**章 心血管健康与精神心理卫生
一、何为双心医学
二、回归临床,回归基本功?回归人文,
1.举例:胸痛**
2.医生肚子里的”杂货铺”
3.小结
三、老题新解,还原真相
四、心脏科是双心的”主战场”
1.遭遇问题
2.启示:双心医生必须源自于心血管科内部
3.解决:有双心志向的心血管科年轻医生
4.当怀疑患者有自杀倾向、精神分裂等重度精神心理疾患时
5.双心医生需要专门的资质认证吗
五、三点明确<p>**章 心血管健康与精神心理卫生</p> <p>一、何为双心医学</p> <p>二、回归临床,回归基本功?回归人文,</p> <p>1.举例:胸痛**</p> <p>2.医生肚子里的”杂货铺”</p> <p>3.小结</p> <p>三、老题新解,还原真相</p> <p>四、心脏科是双心的”主战场”</p> <p>1.遭遇问题</p> <p>2.启示:双心医生必须源自于心血管科内部</p> <p>3.解决:有双心志向的心血管科年轻医生</p> <p>4.当怀疑患者有自杀倾向、精神分裂等重度精神心理疾患时</p> <p>5.双心医生需要专门的资质认证吗</p> <p>五、三点明确</p> <p>1.”关注精神心理卫生”的目的</p> <p>2.来心脏科就医患者的情绪变化并非孤立存在</p> <p>3.双心**并非医生”学艺不精”的借口</p> <p> </p> <p>第二章 精神心理障碍是心血管疾病的独立危险因素</p> <p>一、精神心理因素促进心血管疾病发**展的病理生理学</p> <p>1.交感-肾上腺髓质系统</p> <p>2.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统</p> <p>二、精神心理因素与心血管疾病之间的关系?</p> <p>1.精神心理障碍可产生一系列病理生理变化</p> <p>2.不良情绪”鼓励”人们的不良生活方式</p> <p>3.不良情绪(如焦虑和抑郁)使患者缺乏信心</p> <p>4.冠心病发病时,剧烈的心绞痛及濒死感会导致患者应激状态的产生</p> <p>5.有时抑郁或焦虑引起的不适症状易被误解</p> <p>三、精神心理障碍是心血管疾病的独立危险因素</p> <p> </p> <p>第三章 病例集锦</p> <p>一、心律失常室性早搏</p> <p>1.胡大一医生诊断及分析</p> <p>2.丁荣晶医生诊断及分析</p> <p>3.王锦霞医生诊断及分析</p> <p>二、监护室综合征</p> <p>1.王锦霞医生诊断及分析</p> <p>2.吴彦医生诊断及分析</p> <p>3.胜利医生诊断及分析</p> <p>三、双心**的正确视野和科学态度:不忽视、不漠视、不夸大</p> <p>1.胡大一医生诊断及分析</p> <p>2.吴彦医生诊断及分析</p> <p>3.胜利医生诊断及分析</p> <p>四、医患交流面面观</p> <p>1.丁荣晶医生诊断及分析</p> <p>2.胡大一医生诊断及分析</p> <p>五、对疾病的未知和恐惧,是造成患者精神心理障碍的重要因素</p> <p>胡大一医生诊断及分析</p> <p>六、”卖拐效应”</p> <p>1.胡大一医生诊断及分析</p> <p>2.丁荣晶医生诊断及分析</p> <p>3.姜荣环医生诊断及分析</p> <p>七、双心医学和**是解决心脏内、外科的临床问题</p> <p>1.吴彦医生诊断及分析</p> <p>2.胡大一医生诊断及分析</p> <p>八、关注医源性心理障碍</p> <p>1.丁荣晶医生诊断及分析</p> <p>2.胡大一医生诊断及分析</p> <p>3.沟通技巧分享</p> <p>九、杜绝双心的过度**</p> <p>1.张立晶医生诊断及分析</p> <p>2.胡大一医生诊断及分析</p> <p>十、双心医学和**是临床水平和效果的真实呈现,不是形而上学</p> <p>1.张立晶医生诊断及分析</p> <p>2.胡大一医生诊断及分析</p> <p>3.丁荣晶医生诊断及分析</p> <p> </p> <p>第四章 常见精神疾病的识别与干预</p> <p>**节 精神病学基本概念综述</p> <p>一、精神病与精神卫生</p> <p>1.精神即心理</p> <p>2.精神活动及精神现象</p> <p>3.精神疾病与精神障碍</p> <p>4.精神病学</p> <p>二、精神病学与现代医学的关系</p> <p>三、精神障碍的病因与分类特点</p> <p>1.精神障碍的致病因素</p> <p>2.各种致病因素在精神障碍发病中的相互作用</p> <p>3.精神障碍的分类</p> <p>四、常见精神障碍的症状与体征</p> <p>1.精神障碍的症状学</p> <p>2.常见的精神症状</p> <p>五、常见精神障碍的诊断与**</p> <p>1.常见精神障碍的诊断</p> <p>2.常见精神障碍的**</p> <p>第二节 常见精神疾病简介</p> <p>一、抑郁症</p> <p>1.病因与发病机制</p> <p>2.临床表现</p> <p>3.**</p> <p>二、惊恐障碍</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断和鉴别诊断</p> <p>3.**</p> <p>三、广泛性焦虑障碍</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断和鉴别诊断</p> <p>3.**</p> <p>四、强迫性神经症(强迫症)</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断要点</p> <p>3.**</p> <p>五、恐怖性神经症(恐怖症)</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断和鉴别诊断</p> <p>3.**</p> <p>六、疑病症</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断和鉴别诊断</p> <p>3.**</p> <p>七、神经衰弱</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.诊断和鉴别诊断</p> <p>3.**</p> <p>八、癔症</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.癔症类型</p> <p>3.诊断和鉴别诊断</p> <p>4.**</p> <p>九、躯体症状及相关障碍</p> <p>1.概述</p> <p>2.临床表现和诊断</p> <p>3.**</p> <p>十、谵妄状态</p> <p>1.临床表现</p> <p>2.**</p> <p>十一、心内科处理精神心理障碍中的相关问题</p> <p>1.诊断原则</p> <p>2.**前的沟通是关键</p> <p>3.精神科转诊的指征</p> <p>参考文献</p>显示全部信息前 言1.你是否有睡眠问题,并且因此白天出现乏力、烦躁、心悸、嗜睡等影响日常生活的症状(包括失眠、多梦、睡眠浅、早醒或睡眠过多,白天困倦或打盹)? 2.你*近是否心情烦乱或兴趣明显下降? 3.你是否有明显的身体不适,但医学检查没有查出明确的原因? 随着生命科学的进步与发展,人类社会对于疾病与健康的认识已经提升到一个更高的水平,单纯的生物医学模式逐渐转化为生物 - 心理 - 社会医学模式。世界卫生组织(WHO)将”健康”定义为:个体在躯体、精神以及社会功能 3 个层面上均维持了良好的状态,而非仅仅只是不生病或无身体虚弱。免费在线读(1)昼夜节律与血压波动
血压白天与夜间的变化是有节律的。受睡眠与活动的影响,睡眠时血压下降,活动时血压上升。若白天活动,夜间睡眠,健康人血压的节律呈两峰一谷,长柄勺状,即白天血压波动在较高水平,晚 8 时起血压逐渐下降,至夜里 2~3 时降至*低谷;清晨睡醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的*初几小时内(清晨 6~9 时交感神经功能状况从**转向兴奋)血压达到或者接近*高峰,这种现象医学上称为”血压晨峰”;然后血压持续波动在较高水平,至下午 4~6 时可能出现第二个高峰;以后逐渐下降,*大差值可达40mmHg ;晨起后血压又开始上升。

(2)提倡使用单片**制剂
单片**制剂是把不同类别的降压**以常规或小于常规的剂量制成一片**。这已成为降压**发展的大势所趋。首先,大多数高血压患者要实现降压达标,需要联合使用两种或多种降压**。第二,**使用的种类越多,片数越多,每日服用次数越多,越容易忘服漏服**。第三,同一种**剂量加倍,毒副作用增大,费用倍增,而降压**增强却很有限。单片**制剂联合使用不同类别降压**,**明显大于同种**增加剂量,不良反应减少,费用小于两种**单独使用。单片**制剂*重要的临床意义是:每天一口水,一片药,便于坚持**,不漏服**。

使用单片**制剂是我国的传统。20 世纪 60 年代,我国就把传统降压**利血平、氢氯噻嗪和双肼苯哒嗪的 1/8 片到半片混合在一起,形成了广泛应用的**降压片和降压 0 号。近年来,出现了一系列新型降压**组方的单片”复降片”,血管紧张素转换酶**剂或血管紧张素受体拮抗剂分别与小剂量噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪或吲达帕胺)或钙通道阻滞剂的复合剂型,并且已有这三类**的三联**;还出现了降压药与降脂药(他汀)或叶酸的**制剂。

哪些人需要单片**制剂呢?①使用单一一种降压**效果不好者;②初诊高血压患者收缩压≥ 160mmHg 和(或)舒张压≥ 100mmHg,起始即可选用单片**制剂。
高血压同时有冠心病或心力衰竭的患者,因需调整**剂量,一般不**单片**制剂。

**章 心血管健康与精神心理卫生
一、何为双心医学
二、回归临床,回归基本功?回归人文,
1.举例:胸痛**
2.医生肚子里的”杂货铺”
3.小结
三、老题新解,还原真相
四、心脏科是双心的”主战场”
1.遭遇问题
2.启示:双心医生必须源自于心血管科内部
3.解决:有双心志向的心血管科年轻医生
4.当怀疑患者有自杀倾向、精神分裂等重度精神心理疾患时
5.双心医生需要专门的资质认证吗
五、三点明确

你是否经常疑惑,高血压经常换药好不好?哪些胸痛需要警惕?有没有”隐性冠心病””心肌炎后遗症”这样的说法?你是否有过迷茫,高血压吃药的种类是多种好还是单一好?**心脏病到底有什么误区?什么才是*的**方案?这本书能解答你所有的问题! 这是一本医生、患者都需要的床边案集。 这是一本提醒大家注重精神心理问题的科普读物。 这是一本详细剖析”双心”临床奥义的病案解读。 双心医学开创者胡大一教授全面解答:什么样的心血管疾病适合看双心门诊?怎样的一封信就能让卧床不起的老师重回讲台?深刻剖析心血管疾病的**误区,久治不好的心血管疑难杂症可能只是病因没找对!你可知道心血管疾病可能不仅仅是身体的病变,精神心理卫生已成为心血管疾病的独立危险因素!这就是胡大一教授提出双心医学的原因,而所谓的双心医学就是在关注心血管健康的同时,强调精神心理卫生。