**章 呼吸系统疾病的针灸**
第三节 慢性支气管炎
慢性支气管炎(chronic bronchitis)可由急性支气管炎转化而来,也可因支气管的其他疾病,使支气管分泌物引流不畅,血液循环供给不充分或气管周围组织纤维增生而形成。较大的支气管管壁增厚,管腔变细;而细支气管常有扩倾向。秋冬季容易发病。本病的发病率与年龄成正比,是老年人的多发病。本病如**不及时可并发肺气肿、肺源性心脏病。
本病属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴,多因痰湿蕴肺、痰热郁肺所致。老年患者多伤及脾肾。
诊断要点
一、临床表现
1.患者常有长期吸烟或经常吸人刺激性气体及尘埃的病史。
2.咳嗽和咳痰,一次发病持续3个月以上,连续出现2年以上并可排除其他呼吸道疾病者。
3.咳嗽、咳痰为主要症状。多为大量黏液泡沫痰,寒冷季节以及每天清晨和傍晚咳痰较多。病程缓慢,症状逐渐加重。
4.有反复下呼吸道继发感染。有细菌感染时可出现脓性痰,但有时仍为��液痰。患者可表现畏寒、发热、气促,亦可仅为咳嗽加剧,部分患者可有哮喘症状,称哮喘性支气管炎。
5.胸部体检:两肺下部可听到湿性啰音和哮鸣音。亦有湿性哕音局限于一侧之中下部,而另一侧全无哕音者。老年患者常伴有肺气肿的体征。
二、辅助检查
1.X线检查:单纯性支气管炎者可有肺纹增多。病久者可有肺气肿改变。
2.肺通气功能测验:支气管阻力增加。
辨证分型
一、痰湿蕴肺
咳声重浊或咳逆喘满,吐白沫痰,天冷受寒而加重,胸闷,食少体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
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