《中国医学科技发展报告2019》是该系列报告的第十本。延续往年内容，在报告中对我国2019年医学科技发展环境、医学科技投入产出进行了系统阐述，邀请专业领域内的院士、教授级专家对2019年我国在**、心血管、呼吸、精神卫生、妇产等疾病领域和**、医药生物技术、公共卫生等领域所取得的研究进展和主要成果进行了总结与分析，并**增加了由中国医学科学院组织领域专家与情报研究团队共同评选的39项“2019年度中国医学重大进展”的解读。同时增加“特别关注”章节，对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情从疫情防控经验、危重症患者的临床**、疫苗研制的进展、医院感染防控实践等进行了介绍。

**章 中国医学科技发展环境
一、医学科技发展政策环境
孙晓北 池慧 林炜炜
中国医学科学院医学信息研究所
（一）弘扬科学家精神，加强作风和学风建设
为激励和引导广大科技工作者追求真理、勇攀高峰，树立科技界广泛认可、共同遵循的价值理念，加快培育促进科技事业健康发展的强大精神动力，在全社会营造尊重科学、尊重人才的良好氛围，2019年6月，中共**办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步弘扬科学家精神加强作风和学风建设的意见》（以下简称《意见》），要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。
优良的作风和学风是做好科技工作的“生命线”，是建设创新型**和世界科技强国的根基，决定科技事业的成败。党**、国务院始终高度重视科研作风学风建设。此次出台的《意见》，是指导科研作风学风��设的纲领性文件。《意见》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持正向**，突出问题导向，着眼长效机制，主要目标为力争一年内转变作风改进学风的各项治理措施得到全面实施，三年内取得作风学风实质性改观，科技创新生态不断优化，学术道德建设得到显著加强，新时代科学家精神得到大力弘扬，在全社会形成尊重知识、崇尚创新、尊重人才、热爱科学、献身科学的浓厚氛围。
《意见》对新时代加强科研作风学风建设作出全面部署，提出了一系列措施，坚持激励与约束并重，态度鲜明、措施务实。加强作风和学风建设，营造风清气正的科研环境，必须坚持科学规律，反对主观臆断；坚持严谨求实，反对虚浮夸大；坚持诚信为本，反对弄虚作假；坚持敬业报国，反对功利主义。
在加快转变政府职能，构建良好科研生态方面，政府部门要深化科技管理体制机制改革，树立宏观思维，倡导专业精神，减少对科研活动的微观管理和直接干预，切实把工作**转到制定政策、创造环境、为科研人员和企业提供优质**服务上；正确发挥评价引导作用，改革科技项目申请制度，优化科研项目评审管理机制，让*合适的单位和人员承担科研任务。实行科研机构中长期绩效评价制度，加大对**科技工作者和创新团队稳定支持力度，反对盲目追求机构和学科排名；解决表格多、报销繁、牌子乱、“帽子”重复、检查频繁等突出问题，大力减轻科研人员负担，加快**科技管理信息系统建设，实现在线申报、信息共享。
（二）实施健康中国行动，提高全民健康水平
人民健康是民族昌盛和**富强的重要标志，预防是*经济、*有效的健康策略。党**、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，提出了健康中国建设的目标和任务。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。为加快推动从以治病为**转变为以人民健康为**，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平，2019年7月，健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动（2019—2030年）》，国务院发布了《国务院关于实施健康中国行动的意见》。
《健康中国行动（2019—2030年）》（以下简称《行动》）以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，坚持以人民为**的发展思想，坚持改革创新，贯彻新时代卫生与健康工作方针，强化政府、社会、个人责任，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为**转变为以人民健康为**，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命，为全方位全周期保障人民健康、建设健康中国奠定坚实基础。《行动》以普及知识、提升素养；自主自律、健康生活；早期干预、完善服务；全民参与、共建共享为基本原则。明确了到2022年，健康促进政策体系基本建立，全民健康素养水平稳步提高，健康生活方式加快推广，重大慢性病发病率上升趋势得到遏制，**传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控，致残和死亡风险逐步降低，**人群健康状况显著改善；到2030年，全民健康素养水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影响因素得到有效控制，因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低，人均健康预期寿命得到较大提高，居民主要健康指标水平进入高收入**行列，健康公平基本实现的总体目标。
《行动》明确了全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三大方向的主要任务，涉及15项具体行动，包括实施健康知识普及行动、实施合理膳食行动、实施全民健身行动、实施控烟行动、实施心理健康促进行动、实施健康环境促进行动、实施妇幼健康促进行动、实施中小学健康促进行动、实施职业健康保护行动、实施老年健康促进行动、实施心脑血管疾病**行动、实施癌症**行动、实施慢性呼吸系统疾病**行动、实施糖尿病**行动、实施传染病及地方病防控行动。通过加强组织领导、动员各方广泛参与、健全支撑体系、注重宣传引导加以组织实施。
（三）《健康中国行动——癌症**实施方案（2019—2022年）》
癌症**工作是健康中国行动的重要组成部分。为贯彻党**、国务院决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，深入开展癌症**工作。经国务院同意，2019年9月，**卫生健康委、**发展改革委、教育部、科技部、财政部、生态环境部、**医保局、**中医药局、**药监局、国务院扶贫办等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症**实施方案（2019—2022年）》。
三个特点：一是强调癌症**全方位整体推进；二是强化了预防为主、**结合；三是目标明确可操作。基于当前癌症**现状和工作要求，提出“到2022年，癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点”的总体目标及5个可量化的工作目标，同时围绕目标要求提出8项主要行动。
一是危险因素控制行动。一方面强调健康知识普及和健康行为形成，倡导居民养成健康文明的生活方式；另一方面强调健康支持性环境建设，为居民提供健康**的生活、工作环境。
二是癌症**能力提升行动。以促进**资源均衡布局为目标，建设完善**癌症**、区域癌症**和省级癌症**，强化各级癌症**机构职责，整体带动区域内癌症**水平提升。
三是癌症信息化行动。借力信息化，推进**登记工作的扩面提标，促进信息资源的共享利用，推进癌症大数据应用研究，为循证决策提供依据。
四是早诊早治推广行动。以制定推广技术指南、扩大覆盖面及受益人群，健全筛查长效机制为**，推进癌症筛查与早诊早治工作向纵深发展。
五是癌症诊疗规范化行动。加强诊疗规范化管理，做好患者康复指导、疼痛管理、长期护理和营养、心理支持，完善诊疗质控体系，优化诊疗模式。
六是中西医结合行动。加快构建癌症中医药**网络，提升癌症中医药**能力，特别要发挥中医“治未病”作用，强化癌症中医药预防及早期干预。
七是保障救助救治行动。采取综合**保障措施，鼓励商业保险及公益慈善组织参与，畅通临床急需**药的进口渠道及注册审批，完善医保药品目录动态调整机制，切实提高****可及性，减轻群众就医负担。
八是重大科技攻关行动。加强癌症相关学科建设，聚焦高发癌症发病机制、**技术等关键领域，强化基础前沿研究、诊治技术和应用示范的全链条部署，同时加强科研成果转化和推广应用，打造以癌症**为核心的健康产业集群。
（四）《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》
2019年10月11日，经国务院批准，**卫生健康委、**宣传部、**政法委、**网信办、教育部等10部门联合发布《遏制艾滋病传播实施方案（2019—2022年）》（以下简称《实施方案》）。
《实施方案》提出以人民健康为**，坚持新时代卫生与健康工作方针，强化政府主体责任，明确部门职责，调动全社会力量，在巩固现有防控成效的基础上，聚焦艾滋病性传播，树立每个人是自己健康**责任人的理念，突出**地区、**人群和**环节，注重疾病防控、社会治理双策并举，创新**策略，精准实施防控工程，遏制艾滋病流行，保障人民群众身体健康的指导思想。
《实施方案》还明确提出增强艾滋病**意识，避免和减少不**性行为，**限度发现和**艾滋病感染者，遏制艾滋病性传播上升势头，推进消除母婴传播进程，将实施“预防艾滋病宣传教育工程”、“艾滋病综合干预工程”、“艾滋病扩大检测**工程”、“预防艾滋病社会综合治理工程”、“消除艾滋病母婴传播工程”、“学生预防艾滋病教育工程”共六大工程。
（五）《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》
2019年6月13日，**卫生健康委、财政部、**医保局等8部门共同印发《遏制结核病行动计划（2019—2022年）》（以下简称《行动计划》）。
《行动计划》提出了到2022年，全国肺结核发病率从2018年的59.3/10万降至55/10万，死亡率维持在3/10万以下的目标。提出全民结核病**健康促进行动、结核病诊疗服务质量提升行动、**人群结核病**强化行动、**地区结核病扶贫攻坚行动、遏制耐药结核病**行动、结核病科学研究和**能力提升行动共六项行动。通过强化各级各类**机构医务人员对肺结核可疑症状者的认知和识别意识，落实首诊医生负责制；建立结核病临床诊疗质控制度；加强**人群的主动筛查，开展结核病高风险儿童预防性**试点；**提升基层**能力；提高耐药结核病实验室诊断能力；加大科研和科技创新力度，加快结核病**信息化建设，健全服务网络等措施力争如期实现《行动计划》目标。
（六）全面提升我国口腔健康水平，助力健康中国建设
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《中国**慢性病中长期规划（2017—2025年）》，进一步加强健康口腔工作，提升群众口腔健康意识和行为能力，**卫生健康委组织制定了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》（以下简称《行动方案》），并于2019年2月公布。
《行动方案》坚持预防为主、**结合、突出**、统筹资源，以提高群众口腔健康水平为根本，以健康知识普及和健康技能培养为基础，以口腔疾病**适宜技术推广为手段，以完善口腔卫生服务体系为支撑。目标为到2020年，口腔卫生服务体系基本健全，口腔卫生服务能力整体提升，儿童、老年人等**人群口腔保健水平稳步提高。到2025年，健康口腔社会支持性环境基本形成，人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升，口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期，更好满足人民群众健康需求（表1）。
表1 健康口腔行动工作指标
其中，口腔健康能力提升行动强调了完善服务体系建设、加强人力资源建设、建立监测评价机制三个方面。在监测评价工作方面，将口腔健康内容纳入现有慢性病与营养监测体系，逐步建立覆盖全国、互联互通的口腔健康监测网络。定期开展口腔疾病**信息的收集和调查，加强数据分析利用，有效评价**措施效果和成本效益。建立口腔健康信息网络报告机制，逐步实现居民口腔健康基本状况和**信息的定期更新与发布。
在口腔健康产业发展行动中，强调了**口腔健康服务业优质发展与推动口腔健康制造业创新升级并重。聚焦口腔科技发展和临床重大需求，加强口腔疾病**应用研究和转化医学研究，加快种植体、生物3D打印等口腔高端器械材料国产化进程，压缩口腔高值耗材价格空间。推动前沿口腔**技术发展，突破关键技术，加快适宜技术和创新产品遴选、转化和应用。
（七）医院智慧服务分级评估标准体系开展试行
为落实《关于印发进一步改善**服务行动计划（2018—2020年）的通知》有关要求，指导**机构科学、规范开展智慧医院建设，逐步建立适合国情的**机构智慧服务分级评估体系，**卫生健康委组织制定了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，并于2019年3月印发全国，以便各省市（地区）推进智慧医院建设和改善**服务参考。建立医院智慧服务分级评估标准体系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指导医院以问题和需求为导

目录 **章 中国医学科技发展环境 1 一、医学科技发展政策环境 1 二、医学科研投入情况 7 三、医药卫生领域科技创新基地建设情况 9 第二章 中国医学科技产出 18 一、医学文献分析 18 二、医药专利分析 46 三、药品及临床试验分析 53 第三章 中国医学领域研究进展 64 一、**领域研究进展 64 二、心血管疾病领域研究进展 76 三、呼吸系统疾病领域研究进展 85 四、精神医学领域研究进展 98 五、妇产科领域研究进展 105 六、药学领域研究进展 113 七、生物医药领域研究进展 121 八、公共卫生领域研究进展 132 第四章 中国医学重大进展 141 一、遴选背景及方法介绍 141 二、临床医学重大进展 144 三、口腔医学重大进展 154 四、基础医学与生物学重大进展 156 五、药学重大进展 169 六、卫生健康与环境医学重大进展 177 七、生物医学工程与信息学重大进展 183 第五章 特别关注——COVID-19 193 一、方舱庇护医院的理念与实践 193 二、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）危重症患者的临床** 197 三、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫苗研究进展 204 四、新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的医院感染防控实践 214