抑郁症迄今病因尚未明确，严重影响人们生存质量，**也尚缺乏规范，个体化诊疗是门艺术，国内外这方面专著较少，本书据国内外研究进展并结合作者临床实践阐述了抑郁症的临床各个方面，特别是中西医结合诊治抑郁症临床路径、循证针灸临床实践指南及改良心理行为干预，具有实践指导作用，促进了诊疗规范。本书从西医，中医以及中西医结合的角度全面论述了抑郁症的病因、病机、各种类型及诊断进展与难点；特别是作者通过自己的研究结果，从临床实际出发，进行了量化及**决策的评价分别制定了中医，西医，中西医结合诊治抑郁症的各种临床方面，并贡献了诸多临床验方，不仅体现本疾病的理论与技术诊疗进展，而且开拓临床实践的先河；具有很强的专业性，系统性与实用性，是精神科、心理科、神经科、心理（心身）医学和中医等学科的各级医生、进修和研究生等进一步学习与实践中重要****。

抑郁障碍即抑郁症（Major Depressive Disorder,MDD）是*常见的精神障碍之一，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落或无愉快感为主要临床特征的一类心境障碍。临床主要表现为心境低落，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵（指一种高度的精神运动性**状态，并经常保持一种固定的姿势），部分患者会出现明显的焦虑和坐立不安，严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者存在自杀、自伤行为，甚至因此死亡。根据美国《精神障碍诊断与统计手册》 第 5 版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5 ,DSM-5），抑郁障碍包括破坏性心境失调障碍、抑郁症、持续性抑郁障碍、经前期心绪不良障碍、物质 / **诱发的抑郁障碍、医学状况所致的抑郁障碍等类型。 其中，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少 2 周，有显著的情感、认知和自主神经功能改变，并在发作间期症状缓解。 抑郁症的主要临床表现包括核心症状以及其他相关症状，其中核心症状主要为心境低落、情趣丧失，以及精力缺乏。其他相关症状如注意力不 集中、失眠、反应迟钝、行为活动减少以及疲乏感等。 国际精神疾病流行病学调查（ICPS， 2003）资料，在全球 10 个**（包括美洲、欧洲和亚洲） 37000 成人样本中，抑郁障碍的终生患病率为3.0%~16.9%，大多数**为8%~12%，亚太地区资料显示为 1.1%~19.39%。 **卫计委 2017 年公布的抑郁障碍的 12 个月患病率为 3.59%，其中抑郁 症 12 个月患病率为 2.10%。 抑郁障碍的发病危险因素涉及生物、心理、社会多方面。目前多数学者认为抑郁障碍表现为多基因遗传方式，但并不遵循孟德尔遗传定律。成年女性罹患抑郁症的比例高于男性，其比例约为 2:1。儿童期的不良经历，具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等人格特质的个体易发生抑郁障碍。不利的社会环境对于抑郁障碍的发生有重要影响。此外，躯体疾病特别是慢性**神经系统疾病或其他慢性躯体疾病，或为抑郁障碍发生的重要危险因素。 ……

目 录 概述…………………… １ 上篇：西医部分 **章 抑郁症分类学… 7 **节 以年龄作为标准的分类… ……………………… 8 第二节 女性特有的抑郁症… 11 第三节 与**疾病有关的抑郁发作…………………16 第四节 以发作形式的分类… 21 第五节 以精神病理学为特点的分类………………24 第二章 难治性抑郁症……31 **节 概念与定义……32 第二节 临床特征与表现…33 第三节 形成原因与过程…33 第四节 假说与机制……36 第三章 非典型抑郁…39 **节 概念的产生以及演变过程……………40 第二节 临床特点与表现…42 第三节 认识与归类…43
第四章 抑郁症的**中发作……45 **节 概念………………46 第二节 **中发作的临床特点……46 第三节 相关因素…………47 第四节 需区别的概念……49 第五节 其他的几种形式和可能的原因……50 第五章 抗抑郁**……51 **节 抗抑郁药的发展、分类……52 第二节 抗抑郁**的**评价及各类抗抑郁药的**比较… ……56 第六章 非典型抗精神病**……63 **节 非典型抗精神病****抑郁症的背景和理论… …………64 第二节 非典型抗精神病**在抑郁症中的临床研究… ……………65 第三节 非典型抗精神病****抑郁症的可能机制… ……………72 第七章 心境稳定剂……73 **节 碳酸锂在抑郁症中应用问题… ……………74 第二节 丙戊酸钠与碳酸锂联合应用的药理与临床……77 第三节 拉莫三嗪对双相抑郁的**与预防… ……81 第四节 奥卡西平在精神科的临床应用… ……85 第五节 妥吡酯在心境障碍中的应用… ……90 第八章 抑郁症的诊断与评估……97 **节 抑郁症诊断标准… …………98 第二节 抑郁症的临床评估… ………99 第九章 抑郁症的西医临床路径……… 107 **节 抑郁症临床路径标准住院流程… ………… 108 第二节 抑郁症临床路径表单…… 112
中篇：中医部分 第十章 中医药与抑郁症（郁病）………… 125 **节 抑郁症的中医概念……… 126 第二节 肝郁与抑郁症…………… 130 第三节 软双相抑郁中医证型的研究策略… …… 134 第四节 有**抑郁作用的中药… ………… 138 第十一章 抑郁症（郁病）的中医诊断指南与评估…………………… 147 **节 抑郁症（郁病）的诊断指南与评估… …148 第二节 抑郁症（郁病）的评估… ……… 150 第十二章 抑郁症（郁病）的临床路径……………… 153 **节 郁病（抑郁症）中医临床路径… ………… 154 下篇：中西医结合部分 第十三章 中西医结合的背景与发展……………… 161 **节 文化差异与中西医结合… ………… 162 第二节 中西医结合的概念与发展…………… 164 第三节 中西医结合的建立与发展… … 168 第十四章 中西医结合与精神病学临床和研究………………………… 177 **节 精神病学临床的中西医结合模式… … 178 第二节 抑郁症中西医结合诊治模式………… 179 第十五章 中西医结合诊治抑郁症的临床诊断与评估………………… 185 **节 中西医结合诊治抑郁症的临床诊断……… 186 第二节 中西医结合诊治抑郁症的临床评估… … 186 第十六章 抑郁症中西医结合临床路径的介绍…… 191 第十七章 中西医结合诊治抑郁症的经验分析……… 195 **节 …中药汤剂联合抗抑郁****抑郁症的循证医学… …… 196 第二节 针灸联合抗抑郁**诊治抑郁症的国内外现状… ……… 219 第三节 针灸对抑郁症的临床**概述、指南及案例分享… …… 229 第十八章 抑郁障碍的中西医结合心理**与道家心理养生原则…… 235 **节 中医文化与中西医心理**的理论基础… ……………… 236 第二节 抑郁障碍的中西医心理**方法… ……………………… 248 第三节 气功养生疗法… …… 273 主要参考文献………… 276 附录： DSM-V 关于抑郁障碍的诊断标准… …………………………… 279 后记