恐怖症泛化
从害怕开车到无法出门
米歇尔在开车时会心动过速。他回到家,并在**去看了一位心脏病医生。医生排除了所有心脏病的可能性,诊断为焦虑发作。第二周开始,米歇尔再也不想开车,后来又害怕乘坐公交车,甚至害怕独自上街。 在“焦虑发作”后的第六个星期,他将自己关在家里,只有在一个信任的人陪伴下,才能出门,步行去上班。
这种现象称为“引发恐惧的刺激泛化”,越来越多和(zui)初引起恐惧的情境(对于米歇尔来说,就是害怕离家)相似的刺激会出现。这种泛化会根据每个人所恐惧对象的特点有规律地出现。恐怖症的自愈恐怖症的自然发展显得惊人。事实上,50%的恐怖症会自我痊愈。相反,另一半有时会持续几十年。
这些恐怖症会自愈……
某些恐怖症会自我消失。通常在恐怖症症状出现的那一年,自愈的现象会发生。如果第1年没有自愈,那么变成慢性病的风险和恐怖症持续多年的可能性就会增加。
自愈的情况有多种:
■第1种情况是在恐怖症出现后,患者很少需要面对引起恐惧的物体或情境,慢慢地,恐惧感减弱,条件反射自然解除,恐惧反应消失。
■第2种情况是不回避引起恐惧的情境,病人选择直接面对。这种情况比较痛苦,身体会出现多种感觉。这种情况会产生对情境的临时回避。
■第3种情况是出现愤怒、狂躁的情绪,使得病人不计后果,突然去面对长期回避的情境。患幽闭恐怖症的马夏尔马夏尔,30岁,患有幽闭恐怖症已有十来年。然而,她从没有放弃乘坐地铁,也没有放弃参加游访活动。她(wei yi)不敢尝试的就是走进地下墓穴。每次她都会觉得头晕发热,浑身不舒服。她也会回避那些注意到她不适的人投来的目光,有时甚至要上上下下三次才能坐完地铁,在某个地铁站先下来一会儿让自己冷静一下。她说,这真是一场“艰难”的战争。但是渐渐地,她开始觉得不再困难。她强调说,“有时,我甚至忘记了自己身处密闭空间,也没发觉自己可能缺氧”。
慢性恐怖症大多数恐怖症都会持续多年,(zui)后变成慢性病。这里需要提及几种可能性。
物体的形象引起恐惧、厌倦,甚至不能看到照片和玩具,例如在某些动物恐怖症患者身上会看到这种情况。患者会刻意回避,如果要面对这些可怕画面,他需要下很大决心。
例如,有个年轻人想要考取兽医学校,但他有恐牛症;一个住在巴黎的人对鸽子感到恐惧。这些恐怖症使他们丧失了工作的能力,消除恐惧是(wei yi )的解决方法。
恐怖症因为引起多方面的回避而持续。大多数广场恐怖症就是这种情况,在几个月内会发展出对很多东西的恐惧感,(zui)终患者将自己关在家里,甚至无法去附近的店里买生活用品。伪幽闭恐怖症莱亚是广场恐怖症患者,即使缝纫店和她家在同一栋楼里,只比她家低两层,她也无法前往。她也无法一个人呆在家里,得叫哥哥搬过来一起住。她和一切都断绝了往来,完全将自己封闭起来。
通过回避,患者越来越早地切断和引发恐惧的刺激之间的联系,完全丧失了让恐怖症消失的机会。患者每次屈服于恐怖症时,都会感到同样的不适,认为恐怖症命中注定会一直持续下去,恐怖症就会因此得到强化。太早回避,恐怖症消退的可能就变小。或者说患者没有心理承受能力来重构自己的经验。于是,每次和刺激的短暂相遇都只会加强恐惧的程度,每次面对刺激,都会怕上加怕。
第三种假设是恐怖症持续同时由个人性格、环境条件和生活背景能因素造成。有时,患者身边的人会十分善意地帮助患者,但是这种行为会导致患者对他人的依赖,对自己完全失去信心。事实上,帮助一个恐怖症患者,而且要做到令患者放心,慢慢地让他进步,这是一件不简单的事情。
所以,当恐怖症影响了正常生活,就需要咨询医生,让他们找出恐怖症的起源。医生会帮助我们发现病症,然后向我们解释如何进行****或心理**。
恐怖症患者自我封闭
一般来说,我们经常可以在恐怖症患者身上看到以下反应:
■患者意识到自己的恐惧过分了;
■理智来讲,患者能够解释引起恐惧的源头并不那么可怕;
■患者的恐惧感无法**,甚至听到引起恐惧的物体的名字都会让他产生生理或心理的不适;
■患者试图向他身边的人解释自己的恐惧;
■身边人会采取一些安慰的话语或行动,但是起不了决定性作用,于是他们会失去耐心,讽刺取笑患者;
■患者自我孤立,回避谈论自己的恐惧,每次出门或和别人见面,他都会事先规划路线或见面地点,尽可能地避免面对引发恐惧的物体或情境;
■患者要回避的情境越来越多;
■患者的自我封闭和对生活的限制常常会带来情感、工作和家庭生活的障碍;
■面对他人,患者千方百计地隐藏自己的恐惧,其实内心十分痛苦。阿琳娜和羽毛恐怖症阿琳娜跟朋友说,她无论如何都无法靠近母鸡。她会被母鸡吓到,不得不绕开走。她也会解释说,其实自己害怕的是接触羽毛。阿琳娜其实知道接触母鸡的一根或几根羽毛根本没有危险,她甚至都想不出到底什么时候羽毛曾给她带来过危险。但她还是无法**自己的恐惧。这是一种莫名的恐惧,当她看到母鸡,就无法控制这种恐惧,只好远远地绕开回避。阿琳娜察觉到自己的这种恐惧来得莫名其妙,而且发现身边的家人或朋友看到母鸡并不会产生这种反应。阿琳娜并没有把这种恐惧吐露给别人,而是尽可能地隐藏着,免得别人感到惊讶或嘲笑她。事实上,当引发恐惧的物体或情境越是平常,身边人越是不能理解患者的心态,患者的恐惧也就越难以**。身边的人常常不是给予包容和鼓励,而是想要竭力说服患者恐惧的荒谬性。阿琳娜身边就经常有人说:“别傻了,什么事都没有。”“你平时太敏感了……”阿琳娜对自己的恐惧感到羞愧,总想把这种感觉隐藏起来。她总是事先设想自己可能会遇到母鸡或其他家禽的情况。刚巧,表兄弟刚刚布置好自己的农场,邀请她去参观,她心想如果真的无法拒绝的话,她还可以借口自己头疼得厉害,到了之后呆在房间里。阿琳娜觉得自己的情况太可笑,于是避而不谈,默默忍受着。(zui)后,她来寻求我们的帮助,因为她不想放弃一次专业资格培训,但是这次培训可能会使她陷入上述困境。
阿琳娜是个很典型的例子,产生莫名的恐惧,竭尽全力向他人隐藏自己的恐惧,恐惧出现时又竭尽全力去面对。但是,她脑海里一直周而复始地在想: 我会遇到母鸡吗?她在做出任何决定前,永远都在预测情况的危险程度。阿琳娜对自己的恐惧感到害怕,每天都在和恐惧做斗争,以避开自己感到恐惧的东西。
不可混淆的术语
有些术语或表达方式容易引起混淆。比如说,我们经常用“神经质的”来形容焦虑症,但焦虑症的情绪躁动要远远超过神经质的躁动。
焦虑: 从希腊语翻译而来,希腊语意思为“**”“压迫”。这个术语表达的是一种因为受逼迫的危险带来的不适感觉,但是别人无法观察到这种情感。
厌恶: 这种情感反应和害怕很接近。这并非是一种真实的害怕。有些人在触碰、听到或吃到某些东西时会觉得反感,而我们大多数人对这些东西没有特殊感觉或只是感到轻微的恶心。对于那些有厌恶感觉的人来说,和有些东西接触会使他们觉得背脊发寒,感到恶心甚至抽搐。
强迫、强迫思维: 一些不受欢迎但无法**的想法强行进入患者脑海。例如,一位母亲想在孩子睡觉时把他掐死,她一直受到这样的想法折磨。
惊恐发作: 就是惊恐突然发作。
害怕: 这种感觉和恐惧很像,但这是面对真实危险时产生的一种正常反应,所以这是一种原始的本能,在应对真实危险或威胁时产生。然而,威胁也可能是人想象的产物。莫泊桑曾将害怕描写成“很可怕的东西,是一种难以忍受的感觉,好像灵魂被分解,思想和内心遭受可怕痉挛,只有回忆因为痛苦而颤抖”。
迷信性质的恐惧和禁忌: 这是一种集体的信仰,同一个文化中的其他成员也有一样的感觉,例如不从梯子下走过, 讨厌绿色和数字13……
担心: 这是一些不断出现的想法,我们无需抵触。例如,少年一直担心自己被其他人排斥。 紧张: 指的是人体对生理和心理刺激做出的反应。
惊恐: 来自拉丁语“terror”,这是一种过激的恐惧,使人产生惊慌和麻痹。人们常说恐惧得“无法动弹”或“说不出话”。
** 1. 恐怖症种类繁多,比一年365个日子还多。 2. 所有人都可能有恐怖症。
3. 任何年龄阶段都有可能得恐怖症。
4. 恐怖症没有大小之分。
5. 应该测量恐怖症的程度。
6. 有一半的恐怖症会自己消失,还有一半会变成慢性病。
7. 应该向专业医生咨询,以诊断恐怖症(注意区分与恐怖症症状相似的疾病)。
8. **恐怖症有****和心理**两种手段。