**章 急诊用药概论
急诊患者来院就诊多数表现为急、危、重症,急需处理和抢救,其**原则不外乎手术和非手术疗法两种。在非手术**中,主要是****,而且强调要对症**,也即中医所述“对症下药”,因为病人的症状是他们来急诊看病的主要原因。祖国医学非常科学,提出要遵循“急则治其标,缓则治其本”,而且要“标本兼治”。标即指症状,本即为病因。对症**虽不能消除病因、达到根治,但在病因未明或对因**尚未显效,需要立即控制症状以缓解病情时,其重要性并不亚于对因**。如病人处于高热、惊厥、严重的呕吐、腹痛腹泻、呼吸衰竭、咯血、休克时,需立即给予对症**以防病情进一步恶化,故此时的对症**较之对因**更为重要。
急诊用药,特别强调要使用那些**、**而且**的**,方能使严重病情迅速得到控制,转危为安。危重病救治过程中的合理用药显得尤为重要。合理用药是指在使用**时可以发挥*大的**作用,同时产生*小的不良反应,达到*佳**作用目的的用**法。合理用药涉及多方面的内容,具体讲就是六个字:选药、认药、用药。
1.选药
要选用**、**、**的**。如**急性肾功能衰竭、急性心力衰竭的**主要有利尿药,则应**呋塞米(速尿),其为襻利尿药,利尿作用快,快速利尿,静脉注射后,10min内即起效,通过利尿可减少体内水分,从而缓解心衰、肾衰症状;冠心病心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油1~3min即起效,达到了**,且不良反应较为轻微;癫痫持续状态的****是立即静脉注射地西泮;一般的发热常用对乙酰氨基酚及其**制剂,安痛定注射液因其严重的过敏反应已不用,如果高热可注射赖氨匹林,以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后肌内或静脉注射;呼吸**兴奋药成年人用尼可刹米,小儿及新生儿则用作用相对平和、副作用较小的洛贝林。
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