一、冠心病的基本概念
(二)冠心病的基本概述
4.什么是冠心病
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也称缺血性心脏病,医学上称冠状动脉性心脏病。冠心病是一种常见病、多发病。多发生于40~50岁以上的年龄组。随着社会经济发展,人民生活水平的提高,高龄人群体在人口所占比例的增加,冠心病的发病率也随之增加。
冠心病早期无症状,中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50%~70%时,致使心肌供血不足,甚至完全堵塞,出现明显的临床症状,包括心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭和心脏骤停(猝死)等。
有人将冠状动脉粥样硬化误认为是冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是不科学的。因为冠状动脉虽然发生了粥样硬化,但可能还未引起心肌缺血、缺氧,或临床上已有冠状动脉粥样硬化,但还没有心肌缺血、缺氧的证据时,只能认为患者已有冠状动脉粥样硬化而不能认为是患了冠状动脉粥样硬化性心脏病。
5.冠心病是怎样形成的
冠心病是由于冠状动脉发生病变,引��心脏供血不足,而使心肌缺血缺氧,*终导致心肌损伤的一种心脏病。冠心病的罪魁祸首是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是如何形成的呢?众所周知,心脏的主要功能是,泵出血液到全身各器官以满足代谢的需要,而冠状动脉是供应心肌的血管。人体由于饮食、体重、遗传等多种因素引起血液中的脂质超过正常水平,过多的脂质在冠状动脉内堆积等原因导致动脉硬化,使血管内腔变窄、堵塞,于是心肌的血液供应得不到满足而出现了一系列症状,就形成了冠心病。
6.冠心病有哪“五个兄弟”
冠心病的“五个兄弟”:
(1)心绞痛:有发作性胸骨后疼痛(心绞痛),闷胀感,伴随明显的焦虑,多在3~5分钟内消减。常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部,也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区,用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气促、晕厥、虚弱、嗳气,尤其在老年人。
(2)心肌梗死:症状严重,胸骨后剧痛(或无),数小时至数天,硝酸甘油无效,有心肌坏死现象、血清酶学异常升高以及典型的心电图改变,常并发心律失常型冠心病;有心脏增大、心力衰竭、心律失常的表现,由于长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,以前称“心肌硬化”,近来有人称“缺血型心肌病”。老年人心肌梗死无痛者较多,常以左心衰竭、休克、心律失常或脑血管缺血为**症状,表现为神志不清、昏厥、精神异常、恶心呕吐等。
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