发狂
十七、老妇阴疮