保险欺诈的本质是一种恶意的、不诚信的行为,是保险公司实现稳健经营、可持续发展进程中的一项重大风险。
本书共分四篇:**篇为保险调查概论,从保险欺诈现象出发,分析了保险欺诈的产生根源,提出了反保险欺诈的应对策略,并**探讨了保险公司如何组织实施保险调查工作;第二篇为保险调查方法,对常用的保险调查方法进行了系统归纳和阐述;第三篇为保险调查实务,按照财产保险的主要业务险种,逐一总结欺诈案件特征、调查思路和方法,并收录了大量的典型案例;第四篇为国外反保险欺诈骗赔经验介绍,对国内保险调查工作具有一定的借鉴意义。

**章 保险欺诈和保险调查
第二节 保险欺诈成因分析
保险合同具有“射幸”性质,即只有当被保险人发生保险事故时,保险公司才承担赔付责任。在保险合同订立后,如果不发生保险事故,投保人表面上丧失了保险费;而保险事故一旦发生,投保人将得到数倍于保险费的保险赔偿金。因而投保人在订立保险合同之后,直接面对损失保险费或收获保险赔偿金这两种选择。这种巨大的利益差别的引诱是保险欺诈行为产生的根源,即使在市场经济较发达、信用体系较完备的西方发达**,保险欺诈行为也屡见不鲜。下面将从理论和现实两个层面对保险欺诈的成因进行探讨。
一、保险欺诈成因的理论分析
保阶段欺诈有其外在表象,也有其内在根源,要想*大程度地减少保险欺诈现象,必须从理论上找到其内在根源。关于保险欺诈的理论分析有很多种,包括有限理性理论、逆向选择理论和信息不对称理论等。本书主要从经济社会学的角度,利用有限理性理论构建保险欺诈行为的分析框架。
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**篇 保险调查概论
**章 保险欺诈和保险调查
**节 保险欺诈概论
第二节 保险欺诈成因分析
第三节 保险欺诈防范
第四节 保险调查
第二章 保险调查���组织实施
**节 保险调查的管理框架
第二节 保险调查的工作模式
第二篇 保险调查方法
第三章 保险赔案调查基础
**节 保险赔案的“七何”要素
第二节 保险赔案调查的证据意识
第三节 保险赔案调查文书的制作
第四节 保险赔案调查的基本步骤
第四章 保险赔案审查方法
**节 赔案抽查
第二节 赔案排查
第三节 举报调查
第四节 外部数据查询
第五章 保险疑案调查方法
**节 走访调查
第二节 现场勘查
第三节 辨认、实验、科学技术鉴定
第三篇 保险调查实务
第六章 机动车辆保险欺诈调查
**节 机动车辆保险欺诈调查概述
第二节 机动车辆碰撞致损欺诈调查
第三节 机动车辆被盗抢欺诈调查
第四节 机动车辆焚烧欺诈调查
第七章 非机动车辆保险欺诈调查
**节 财产火灾保险欺诈调查
第二节 台风和水灾财产保险欺诈调查
第三节 水上运输工具毁损、沉没保险欺诈调查
第四节 货物运输保险欺诈调查
第八章 人身意外伤害保险欺诈调查
**节 人身意外伤害及其欺诈特征
第二节 人身意外伤害保险欺诈的现场勘查取证
第三节 人身意外伤害的调查访问取证
第四节 人身意外伤害的技术检验鉴定
第五节 案例分析
第四篇 国外反保险欺诈骗赔经验介绍
第九章 美国反保险欺诈举措介绍
**节 美国反保险欺诈的思路
第二节 美国反保险欺诈模式经验总结
第十章 日本、韩国反保险欺诈举措介绍
**节 日本非寿险管理协会反保险欺诈举措
第二节 韩国保险犯罪现况及应对体系
第十一章 欧洲**反保险欺诈举措介绍
**节 英国反保险欺诈措施述评
第二节 挪威打击保险洗钱犯罪举措
附录 保险调查涉及的主要法律规范
主要参考文献