《重楼玉钥/针灸传世经典国医大师贺普仁临床点评丛书》:
咽喉说
呼者因阳出,吸者随阴入。呼吸之间,肺经主之。喉咙以下言六脏为手足之阴,咽门以下言六腑为手足之阳。盖诸脏属阴,为里;诸腑属阳,为表。以脏者藏也,藏诸神流通也;腑者府库,主出纳水谷糟粕转输之谓也。自喉咙以下六脏,喉应天气,乃肺之系也。以肺属金,乾为天,乾金也。故天气之道��其中空长,可以通气息。但喉咙与咽并行,其实两异,而人多惑之。盖喉咙为息道,咽中下水谷,其喉下接肺之气。一云喉中三窍者,非。果喉中具三窍,则水谷与气各从一窍而俱下,肺中、肺下无窍,何由传送水谷入于下焦?黄帝书云:肺为诸脏之华盖,藏真高之气于肺经也。故清阳出上窍,浊阴出下窍。若世人不知保元,风、寒、暑、湿、燥、火之六气,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之七情,役冒非理,百病生焉。
病疡既成,须寻所自,若喉痹、乳蛾、缠喉风、喉闭、喉疮、风毒、热毒等症,当刺者则刺,不可乱医;宜吐者则吐,不可妄治。须识其标本,辨其虚实而攻导之。不失其法,临症变通,功效立见,其患自安。至于虚损、劳瘦、咳伤、咽痛者,此乃真阴亏竭,金水不能相生,而龙雷之火奔腾,上灼火炎则金伤。金伤高源无以蒸吻布沤,而咳血、声哑、咽痛干紧之症作矣。吁!如症至此,不惟非法可治,且百无一生,可胜言哉!
喉科总论
夫咽喉者,生于肺胃之上。咽者,嚥也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。长一尺六寸,重六两。喉者,空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。凡九节,长一尺六寸,重十二两。故咽喉虽并行,其实异用也。然人之一身惟此*为关要,一气之流行,通于六脏六腑呼吸之经。若脏腑充实,肺胃和平,则体安身泰。一有风邪热毒蕴积于内,传在经络,结于三焦,气凝血滞,不得舒畅,故令咽喉诸症种种而发。苟非见症随治,则风痰愈盛,热毒日深,渐至喉间紧闭,水泄不通,几何而不殒命耶?大抵风之为患,好攻上而致疾者三十六症,内关咽喉为**。
诸风秘论
有人云:喉风无非热症,便乱投凉剂,或误用刀针,天枉人命者众矣。若识症真,先治而后调理,百发百中。有可吐者,有可下者,有可发散者,有可洗可漱者。苟若识症未真,切勿孟浪。如双鹅、单鹅、重舌、木舌、重腭、双缠喉、单缠喉、爆骨搜牙诸症,乃是恶症,善候则易治。双松子、单松子、双燕口、单燕口、鱼鳞、斗底、帝中、落架、鱼口、穿颔诸症,此是善候,恶疾则难治。合架、角架、粟房、瘰疬、掩颈、双搭颊、单搭颊、双单燕口、内外搜牙、乘枕、驴嘴、悬瘼、鱼腮、咽疮、牙痈、叉喉、边头痛、夺食、肥株子诸风,此是善症善候,但要症候认真,随轻重治之,不可误投凉药。
若用针刀,俱要逐一对症,先用药降定,然后下药调理。如此等症,务须依方进药,未可速于求安,则轻者一匕,重者二匕,自能取效。即信心诸药,仍须仔细详察,不可轻忽。大凡用药,自内攻出为上策,取痰攻上为中策,沉为下策。热重者,令去内热,用药取病归上。拦定风热,使其攻上不下,诚为善治者。不如是,则病人胃鬲,因传于心肺中,辄变他症,是医之罪也。切宜留心详审慎,毋轻率焉。
咽在后,主食;喉在前,主气。十二经中,惟足太阳主表,别下项,余经皆内循咽喉,尽得以病之,而统在君相二火。喉主天气属肺金,其变动为燥,燥则塞而闭;咽主地气属脾土,其变动为湿,湿则肿而胀。皆火郁上焦,致痰涎气血结聚于咽喉,肿达于外,麻痒且痛而紧,是为缠喉风,红肿于两旁兼闭塞,是为喉痹。
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