《家庭舒适护理指南》:
三、舒适护理小贴士
1.关于如何进行康复锻炼
通过有氧运动可改善心血管功能。因此,在患者病情稳定,心衰基本控制后指导患者在床上做被动、主动运动,随后下床练习站立,进行走步、散步、踏车上下楼梯等运动。运动时需有人监护,循序渐进地进行。根据患者的心功能分级不同,应采用不同的运动锻炼方式。
(1)心功能I级的患者可以进行一般的体力活动,如慢跑、骑自行车、游泳等,但应避免重体力劳动。
(2)心功能Ⅱ级的患者应充分休息,可增加午睡时间和夜眠时间,有利于下肢水肿的消退;在活动方面以步行、打太极拳为宜,日常自理活动课自行完成,偶尔也可进行上下楼梯等活动。
(3)心功能Ⅲ级的患者应以卧床休息为主,并抬高床头,允许患者缓慢下床进行排尿、排便活动,也可在室内行走,但应该在家属或其他照顾者的监护下进行;日常自理活动可在照顾者的协助下完成。
(4)心功能Ⅳ级的患者应**卧床休息,自理活动由他人协助,同时还应协助患者进行下肢的被动及主动运动,防止下肢深静脉血栓的形成。但在心功能恢复后应尽早活动,以防止长期卧床导致肌肉萎缩、消化功能减弱。
(5)运动时以不出现心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、疲劳等不适为宜。
��6)患者锻炼时应注意**,若有不适应立即停止运动,并及时人院**。
2.关于如何提高睡眠质量
冠心病患者大多为老年人,大多数老年人因为生理因素及疾病影响多伴有睡眠障碍,如失眠、早醒、多梦等,也有的老年人白天易打瞌睡,而晚间则不易入睡。因此,针对这一问题,护理人员应充分重视。
(1)老年人可以积极参与社会公益活动,以新的生活内容充实退休后的生活,发展新的社交活动,丰富业余生活。
(2)睡姿尤以右侧卧位为好,能避免心脏受压;右侧卧位过久,可调换为仰卧位。舒展上下肢,将躯干伸直,勿将手压在胸部,不宜抱头枕肘,双下肢避免交叉或弯曲,保持气血通畅,呼吸自然平和。
(3)避免睡前兴奋,因此睡前不要做过强的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,勿饮浓茶或咖啡。
(4)睡前勿进食,睡前进食会使横膈肌向上抬,易引起多梦、说梦话、发梦魇,应极力避免。
(5)睡前进行放松活动,如适当散步、热水泡脚、按摩足下、听舒缓的音乐等。
(6)睡前少饮水,先小便,避免膀胱充盈,增加排便次数。
(7)调整卧室环境:睡前关灯,停止噪声干扰,室内温度不宜过高或过低。
(8)调节睡眠时间:睡眠时间一般是根据自己的体质、生活习惯自行调节,一般60~70岁睡7~8小时为宜,70~80岁睡6~7小时为宜,80岁以上睡6小时即可(包括午间休息1小时左右)。
……