第1章 症状
**节 急性发热
一、医嘱示例
二、医嘱说明
1.有呼吸系统症状,体检胸部有可疑阳性体征或有阳性体征时,怀疑有下呼吸道感染的可能性,可行胸片检查。
2.发热时散热多,代谢较为旺盛,体液相对不足,须多补充水分,若口服不理想,可给予静脉补液**。
3.急性发热的患者,多数为感染性疾病,其中尤以病毒性感染较为多见,但细菌性感染也不少见,可行相应检查,当提示有细菌性感染的指标时(如白细胞**,中性粒细胞**,CRP升高、血沉升高等),可给予相关抗生素**(如青霉素等)。
二、医嘱说明
1.长期发热(FUO)*常见的病因
(1)感染性疾病
①细菌感染性病症:结核感染、感染性心内膜炎、败血症、腹腔脓肿、伤寒、肝脓肿、沙门菌感染、布鲁杆菌病等。
②病毒感染性病症:CMV感染、EB病毒感染、AIDS并机会性感染等。
医嘱是临床医师在临床诊疗工作中,根据不同病种、病情作出的**决定或为明确诊断拟定的处理方案。正确、及时的医嘱是保证和提高**质量的基础,也是当前保障****、避免****、避免**纠纷的重要环节���应人民军医出版社之邀请,中国医科大学儿科临床学院(深圳市儿童医院)的临床专家编写了这本《儿科临床医嘱示例》。
医嘱体现了医师对病人实施诊治计划的过程,还可以作为对**技术质量水平的评价,及时正确的医嘱书写有赖于主管医师对病情的正确判断,也是保证诊疗计划规范进行、使病人得到迅速有效**的关键。
《儿科临床医嘱示例》所介绍的医嘱主要为住院医嘱,少数为门诊自理内容是以某一特指病种已初步明确诊断或倾向于该病种的常用诊疗方案为基础,并选择该病种的好发年龄为**剂量计算标准举例,力求符合现有的儿科诊疗规范。对于诊断疾病的进一步检查项目,以及根据病情和(或)病程选择不同的**方案,则在每份医嘱之后的注中加以详细说明。
在使用本书时必须注意各地**单位的实际情况,因地制宜,有的放矢,**当地可用的检查项目及****,适当增加先进的检查措施及新疗法,尽量做到开出的医嘱完整、合理、实用。
中国医科大学儿科临床学院(深圳市儿童医院)院长李成荣教授对于本书的编写给予了极大的关心和支持,并亲自主审。对此,我们全体编写人员表示衷心的感谢。
万力生 郑跃杰
2008年6月