本书主要介绍缺血性脑血管病发病基础和临床表现。全书分上、下两篇22章，上篇介绍缺血性脑血管病的发病基础，包括缺血性脑血管病的流行病学、危险因素、病理生理特点，研究进展、动物实验方法以及动脉粥样硬化的形成和发展机制，同时也介绍了相关的脑的解剖结构和功能，以及脑循环的解剖基础和生理学特点。下篇主要涉及缺血性脑血管病的临床知识，详细介绍了TIA、脑梗死等缺血性脑血管病的临床表现、诊断和*新的**方法，在**方面**叙述了急性期的溶栓和恢复期的康复**。为了更好地掌握常用的检查方法，除了对CT、MRI、DSA和放射性核素等专章介绍外，其具体应用方法及意义在各个疾病中进一步做了介绍。本书还涉及和Moyamoya病等一些少见的缺血性脑血管病。

**节 概 述 脑血管病是由各种病因使供应脑部血液的血管发生病变所致的一种神经系统疾病，主要包括缺血性和出血性脑血管病，又称脑卒中。其主要特征是病变血管支配区局灶性神经功能缺损，如意识障碍、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍及失语等。脑血管病是常见病、多发病，死亡率与致残率均高，它与心脏病、恶性**构成多数**的三大致死疾病，严重威胁人类生命健康，特别对中、老年人。因此，对脑血管病流行病学调查以及**的研究是非常重要的。据1979年世界卫生组织调查报道，世界57个**中，脑血管病被列于前三位死因者有40个。近20年来由于加强了对循环系统疾病的**以及居民生活习惯的改变，西方发达**和日本脑血管病死亡率有下降趋势，尤其是日本，据日本厚生省1987年“人口动态统计”，从1960、970、1980至1985年施卒中死亡顺序从**位降为第三位。但东欧、西欧、亚洲某些**和地区包括我国形势依然严重，根据卫生部1990～1991年及1993?1995年全国城乡主要疾病死亡原因的统计，脑血管病占第二位(1990、1991、1993)和**位(1994、1995)，其高死亡率和高致残率，造成极大的经济损失。1986年美国估计约有50万人发病，14．78万人死亡，而存活患者长期需要**照顾者达202万人。平均每个脑梗死患者的**费为8 000～16 500美元；蛛网膜下腔出血为27 000～32 911美元；脑出血为1 100～12 881美元。这些尚不包括卒中后遗症的额外花费(如护理等)。据资料统计，我国脑卒中发病率为120～180／10万人，每年新发卒中大于150万人，脑卒中死亡率居世界第二位(死亡率80～120／10万人)，由此，每年因脑卒中死亡人数约120万。如此的脑卒中的发病率、死亡率以及其**费相当惊人，绐社会和家庭造成沉重的负担。目前，尚无资料证明脑血管病的发病率、死亡率和总患病率有下降趋势，而且，随着人类老龄化；脑血管病的地位渐呈上升趋势。因此，世界卫生组织从21世纪“人人享有健康”的战略目标出发，提出**心脑血管病应大力开展以人群为基础的一级预防。
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上篇 基础
**章 脑血管病的流行病学
**节 概述
第二节 影响脑血管病流行病学研究的因素
第三节 脑血管病的流行特点
第四节 危险因素
第五节 存活及复发时间
第二章 脑的结构与功能
**节 端脑
第二节 间脑
第三节 脑干
第四节 小脑
第三章 脑供血的解剖基础
**节 动脉系统
第二节 脑的静脉与硬脑膜静脉窦
第四章 脑循环的生理学
**节 脑动脉供血特点
第二节 静息与活动时的脑循环
第三节 年龄与脑血流量变化
第四节 脑血流的自动调节
第五节 二氧化碳和氧对脑血流的调节
第六节 颅内压与脑血流的关系
第七节 血液粘滞度对脑血流的影响
第五章 缺血性脑血管病的危险因素及其干预措施
**节 不可干预的危险因素
第二节 可干预的危险因素
第六章 颈颅动脉粥样硬化的形成与发展
**节 概述
第二节 颈颅动脉粥样硬化的危险因素
第三节 动脉粥样硬化斑块的发生、发展和消退
第四节 动脉粥样硬化发**展过程中的影响因素
第五节 动脉粥样硬化发病机制的学说
第七章 缺血性脑血管病的病理生理
**节 概述
第二节 缺血性脑血管病的病理生理过程
第三节 兴奋性氨基酸在脑缺血中的作用
第四节 氧自由基在脑缺血中的作用
第五节 一氧化氮在脑缺血中的作用
第六节 血小板活化因子在脑缺血中的作用
第七节 白细胞三烯在脑缺血中的作用
第八节 白细胞、细胞粘附分子在脑缺血损害中的作用
第九节 基质金属蛋白酶在脑缺血损害中的作用
第十节 **坏死因子-α在脑缺血中的作用
第十一节 钙激活蛋白酶在脑缺血中的作用
第十二节 血管内皮细胞生长因子在缺血性脑损伤中的作用
第十三节 白细胞介素在缺血性脑损伤中的作用
第十四节 内皮素在缺血性脑损伤中的作用机制
第十五节 神经营养因子在脑缺血损伤中的作用
第十六节 脑缺血再灌注损伤
第十七节 脑缺血后迟发性神经元死亡
第八章 缺血性脑血管病的动物实验
**节 脑缺血动物模型
第二节 脑缺血再灌注动物模型
第三节 动脉粥样硬化动物模型
下篇 临床
第九章 缺血性脑血管病的影像学检查方法
**节 头颅CT扫描
第二节 磁共振扫描
第三节 数字减影血管造影
第十章 核医学脑显像在脑缺血性疾病中的应用
**节 脑灌注显像
第二节 PET脑代谢显像
第十一章 颈内动脉系统缺血综合征
**节 颈总动脉闭塞综合征
第二节 单侧颈内动脉综合征
第三节 大脑中动脉供血区梗死综合征
第四节 大脑前动脉供血区梗死综合征
第五节 脉络膜前动脉供血区梗死综合征
第十二章 椎-基底动脉系统缺血综合征
**节 小脑后下动脉综合征
第二节 脊髓前动脉与脊髓后动脉综合征
第三节 基底动脉综合征
第四节 小脑前下动脉综合征
第五节 内听动脉综合征
第六节 基底动脉旁中动脉缺血综合征
第七节 脑桥短旋支动脉缺血综合征
第八节 脑桥长旋支动脉缺血综合征
第九节 小脑上动脉综合征
第十节 大脑后动脉综合征
第十一节 锁骨下动脉“盗血”综合征
第十三章 短暂性脑缺血发作
**节 病因与发病机制
第二节 病理
第三节 临床表现
第四节 辅助检查
第五节 诊断与鉴别诊断
第六节 **
第十四章 脑梗死
**节 动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死
第二节 栓塞性脑梗死
第三节 腔隙性脑梗死
第四节 分水岭脑梗死
第五节 出血性脑梗死
第六节 无症状性脑梗死
第十五章 青年卒中
**节 病因
第二节 诊断
第三节 **
第十六章 颅底异常血管网病
**节 概述
第二节 病因及发病机制
第三节 病理
第四节 临床表现
第五节 辅助检查
第六节 诊断
第七节 **与预后
第十七章 静脉血栓形成
**节 脑静脉系统应用解剖
第二节 脑静脉系统应用生理学
第三节 脑静脉血栓形成
第十八章 血管性痴呆
**节 流行病学
第二节 危险因素
第三节 病因与分类
第四节 病理生理
第五节 临床表现
第六节 临床诊断与鉴别诊断
第七节 **
第十九章 溶栓**
**节 溶栓**的理论基础
第二节 溶栓剂及其研究进展
第三节 溶栓**的适应证、**禁忌证及相对禁忌证
第四节 溶栓**的途径、**剂量及使用方法
第五节 溶栓**的并发症
第六节 辅助检查对溶栓**病例选择的提示
第二十章 缺血性脑血管病的介入**
**节 颅外颈动脉狭窄的经皮经腔血管扩张术及支架置入术
第二节 颅内颈动脉狭窄的经皮经腔血管扩张术和支架置入术
第二十一章 脑血管病的并发症及其**
**节 循环系统并发症
第二节 消化系统并发症
第三节 呼吸系统并发症
第四节 急性脑血管病并发高血糖
第五节 发热
第六节 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调
第七节 高渗性昏迷
第八节 急性肾功能衰竭
第九节 脑血管病并发癫痫
第十节 脑血管病并发情感障碍
第十一节 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）
第十二节 脑卒中后综合征
第十三节 肩-手综合征
第十四节 脑血管病并发褥疮
第十五节 缺血性脑血管病并发出血性转化
第十六节 脑血管病并发多器官衰竭
第二十二章 缺血性脑血管病的康复
**节 缺血性脑血管病的康复功能评定
第二节 缺血性脑血管病的康复**
第三节 缺血性脑血管病的康复护理