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看病的方法:医生从未告诉你的秘密
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看病的方法:医生从未告诉你的秘密

  • 作者:陈皇光
  • 出版社:吉林文史出版社
  • ISBN:9787807027508
  • 出版日期:2008年01月01日
  • 页数:0
  • 定价:¥28.00
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    图书详情

    内容提要
    看病还需要教啊?挂挂号,看看医生,让你怎样就怎样呗!
    如果你这么想,说明你还是一个“菜鸟”病号,瞧瞧老病号们的困惑吧:
    头晕该挂什么科?膝盖痛该看骨科,还是风湿科?高血压八年了,要不要去看心脏科?吃安眠药真的会上瘾吗?降压药会伤肾,还要不要吃?哪些药物比较容易引起过敏?吃了药没效怎么办?什么时候该停药啊?大医院床位紧张,挂急诊就可以住院吗?我有很多问题,医生为什么不给我足够的时间?别人说,媒体说,医生说……到底该听谁的?……
    明白了吧!看病从来就不是一件简单的事情,并非带上现金和医保本就可以了。看病也不是医生一个人的事,而是你必须预先准备的事!当然了,你并不需要了解一种疾病,即使学会了你也没能力救自己,你要学的是“看病的方法”。
    摆在你面前的就是这样一本书。作者陈皇光是中国台湾的资深医生,他见识了太多不懂看病方法的民众:他们或者没头苍蝇似的在医院乱转;或者心提到嗓子眼,瞎着急一顿,其实根本没有危险;或者因不懂程序耽延病情,甚*导致死亡……因此,他写就了《看病的方法》。
    本书不仅要教你吃药的方法或看病的技巧,更要告诉你,在健康信息漫天飞的今天,什么才是对的,什么才是可信的。
    只有了解了看
    文章节选
    吃药学问大

    一、长期用药,还是用药上瘾?

    状况一
    *老太太患有膝关节退化性关节炎,常常需要吃止痛药,却被儿子阻拦,因为他听说会把肝肾吃坏。

    说明
    疾病:膝盖退化性关节炎是构造性破坏,所以不可能服药后就痊愈。
    治疗:在置换人工关节前,疼痛时当然可以服用止痛药物,但以症状治疗为主,不必规律服用,因为止痛药的急性和慢性副作用都存在。服药的目的在于改善生活品质而非治愈疾病,应选择较少刺激胃部的止痛药,并且应该定期追踪肝肾功能。药物控制效果不好或不能忍受副作用时,就应考虑手术治疗。

    状况二
    张老先生血压持续偏高*160~170/96~102 mmHg,却不敢服药,因为他听说会愈吃愈严重。

    说明
    疾病:高血压是慢性病,并不会痊愈,而且随着年龄增长会有恶化的可能。
    治疗:长期服药不是为了治愈疾病,而是为了预防中风、心肌梗死、肾脏衰竭、视网膜病变等疾病,并不是为了“舒服”而服药(高血压本身并无症状),无所谓成瘾问题。虽然降血压药有副作用,但好处多于坏处,所以应选择长期服用。

    状况三
    钱女士是小型公司主管,工作压力大到不能成眠,停经后失眠更严重,医生开立镇静安眠药后,丈夫却阻止她服用,因为他认为失眠要靠意志力克服,服药会上瘾。

    说明
    疾病:绝大部分的人处于高压环境都情非得已,为了生计着想,不可能立刻更换工作或有时间休息,如果再加上睡眠障碍,无疑雪上加霜,痛苦非外人所能想象。停经也是不可逆的健康状况。
    治疗:在精神科医生或家庭医生指示下,规律服用助眠药物则能迅速解决失眠的痛苦,改善精神状况,才更有精力处理工作业务。待高压环境改变,自然有机会减少药物或停药。
    病人多半尝试各种方法失败后,才会求助于医生。外人很难理解失眠的痛苦,只是主观地要求别人不吃药,但也提不出好的解决方法,根本是在说风凉话。
    需求不等于上瘾,生活的客观环境也不是一时半刻可以改变的。

    状况四
    陈小弟冬天半夜不断干咳,白天全天鼻塞,只能张口呼吸,头昏脑涨,上课不专心,功课一落千丈。医生建议他应长期使用吸入性类固醇预防过敏疾,陈妈妈一听,不能接受,她听说用类固醇会产生月亮脸、水牛肩(皮下脂肪变厚,堆积在脸部和肩胛)及破坏免疫系统。

    说明
    疾病:鼻过敏和气喘也是慢性疾病,而且与过敏体质及环境有关。这是不会痊愈但不一定一直发作的病,通常环境改变后,就不再发作。

    …… 前 言
    我为什么要写这本书

    一个小故事
    1995年,我进入医院急诊处工作。有**下午,来了一个六十岁的病人,由儿子护送她到急诊处挂号,我问他的母亲哪里不舒服,他说他母亲因为淋巴癌在某家医院做化疗,效果不好,他想我们医院的医疗水准应该比较高,所以把母亲送来,希望可以住院治疗。
    我愣了一下,问他:“为什么不去看门诊反而跑来急诊?”他说下午四点了,挂号处不让他挂号,可是他们已将行李准备好要来住院,所以挂号处叫他来挂急诊。我问他:“你母亲患的是哪一种淋巴瘤?治疗效果为何不好?”他说不清楚。我再问他:“请问你有带转诊单、先前的病历及检查报告吗?”他说:“没有,我想来这儿重新检查。我听说某某教授很好,你可不可以现在请他来?另外我们没什么钱,可不可以住普通病房……”

    你知道这段对话隐藏了多少玄机?这可能是一个悲惨结局的开始!患者家属完全靠直觉做事情,但你知道其中犯了多少错误?
    **,医院各科多半只有早上开放普通门诊,下午绝大部分开的是特别门诊,医生只看复诊的病人。这个病人来的时段是错误的,根本无法挂号!
    第二,教学医院多半人满为患,一床难求,就算医生认为你该住院,也不见得当天可以住院。而病人连行李都带来了,此时骑虎难下,晚上该如何度过?
    第三,急诊处的目的是拯救生命危急的病人,这个病人生命迹象稳定,根本不符合急诊的条件;当急诊病人很多、医务人员很忙时,是很容易被忽略的。
    第四,空手转院,所有检查都要重做,既浪费时间又浪费医疗资源。
    第五,急诊可以照会各科医生会诊,但有一定的照会程序,不是想看谁就看谁。如果可以的话,那谁还要去看门诊?
    第六,急诊处并没有优先居住权。病床的等级往往不是病人要求就立刻能配合,因为空出的床,等级是随机的。
    我必须讲,这个可怜的病人及其家属,可能会一直待在急诊处的“走廊”里,医生也不可能在急诊处帮她做化疗,*后病人只好满怀怨气地回家,或者回到门诊才有机会顺利住院!
    在我多年的行医经验中,这种例子不胜枚举。生病已经是个很大的打击,拐弯抹角到处犯错的求医过程更让病人苦不堪言。所以,即便在医保开办后,民众的经济负担大幅下降,但是对医疗品质仍不甚满意。


    我的经验谈

    我在**家医院工作时常会遇到一种现象:一旦新的电脑程序不顺手,医生就打电话到资讯室开骂。有一次资讯室工作人员来病房测试电脑,我跟他说新版本软件如何如何难用,资讯室人员对我说:医生从来不会来建议他们想要的工作流程,我们设计出来的东西他们又不满意,叫我们怎么做?
    医生总是抱怨近年来的医疗环境恶化,但**于私底下发泄,抱怨工会无能及民众无知,从来没有人去找出问题的所在。如果从事医疗工作的人都不努力改善医疗环境,非医疗人员如同上述医院的程序设计师一样,便永远设计不出合适的产品!
    我觉得医疗改革是一个渐进的过程,医患双方应各退一步看看彼此的处境,不要浪费时间和**在斗气,这样并不能得到健康。我认为,民众越了解医疗运作的实际情况,就越能体会医生的处境;面对疾病,也越能做出对自己有利的决定。
    国家强盛和专业知识普及有莫大关系。邻国日本能在一百多年前快速崛起,在于有大量的外国书籍能被翻译为该国文字;我们虽然学习非常自由,资讯也十分发达,但专业知识大都依赖外文书籍,所以一般人想一窥某专业领域,几乎不得其门而入。我们很少有较普及的中文医学书籍,我写这本书的目的不但想建立民众对医疗的正确认知,也是在勉励辛苦工作的年轻医生。
    一位医生一辈子能看多少病人?再厉害的医生,也只能影响四周的人,因为医疗不是产品,只能一对一地处理,非常耗时!医生和病人对话的时间实在太有限了,所以我才有通过演讲及写书来改善医疗环境的想法。这也算是我对社会的一个小小贡献。
    目录
    序 1
    前 言 我为什么要写这本书 4
    **章 目前医疗所面临的问题 7
    第二章 听说、媒体说、医生说……谁说了算? 19
    第三章 你真的了解医生这一行吗? 24
    第四章 生病了该找哪一科医生? 34
    第五章 看病的**步:挂号 46
    第六章 如何与医生对话 53
    第七章 看门诊时不要忽略的事 56
    第八章 医生眼中的“奥客” 67
    第九章 什么是好医生? 73
    第十章 好病人须知 80
    第十一章 没有正确诊断就没有正确治疗! 86
    第十二章 “检查”项目的秘密 96
    第十三章 医生,我为什么会生病? 104
    第十四章 我要接受医生的建议吗? 107
    第十五章 药该怎么吃? 113
    第十六章 吃药学问大 119
    第十七章 服药时你会犯的错 127
    第十八章 四大偏见药物 134
    第十九章 消炎药,一个普遍被乱用的名词 140
    第二十章 你真的了解感冒吗? 145
    第二十一章 高血压传奇 152
    第二十二章 你需要第二意见! 157
    第二十三章 杀戮战场,急诊处…… 160
    第二十四章 住院的方法 169
    第二十五章 开刀 183
    第二十六章 关于出院 187
    【附录】 别傻了,医生养成教育是十一年不是七年 193

    ……
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