随着现代医学的飞速发展和**救治水平的不断进步，妇产科疾病的诊疗技术有了突飞猛进的发展，同时也推动了妇产科专业各个领域迈向了新的高峰。编者在参考了大量国内外相关文献、指南的基础上，结合自身临床经验，编写了这本《妇产科常见病诊断与**》。
《妇产科常见病诊断与**》以妇产科疾病为主线，对女性生殖系统炎症、生殖器**、月经失调、异常妊娠、分娩期并发症等内容进行了阐述，并着重讲述了宫腔镜、腹腔镜的应用。
《妇产科常见病诊断与**》体例新颖，内容详实、特点鲜明，集科学性、先进性、实用性于一体，适用于各级妇产科医师参考阅读。

《妇产科常见病诊断与**》：
二、慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，往往是急性宫颈炎**不彻底，病原体隐居于子宫颈黏膜内形成慢性炎症。急性宫颈炎容易转为慢性的原因主要由于宫颈黏膜皱褶较多，腺体呈葡萄状，病原体侵入腺体深处后极难根除，导致病程反复、迁延不愈所致。阴道分娩、流产或手术损伤宫颈后，继发感染亦可表现为慢性过程，此外不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物（如子宫托）均可引起慢性宫颈炎。其病原体一般为葡萄球菌、链球菌、沙眼衣原体、淋球菌、厌氧菌等。也有患者不表现急性症状，直接发生慢性官颈炎。
1.病理慢性子宫颈炎表现为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈腺囊肿以及宫颈肥大。
（1）宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式，宫颈糜烂形成的原因有3种。①先天性糜烂，指女性胎儿在生殖系统发育时受母体性激素影响，导致鳞、柱交界向外迁移，宫颈外口为柱状上皮覆盖。正常时新生儿出生后糜烂仅存在较短时间，当来自母体的雌激素水平下降后即逐渐自然消退，但亦有个别患者糜烂长期持续存在，先天性糜烂的宫颈形状往往是正常或稍大，不甚整齐，宫颈口多为裂开。②后天性糜烂，指官颈管内膜柱状上皮向阴道方向增生，超越宫颈外口所致的糜烂，仅发生于卵巢功能旺盛的妊娠期，产后可自行消退。患者虽诉白带增多，但为清澈的黏液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润，仅见少数淋巴细胞，后天性糜烂的官颈往往偏大，官颈口正常或横裂或为不整齐的破裂。糜烂面周围的境界与正常官颈上皮的界限清楚，甚至可看到交界线呈现一道凹人的线沟，有的糜烂可见到毛细血管浮现在表面上，表现为局部慢性充血。③炎症性糜烂，是慢性官颈炎*常见的病理改变，官颈阴道部的鳞状上皮被官颈管柱状上皮所替代，其外表呈红色，所以不是真正的糜烂，故称假性糜烂，光镜下可见黏膜下有多核白细胞及淋巴球浸润，间质则有小圆形细胞和浆细胞浸润，黏膜下结缔组织的浅层为炎性细胞浸润的主要场所，宫颈的纤维组织增生。宫颈管黏膜也有增生，突出子宫颈口外形成息肉状。
根据糜烂表面可分为几种不同类型：①单纯型，此型糜烂面的表面系一片红色光滑面，糜烂较浅，有一层柱状上皮覆盖；②颗粒型，此型的糜烂面的组织增生，形成颗粒状；③乳头型，糜烂组织增生更明显，形成一团成乳头状。
根据糜烂区所占宫颈的比例可分3度：①轻度糜烂，系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内；②中度糜烂，系糜烂面积占宫颈的1/3～2/3；③重度糜烂，系糜烂面积占宫颈的2/3以上。
此外，在幼女及未婚妇女有时见宫颈红色，细颗粒状，形似糜烂，但无炎症，是颈管柱状上皮外移，不应称为糜烂。
宫颈糜烂在其修复的过程��，柱状上皮下的基底细胞（储备细胞）增生，*后分化为鳞状上皮，邻近的鳞状上皮也可向糜烂面的柱状上皮生长，逐渐将腺上皮推移，*后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。糜烂的愈合呈片状分布，新生的鳞状上皮生长于炎性糜烂组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激又可恢复糜烂，因此愈合和炎症的扩展交替发生，不容易彻底治愈。这种过程是受到卵巢内分泌、感染、损伤及酸碱度的影响。两种上皮细胞在争夺中不断地增生、增殖，而起到不同的变化。
1）基底层细胞增生：系基底层与基底旁层形成一界限清楚的厚层，其中细胞浆明显嗜碱，细胞层次清楚，都是成熟的细胞。
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**章 女性生殖系统炎症
**节 外阴炎
第二节 阴道炎
第三节 宫颈炎
第四节 盆腔炎

第二章 生殖器**
**节 阴道**
第二节 宫颈癌
第三节 子宫肌瘤

第三章 月经失调
**节 功能失调性子宫出血
第二节 闭经
第三节 痛经

第四章 异常妊娠
**节 妊娠剧吐
第二节 流产
第三节 异位妊娠
第四节 前置胎盘
第五节 胎盘早剥

第五章 分娩期并发症
**节 产后出血
第二节 羊水栓塞

第六章 宫腔镜、腹腔镜的应用
**节 宫腔镜的应用
第二节 腹腔镜的应用

参考文献