**章 咳嗽
一、定义
咳嗽(cough)是一种有利于清除呼吸道分泌物和有害因子的反射性防御动作。它是呼吸系统疾病*常见的症状之一,频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。
二、分类
临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,根据其病程及病因可以有以下分类:
(一)按咳嗽时间分类
咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3—8周,慢性咳嗽≥8周。
1.急性咳嗽普通感冒是急性咳嗽*常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。
2.亚急性咳嗽*常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等
3.慢性咳嗽慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查x线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为x线胸片无明显异常,以咳嗽为主或**症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异性哮喘(CVA)、鼻腔及鼻窦疾病引起的上呼吸道咳嗽综合征(uAcs,过去称鼻后滴流综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流(GERD),这些原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%-95%。其他病因较少见,但涉及面广,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。
(二)按咳嗽病因分为4类
1.呼吸道疾病包括呼吸道感染、各种物理(包括异物)/化学/过敏因素刺激、炎症、出血及**。其中感染是*常见的原因。 由西安交通大学医学院**附属医院组织编写的《临床诊疗丛书》是一套覆盖面广、内容系统并且携带方便的临床医师实用参考读物。本丛书以全世界权威学会制定的诊疗指南为基础,参考了我国各医学学会的诊疗指南,并结合我国临床工作的实际,力求达到科学性、权威性、指导性并重,旨在为广大医务人员提供一套操作性强的实用读物。
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