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医院分级管理参考用书 全科医学教育培训用书:医学临床“三基”训练——一级医院全科医学分册(上) 全国人大副委员长陈竺为本书题词并作序——创建中国特色的卫生事业 
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医院分级管理参考用书 全科医学教育培训用书:医学临床“三基”训练——一级医院全科医学分册(上) 全国人大副委员长陈竺为本书题词并作序——创建中国特色的卫生事业 

  • 作者:吴钟琪
  • 出版社:湖南科学技术出版社
  • ISBN:9787535782106
  • 出版日期:2014年09月01日
  • 页数:0
  • 定价:¥48.00
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    内容提要
    本书的编写以我国卫生政策法规为指导,以《卫生部一级医院评审标准》、卫生部颁布的《全科医师规范化培训大纲》和《全科医师转岗培训大纲》为依据,以医改为动力,以医学临床“三基”为主要内容,同时结合基层**卫生机构的工作特点,兼顾基层**卫生机构的医师、护理人员和医技人员的需要,分编为上、下两册。上册主要包括基础医学知识、全科医学知识、预防医学知识、**卫生政策法规、医学伦理与心理学知识、护理学知识、临床医技知识(含检验学、影像学、药技学、临床器械检查等内容),以及康复医学、医院感染学和中医药学知识等。 医院分级管理参考用书 全科医学教育培训用书:医学临床“三基”训练——一级医院全科医学分册(上) 全国人大副委员长陈竺为本书题词并作序——创建中国特色的卫生事业&nbsp_吴钟琪_湖南科技出版社_
    文章节选
    §4.1 **卫生政策法规与**风险管理知识问答

    一、**卫生政策法规

    1.试述我国的卫生工作方针及现代医学模式。
    20世纪50年代初我国提出了“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。1991年在第七届全国人民代表大会第四次会议上制定了“以农村为**,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化服务”的方针。
    由于病因和致病条件的认识发生了改变,因此,医学模式已从过去的“生物医学”模式转变为“生物-心理-社会医学模式”。
    2.试述全球卫生策略的基本内容。
    1977年世界卫生大会通过了全球卫生策略——“2000年人人享有卫生保健”(health for all by the year 2000,HFA),这是世界卫生组织和各国政府的2000年以前及以后年代的一项**性目标。其确切的含义如下:
    (1)人们在工作和生活场所都能保持健康。
    (2)人们将运用更有效的办法去预防疾病,减轻疾病或伤残带来的痛苦,并且通过更好的途径进入成年、老年,*后安乐地死去。
    (3)在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源。
    (4)所有个人和家庭,通过自身充分地参与,将享受到初级卫生保健。
    (5)人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病,赢得健康,并且明白疾病不是不可避免的。
    3.试述我国新时期的卫生工作方针。
    根据《中共**、国务院关于卫生改革与发展的决定》,新时期卫生工作的方针是:以农村为**,预防为主,中西医并重,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务。
    4.试述我国卫生工作的奋斗目标。
    根据《中共**、国务院关于卫生改革与发展的决定》,我国卫生工作的奋斗目标是:以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导,坚持党的基本路线和基本方针,不断深化卫生改革,到2000年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、**保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健,国民健康水平进一步提高。到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系,国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达**的平均水平,在欠发达地区达到发展中**的先进水平。
    5.试述我国卫生事业的性质和发展目标。
    《中共**、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出,我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调,人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入,广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金,公民个人也要逐步增加对自身**保健的投入。
    6.试述我国卫生改革与发展应遵循的基本原则。
    根据《中共**、国务院关于卫生改革与发展的决定》,卫生改革与发展应遵循以下基本原则:
    坚持为人民服务的宗旨,正确处理社会效益和经济收益的关系,把社会效益放在首位。防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
    以提高人民健康水平为**,优先发展和保证基本卫生服务,体现社会公平,逐步满足人民群众多样化的需求。
    发展卫生事业要从国情出发,合理配置资源,注重提高质量和效率。**加强农村卫生、预防保健和中医药工作。因地制宜,分类指导,逐步缩小地区间差距。
    举办**机构要以**、集体为主,其他社会力量和个人为补充。
    扩大对外开放,加强国际卫生领域的交流与合作,积极利用和借鉴国外先进科学技术和管理经验。
    坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设,不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。
    7.何谓卫生法?
    卫生法是调整卫生社会关系的法律规范的总称。卫生法包括以下两层含义:
    (1)卫生法调整的对象:卫生法调整的对象是卫生社会关系,包括卫生行政关系及卫生民事关系。卫生行政关系是指卫生行政部门之间的关系;卫生民事关系是指卫生行政部门与公民、法人或其他组织之间的关系。医患关系是典型的卫生民事关系。
    (2)卫生法是卫生法律规范的总和:我国的卫生法是由一系列调整卫生社会关系的法律规范所构成的。它们包括食品卫生法、药品管理法、传染病**法、职业医师法、**机构管理条例、血液制品管理条例、**事故管理办法、学校卫生工作条例等大量法律法规。
    8.试述卫生法律责任的概念。
    卫生法律责任是指卫生法主体由于违法行为、违约行为或者由于法律规定而应承担的某种不利后果。具有以下特点:
    (1)违反卫生法律规范应承担的法律后果;
    (2)承担法律责任必须有卫生法律、法规和规章明确、具体的规定;
    (3)具有**强制性,即卫生法律责任的履行由**强制力保证,违法者拒绝承担由其违法而必须承担的法律责任时,将强制其承担相应的法律责任;
    (4)必须由**授权的专门机关在法定职责范围内依法予以追究。
    9.试述卫生法律责任的种类。
    卫生法律责任分为行政责任、民事责任和刑事责任三种。
    (1)卫生行政责任:指卫生行政法律关系主体违反卫生行政法律,但尚未构成犯罪者。责任包括行政处罚和行政处分。
    (2)卫生民事责任:指**机构和卫生工作人员违反法律,侵害公民的健康权利时,应向受害人承担损害赔偿的责任。民事责任主要是财产责任,在法律允许的条件下,民事责任可以由当事人协商解决。
    (3)卫生刑事责任:指违反卫生法的行为,侵害了刑法所保护的社会关系,已构成犯罪时所应承担的法律后果。
    10.何谓卫生行政救济,并简述卫生行政救济的途径。
    卫生行政救济是指公民或单位认为卫生行政机关的行政行为造成对自己合法权益的损害,请求有关**机关给予补偿、救济的法律制度的总称。
    请求卫生行政救济的途径包括:要求卫生行政复议,提出卫生行政诉讼和要求卫生行政赔偿。
    11.试述卫生行政诉讼的概念及其特点。
    卫生行政诉讼是指公民、法人和其他组织认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯了自己的合法权益,依法向人民法院起诉,人民法院在双方当事人和其他诉讼参与人的参加下,审理和解决行政案件的活动。
    卫生行政诉讼具有以下特点:它是通过审判方式进行的一种司法活动;是通过审查行政行为合法性的方式,解决行政争议的活动;是解决特定范围内行政争议的活动。
    12.在司法诉讼程序中,何谓“举证责任倒置”,对医院工作有何影响。
    在民事诉讼中,我国过去一直沿用的举证原则是“谁主张、谁举证”。也就是说,在**诉讼中,应由提出诉讼的一方举出证据,说明**行为与损害结果之间存在因果关系,否则医方就不承担责任。但是,由于医护人员在**纠纷处理中处于主动地位,并且掌握着许多“举证”需要的原始资料,为了充分保障患者在**纠纷中的合法权益,2001年*高人民法院在《关于民事诉讼证据若干规定》的司法解释中规定:“因**行为引起的侵权诉讼,由**机构就**行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在**过程过错承担举证责任”。也就是说,只要患者提出诉讼,医方就应当列举事实及证据材料,证明自己**行为没有过错,否则医方就要承担责任。对于这一新的司法解释,人们将它称之为“举证责任倒置”。为适应这一法律规定,医方必须在增强法律意识的同时不断提高**行为的质量,减少和杜绝**过错,规范**管理,完善**记录。只有这样医方才能做到既充分尊重患者的权益,又能保护好医护人员的合法权益。
    13.何谓卫生行政赔偿?构成卫生行政赔偿的条件有哪些?
    卫生行政赔偿是指卫生行政机关及其工作人员违法行使职权,侵犯了公民、法人或者其他组织的合法权益并造成损害,由**承担赔偿责任的制度。
    构成卫生行政赔偿必须具备以下条件:一是有损害事实存在;二是具体行政行为违法;三是行政违法行为与损害事实之间有因果关系;四是必须有法律的明确规定。
    14.试述在**工作中,卫生行政赔偿金的计算标准。
    赔偿金计算原则如下。
    (1)造成身体受害的,应支付**费,以及因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照**上年度职工日平均工资计算,*高额为上年度职工工资的5倍。
    (2)造成部分或全部丧失劳动能力的应当支付**费,以及残废赔偿金,*高额为**上年度平均工资的10倍。
    (3)造成全部丧失劳动能力的,*高额为上年度职工平均工资的20倍,并对其抚养的无劳动能力的人支付抚养费。
    (4)造成死亡的,应当支付死亡赔偿金、丧葬费,总额为**上年度职工平均工资的20倍,并支付抚养费。
    15.试述在**工作中对患者的自主权法律上做了哪些明确规定。
    一是扩大了患者的自主权利,如患者可以查阅、复制本人的病历资料等;二是把卫生人员的部分职责转化为患者的权利。我国现行的卫生法律、法规已从不同角度对患者的**权、知情权、同意权、选择权、隐私权、参与权、申诉权、赔偿请求权等做了明确、具体的规定。
    16.试述医师执业规则的要点。
    医师执业应遵守以下规则:
    (1)医师实施**、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
    (2)对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处置。
    (3)医师应当使用经**有关部门批准的药品、消毒药剂和**器械;除正当诊断**外,不得使用麻醉药品、**用毒性药品、精神药品和放射性药品。
    (4)医师应当如实向患者家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不利后果;医师进行实验性临床**,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
    (5)医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。
    (6)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师就应当服从县级以上卫生行政部门的调遣。
    (7)医师发生**事故或者发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告;发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
    (8)执业助理医师应当在执业医师的指导下,在**、预防、保健机构中按照有关执业类别执业。在乡、民族乡、镇的**、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据**诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。
    17.试述社会保险和商业保险各自的特征。
    社会保险和商业保险各自具备以下特征:
    (1)社会保险:是一种政策性的、强制性的保险。它是根据**法律规定,由劳动者本人及其所在单位、社区或政府多方共同筹资,在劳动者及其亲属或遗属遭遇工伤、疾病、生育、年老、死亡和失业等风险时,给予物资帮助,以保障其基本生活需要的一种社会保障制度,社保是社会保障体系的核心和*基本的内容。
    (2)商业保险:保险业务强调营利性,由保险公司承办,采用合同方式,按照商品经济原则、商业惯例和市场经济规范进行的保险业务活动,它具有较强商业性。
    18.试述社会**保险实施中必须遵循的基本原则。
    在社会**保险实施过程中必须遵循以下基本原则:
    (1)强制性原则:社会**保险是由**立法规定享受范围、权利、义务及待遇标准,并强制执行的社会保障制度。
    (2)社会共同承担责任和分担风险的原则:社会**保险由个人、单位和**共同承担责任和风险。
    (3)保障性原则:社会**保险以保障公民平等的健康权利为目的,参加社会**保险的每个成员不论其缴费多少,都有权得到**保险所规定的**服务。目前我国**保险的社会目标是保证基本**。
    (4)公平与效率相结合的原则:公平是指无论大病或小病,无论个人按规定缴纳金额的多少,无论干部还是职工,均享有同样的**保险待遇。效率主要是指有关各方因积极筹集**保险基金,合理使用卫生资源。
    我国目前实行社会统筹与个人帐户相结合的保险制度。在个人负担上,一般实行同一负担率,即高收入高负担,低收入低负担,这是符合公平法原则的。
    (5)**保险基金专款专用的原则。
    (6)合理偿付**费用的原则:**保险机构要按**保险规定及时、合理地向医院偿付**费用。



    §4.2 **卫生法规与**风险管理知识试卷(附参考答案)

    一、选择题
    【A型题】
    1.现行的《**事故处理条例》,将**事故分为( )
    A.三级 B.五级 C.四级 D.六级 E.三级三等
    2.以下哪项属于严重**差错( )
    A.护士给患者多服了三片维生素C B.未作皮试,给病人注射了青霉素,但未引起不良反应 C.输液时给某成人患者多输了100mL生理盐水 D.医师误将甲病人的**药给乙病人服用 E.医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本
    3.当患者病情危重救治无望时,若有关方面提出“安乐死”要求是( )
    A.病人直接要求或立有遗嘱,予以同意 B.配偶提出要求,可予同意 C.不予同意 D.经医院领导批准后,可同意执行 E.有两名医师签字证明救治无望时,可实行安乐死
    【X型题】
    4.医院的主要工作任务包括( )
    A.** B.教育培训医务人员及其他人员 C.开展科学研究 D.预防和社会**服务 E.康复**
    5.卫生法规的基本原则包括( )
    A.卫生保护原则 B.预防为主原则 C.具有中国特色的原则 D.公平原则 E.患者自主原则
    6.**服务的类型大体可以分为( )
    A.应招**服务 B.社会预防 C.社会求助**服务 D.**诊治 E.社区**保健
    7.下列哪些情形不属于**事故( )
    A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果 B.在**活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生**意外 C.无过错输血感染造成不良后果 D.因患方原因延误诊疗导致不良后果 E.因不可抗力造成不良后果
    8.患者的合法权利包括( )
    A.生命权、身体权、健康权 B.享有平等**权 C.部分免责权 D.安乐死权 E.隐私权
    9.医学道德情感包括( )
    A.同情感 B.责任感 C.事业感 D.成就感 E.愧疚感
    10.医患纠纷发生的原因包括( )
    A.社会舆论的缺陷 B.**部门自身的缺陷 C.病人家属行为的缺陷 D.病人就医行为的缺陷 E.**纠纷调解行为的缺陷
    二、填空题
    1. 1996年全国卫生工作会议上确定的新时期的卫生工作方针是____、____、____、____、____、____、____。
    2.医院管理的职能由 、 、 、 、 等五个方面组成。
    3.目前我国立法的法律效力等级,按法律层次分为 、 、 、 、 、和 ,以及从属于各项卫生法规的卫生标准。
    4.**保险从总体上可分为 **保险和 **保险。
    5.社会**保险作为社会保障的一项内容,具有 、 、 和 等基本特征。
    6.**卫生部一级医院评审标准,于____年公布实施。
    7.在一级医院分等标准考核中,一级甲等医院必须达到____分以上,一级乙等医院须达____分至____分,一级丙等医院应在____分以下。
    8.根据一级医院评审标准,门诊转诊率应≤____,住院病人转院率应≤____,护理技术操作合格率≥____,一人一针一管执行率应达到____。
    9.根据一级医院评审标准,病床使用率应≥____,平均住院日为____天,**设备利用率应≥____,卫生技术人员“三基”考核合格率应达到____。
    10.影响****的因素,有____因素和____因素两种。
    11.在**活动中严禁涂改、____、____、____或者____病历资料。
    12.在**活动中,**机构及其医务人员应当将患者的病情、____、____等如实告知患者。
    13.患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后____小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的可以延长至____日。尸检应当经____同意并签字。
    14.**事故赔偿费用,实行____结算,由承担**事故责任的____支付。
    15.由医患双方当事人自行协商解决的**事故争议,**机构应当自协商解决之日起____日之内向所在地卫生行政部门作出____。
    三、判断题(正确的在括号内标“√”,错误的标“×”)
    1.在我国医院分级管理中,医院共分为三级九等。( )
    2.医院评审的审批权限规定:三级特等医院由**卫生部审批发证;二、三级医院由省、自治区、直辖市卫生厅(局)审批发证;一级医院由地、市卫生局审批发证。( )
    3.在医院评审中达不到基本标准的医院,列为不合格医院,不予通过评审,应停业整顿或限期达标。( )
    4.**事故纠纷必须在进行**事故技术鉴定后方可向人民法院提起诉讼。( )
    5.非法行医造成的人身伤害属**事故。( )
    6.非法行医的赔偿,由受害人直接向人民法院提起诉讼。( )
    7.手术同意书可以由病人本人签字。( )
    8.对于靠人工辅助器械(如呼吸机)维持生命的患者,其亲属要求继续留院**,但又要求停止使用人工辅助器械,医务人员应当拒绝患者亲属要求。( )
    9.在任何情况下使用血液及血液制品,必须都患者或其家属进行输血风险教育,并在其知情同意并签署“**用血志愿书”后方可施行。( )
    10.参加新型农村合作**(新农合)是以个人为单位。( )
    四、名词解释
    1.卫生行政救济
    2.医院分级管理
    3.**事故
    4.**风险
    5.**缺陷
    五、问答题
    1.试述我国的卫生工作方针及现代医学模式。
    2.简述我国的卫生工作方针。
    3.试述卫生法的适用规则。
    4.何谓初级卫生保健?
    5.简述医院分级的基本原则。
    6.试述**保险的基本概念。
    7.简述****的重要性。
    8.简述**纠纷构成的要件。
    9.简述生命权力具体含义。
    10.试述新型农村合作**制度的基本特点。
    目录
    上 册
    §1 基础医学知识
    §1.1 基础医学知识问答
    一、人体解剖学
    二、生理学
    三、医学微生物学和免疫学
    四、病理生理学
    五、生物化学与分子生物学
    §1.2 基础医学知识试卷(共二套)
    §1.2.1 基础医学知识试卷(一)(附参考答案)
    §1.2.2 基础医学知识试卷(二)(附参考答案)
    §2 全科医学知识
    §2.1 全科医学知识问答
    §2.2 全科医学知识试卷(附参考答案)

    §3 预防医学知识
    §3.1 预防医学知识问答
    一、预防医学概述
    二、传染病概述
    三、环境污染
    四、饮食与健康
    五、职业病概述
    六、统计知识
    §3.2 医学论文写作要点
    §3.3 预防医学知识试卷(附参考答案)

    §4 **卫生政策法规与**风险管理知识
    §4.1 **卫生政策法规与**风险管理知识问答
    **卫生政策法规
    二、医院分级管理
    三、**风险管理
    §4.2 **卫生政策法规与**风险管理知识试卷(附参考答案)
    §5 医学伦理与医学心理学知识
    §5.1 医学伦理与医学心理学知识问答
    §5.2 医学伦理与医学心理学知识试卷(附参考答案)
    §6 护理学知识
    §6.1 护理学知识问答
    一、环境
    二、入院与出院护理
    三、舒适与**护理
    四、清洁、消毒、**
    五、隔离技术
    六、生命体征的评估与护理
    七、病人的排泄需要与护理
    八、给药**的护理
    九、静脉输液与输血
    十、病情观察与危重病人护理
    十一、临终护理
    §6.2 护理操作技能训练
    备用床铺床法
    二、床上擦浴法
    三、口腔护理法
    四、床上洗头法
    五、鼻饲法
    六、压疮的预防与护理
    七、体温、脉搏、呼吸、血压测量法
    八、给药法
    九、**过敏试验法
    十、冷、热疗法
    十一、检验标本采集法
    §6.3 护理文书
    一、护理文书书写基本要求
    二、入院告知书书写要求
    三、三测单书写要求
    四、临床医嘱单书写要求
    五、长期医嘱单书写要求
    六、手术护理记录书写要求
    七、护理记录单书写要求
    §6.4 护理学知识试卷(共二套)
    §6.4.1 护理学知识试卷(一)(附参考答案)
    §6.4.2 护理学知识试卷(二)(附参考答案)
    编辑推荐语
    国内**的一级医院培训、评审参考用书,国内首编全科医学教育培训用书。 医院分级管理“三基”训练参考用书 一级医院转岗培训和规范化培训用书
    全国人大副委员长陈竺为本书题词并作序
    全科医学教育培训用书

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