医院药事管理是指**机构以患者为**,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。医院药事管理是医院管理的重要组成部分,在医院的运行和发展中不可替代,是保证**质量的重要措施;医院药学部门是医院的重要服务窗口,是医院监督贯彻有关药事法规的重要保障。
《医院药事管理(供临床药学、药事管理、药学等专业使用)》共分16章,其中**章导论和第二章医院药事的组织管理,分别对医院药事管理的概念、职责、要求进行了简述;第三章至第七章分别为药品采购存储与质量管理、药品调剂管理、静脉用药调配管理、医院制剂管理、特殊管理药品的管理,讲解了**机构药品从采购、存储、调剂到使用的全部管理内容;第八章至第十一章主要为临床药学方面的内容,分别讲述了临床药学与临床药师管理、临床药学技术服务与管理、临床用药管理、**临床试验管理与药品上市后再评价等;其余章节为第十二章**利用与评价,第十三章**经济学在医院药事管理中的应用,第十四章医院药学电子信息系统,第十五章药品不良反应监测,第十六章医院药学科研管理。
《医院药事管理(供临床药学、药事管

《医院药事管理(供临床药学、药事管理、药学等专业使用)》:
第四节我国医院药事管理存在的问题及发展展望
一、存在的问题
临床药师制建设和临床药师培养是医院药事管理的重要内容,目前医院药事管理存在的突出问题是临床药师执业资格及待遇、临床药师培养模式、药师的价值体现等。
(一)临床药师的法律地位
迄今为止,我国还没有关于临床药师执业资格的编制、职称、待遇、工作职责及相关内容的法律法规和管理制度,临床药师权责不明,处境尴尬。
现行的《药品管理法》以及《药品管理法实施条例》中对临床药师在**服务中的地位表述不足,在很大程度上制约了临床药师的职业发展。
从长远来看,临床药学是医院药事管理未来的工作方向与生存基点,也是医院综合发展的关键。如果临床药师在医院中的合法地位、待遇得不到应有的保证,将导致临床药学工作举步维艰,势必会影响我国临床药学工作的顺利开展。随着新医改的持续推进和“药品零加成”时代的来临,药师面临着工作职能转变的重要挑战。加快临床药师立法有助于推进药师职能转变,提高药师工作的积极性和主动性,有助于我国**水平的整体提升。
(二)临床药师培养模式
当前国内临床药师培养的方式及内容还存在着诸多有待进一步思考与商榷的问题。
1.培养目标医院药学实践可分为多种模式,包括**调配模式、**信息模式、临床模式、患者自我监护模式与药学服务模式等。目前培养专科临床药师,旨在某一个医学或药学专科培养能提供所有这些服务的专门人才,而我国现在正在大力提倡社区**服务,但缺少全科临床药师;医院药事管理工作需要大量的调剂临床药师,其规范化培训环节薄弱,有待规范和加强。因此,应确定符合临床工作实际的培养目标,结合不同的医院药事管理模式,培养在不同层次提供*佳服务的临床药学人才。
2.培养方式我国的临床药学人才培养有许多困难,在目前模式下培养出来的药师开展真正意义上的药学服务还有很长的路要走。临床药师的出路在于利用自己的药学专业知识,敢于深入临床、敢于向医师的用药问题讨教、敢于面向患者并全心全意为患者的合理用药服务。但具备这种能力与勇气,必须要有规模化的正规学院教育作为后盾且具备与医师相称的专业素质。
3.中药临床药师培养国内中医药大学现有的中药学专业与医院中药临床药学专业相去甚远,中药临床药师的本科教育仍是空白。参考已有的西药专业临床药师培养模式,开展中药临床药师培训基地建设工作刚刚启动,如何进一步推动中药临床药师培养工作是现阶段重要任务之一。
(三)药师的价值体现
*新发布的《全国**服务价格项目规范(2012年版)》中,与医院药事管理有关的收费项目只有血药浓度监测、抗**化疗**/肠外营养液集中配置、中药调配加工等内容,而西药调配、用药服务及临床药学等只字未提。到目前为止,国内医改颁布的文件都没有收取“药事服务费”、药事服务收费项目及收费标准的条款。因为取消药品加成,为节约医院药品调剂部分的成本,部分医改试点医院已将整个药剂科全部委托商业公司管理,其后果是执行落实医院药事管理制度主体不明确;药师的积极性受挫伤,药师队伍逐渐萎缩,使医院药事管理学科失去在医院工作中应有的功能和职责。
二、发展展望
随着医改的深入,我国医院药事管理工作发生了重大变化。观念变化:“以患者为**”、以药学服务为目标的医院药事管理新理念正在逐步树立;环境变化:社会公众对合理用药不断增长的需求,为医院药事管理的发展提供契机;人员流向变化:原有制剂部门人员减少,逐步分流至药品调配、静脉配置以及临床药学等部门;人员构成变化:承担技术性更高的临床药学、药学科研成员比例增大,高学历人才需求逐步加大,对全体药师的自身业务素质要求正在提高;工作**的变化:工作**由“物”逐步转移至“人”,药学服务成为今后学科的发展方向;管理模式的变化:在物品、信息及人员等管理方法上采用物流管理、价值链管理及绩效考评等现代管理手段;在管理措施上采用大量信息化、网络化技术;在管理指标上正逐步实现全面量化管理。
综观国内外医院药学发展趋势,今后的发展将具有以下特征:
(一)临床药学学科建设将迅速发展
由于临床药师制建设的推动和临床药师人才的成长,临床药师在临床****中的作用逐步体现,原卫生部于2010年12月决定将医院的临床药学列为****专科建设项目。临床药学学科建设的核心是临床药师制建设,以及人才培养、临床药学研究、学术交流与专业培训,目标是促进**的临床合理使用。
随着人民物质生活和文化生活水平的提高,人们对自身的保健、**、生命质量更为关注,临床药学技术服务和临床药师的需求将逐步提升。临床药学学科建设将促进临床****的有效性和**性,将以患者为**的理念落到实处。开展以合理用药为核心的临床药学工作,建立和不断完善临床药师工作与管理制度,临床药师走向病房(区),面对患者的新形象,将成为医院药学发展的大趋势。药师的知识结构将会得到重塑,临床药师将更趋于专科化。随着医院药学职能的扩大,专职临床药师数量明显增加,从目前的三级医院不少于5名、二级医院不少于3名,向按床位数量配备临床药师转变,逐步达到每百张病床配备1名临床药师的目标。
专职化和专科化是临床药师的发展方向。我国临床药师制建设起步较晚,高等学校临床药学教育滞后,医院通过在职岗位培训的临床药师数量不能满足临床****需要。能解决一般临床用药问题的临床药师是各级医院所需要的,而专科临床药师是提高临床****水平的**人才。专科临床药师参与临床****,对****方案制订起关键作用;通过专科药学知识和必要的**监测、药学研究等手段,提高**治**果。
……

**章 导论
**节 医院药事与医院药事管理概述
一、基本概念
二、医院药事管理的发展
三、医院药事管理的特点
四、我国医院药事管理的主要成绩
第二节 医院药事管理的作用与内容
一、医院药事管理在医院的地位与作用
二、医院药事管理的内容
第三节 医院药事管理的研究过程和方法
一、研究过程
二、研究方法
第四节 我国医院药事管理存在的问题及发展展望
一、存在的问题
二、发展展望
三、医院药事管理的未来

第二章 医院药事的组织管理
**节 医院药事的组织管理模式
一、组织领导
二、**机构药事管理组织
三、**机构药学部门
第二节 医院药事管理与****学委员会
一、背景
二、性质与组成
三、工作职责
四、工作要求与工作制度
五、委员的权利
六、委员的义务
第三节 医院药学与药学部门
一、医院药学的概念和特点
二、医院药学的形成与发展
三、医院药学部门工作职责
第四节 医院药学部门设置
一、组织机构设置目的
二、医院药学部门行政机构名称的变迁
三、医院药学部门机构设置参考模式
第五节 医院药学部门基本标准
一、三级综合医院药学部基本标准
一、一级综合医院药剂科基本标准
第六节 医院药学部门人员管理
一、医院药学部门人员编制原则
二、医院药学人员的职称分类
三、医院药学人员考核
四、医院药学人员编制规定及现状
五、影响医院药学人员编制的因素
六、医院药学专业技术人员任职条件
七、医院药学专业人员的职业道德
第七节 医院药学专业技术人员规范化培训与继续教育
一、医院药师规范化培训
二、继续药学教育
……

第三章 药品采购存储与质量管理
第四章 药品调剂管理
第五章 静脉用药调配管理
第九章 临床药学技术服务与管理
第十章 临床用药管理
第十一章 **临床试验管理与药品上市后再评价
第十二章 **利用与评价
第十三章 **经济学在医院药事管理中的应用
第十四章 医院药学电子信息系统
第十五章 药品不良反应监测
第十六章 医院药学科研管理

参考文献
附录