总论
**章经外穴的概念与分类
**节经外穴的概念
腧穴,一般称之为穴位,是人体脏腑经络气血输注于体表的部位,也是针刺、艾灸或其他各种变革方法刺激之处。随着腧穴学的发展,目前我们可以把分布在人体上的穴位分为四类:十四经穴、经外穴、阿是穴和现代发现的大量被称之为微针系统的穴位,诸如:头(皮针)穴、耳(针)穴、面(针)穴、鼻(针)穴、腕踝(针)穴等等。
因此,经外穴是腧穴的重要组成部分。经外穴的概念是1987年在韩国汉城(现称“首尔”)的一次国际穴名标准化会议上提出的:“经外穴是泛指361个十四经穴名以外的全部穴名而言。”但关于经外穴的范围,针灸学术界一直有不同意见。一种是狭义论者,主张仅仅包括传统的十四经脉线361个经穴以外,而又有确切的古医籍记载的经外奇穴;一种则是广义论者,认为既然称为经外穴,顾名思义,就应该将经穴以外的古今中外发现的各类穴位统统包括在内,从而总结出2000多个经外穴。目前我国与世界上其他**或地区的大部分针灸学者,比较一致的意见是:经外穴既有别于经穴,但也不能包括微针系统的庞大穴位群,当然也除外阿是穴;同时倾向于将1900年以前(含1900年)医籍文献所记载的经外穴称之为经外奇穴,而将1900年及之后发现的穴位��称为新穴。主张经外穴应包括古代的经外奇穴和现代的新穴。
经笔者归纳,经外穴还应有以下特点。
1.穴位位置基本固定,可位于或不位于经脉线上,而又不属于361个传统经穴。
2.有固定的穴名,但可有一个或多个别名。
3.均见之于古代或现代医学文献的。
4.有较为独特的临床功效。
但是必须指出的是:首先,经外穴这一名称也并不**,因为有些被称为经外穴的穴位本身就在经脉线上,如印堂在督脉上,胃脘下俞在膀胱经上等;其次,经外穴和其他穴位也难以截然分开,除与同在一条经脉线上与相邻经穴在主治、功效有类似之处外,有些经外穴和微针系统的穴位在功效上是通用的,如耳尖穴亦属于耳穴,腰痛点亦属于手针穴等;有的则在位置上重合而功效有别,如:印堂穴与鼻针穴和面针穴的肺点相重,当阳则与头皮针穴的生殖区相重,而功效各不同。同时,不少经外穴又常常是从阿是穴发展而来的,远的不讲,现代发现的新穴如阑尾穴、胆囊穴都是从阿是穴进展而来的;即使目前这两穴的取穴,也多以所在的一定范围内再行按压以找到痛点或敏感点为准。所以,经外穴这一名称还需要进一步完善。
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