《检验科与病理科值班医生手册》提供了检验科与病理科中*常遇到的各种疑难问题的解决方法，而通常的医学课本对这些情况无能为力。这是一本速查参考指南，各种答案直接摆在你而前，你要做的就是照章工作。《简介》部分提供了处理有关临床病理学和解剖病理学问题的详细指南，以及如何与同事有效沟通、阐述潜在问题、鉴别各种实验室测定和检查的优缺点。《临床病理学常见问题》部分讨论了与器械、信息系统和人员以及输血医学、血液成分采集术、基础血液学、凝血机制、恶性血液病、微生物学和病毒学、化学和免疫学、显微镜检查、细胞遗传学以及分子病理学相关的问题。《解剖病理学常见问题》部分涵盖了手术过程中的会诊、尸体解剖以及特殊检查方案。大量的图示和表格总结并注明了关键信息，一目了然。没有充足的准备就不要去而对值班的挑战。检验科与病理科值班医生以及**队伍中的其他���员，包括医生、执业护士、助理医生和护士，都会从本书所提供的基本信息中受益匪浅。成功处理值班时的各种情况需要速度、技术及知识的有机结合。使用值班医生掌中宝系列丛书，可应对自如。这些袖珍手册可为你直接提供步入成功大门的重要、详尽的信息。

为了快速、有力、**地回报临床医生的急查申请，明确临床医生的需要及诊疗思路是至关重要的。包括从疾病的诊断、**、确定特殊**方案到鉴别疾病的发病原因、并发症或后遗症等多个环节（如图1-1）。临床医生通过申请*有价值的检测或检查方法确定临床疾病的初诊或排除某些疾病，或如何快速获得用于临床**的一个明确测定和血液分析结果。它可以提请临床会诊来决定是否用血液分离法进行**。*终急查申请可能是求助实验室用待测标本（采集和传送）做些什么或为了解决问题下一步做什么，即这些检测的顺序和所需的时间。
为了回应临床医生用于澄清和确诊疾病的急查申请，准确提问是做到快速回报时间（TAT）的关键，这在患者**过程中非常重要。回忆或参考图1-1可以帮你查出处于争论中的疾病的具体方面，并能快速预测诊疗的其他后续需求。
评估急查回报结果的依据是质量（准确性、特异性及完整性）和回报时间，因而在开始时就要全面理解急查的重要性。同样重要的还有你所具备的专业知识和对可利用的实验室资源（人员、技术与仪器、血制品及衍生物、检查项目及样本要求）的全面评价以及当前质量保证（QA）的情况，特别是质量控制（QC）和当时的全部操作过程（根据快速回报的要求）。
随着检验医学和病理学新理论、新技术、新方法不断发展和应用，其检验结果对临床诊断与**的指导作用越来越突出。尽管检验医学和病理学的相关丛书很多，但是指导检验与病理人员应对值班工作的手册并不多见。在对急诊患者的诊疗过程中，无论是实验室值班人员还是临床各专业值班医生，选择有诊断意义的实验项目并采集合适的标本，具有非常重要的意义。本书则涵盖了检验医学和病理学医生应对值班的全部内容，从理论上分析了疾病及其并发症的发生机制，指明了检验医学和病理学值班人员如何处理与临床症状不符的检查结果，以及如何与临床医生进行沟通。内容全面细致，深入浅出，使得检验人员、病理医生和临床医生在值班过程中遇到各种问题时能够从容应对。由于该书涉及检验和病理专业的多项内容，我们组织了本地区多家医院检验界的中青年精英，并几经斟酌，力求忠实于原作内容。译者希望本书能对值班临床医生、检验人员和病理科医生有所帮助，使其值班时充满信心。但由于我们水平有限，以及对原著者所表达内容的理解差异，不妥甚至谬误之处在所难免，恳请读者发现后及时指正并予以谅解。
袁宝军 李宏芬

如何从检验科获取*大量信息
1. 值班人员应注意解决的若干问题
临床病理学
解剖病理学
2. 同事间的交流
3. 实验室检测：检测范围和检测限
灵敏度和特异度
4. 要求确认和验证结果
临床病理学实验室内外常见问题
5. 一般问题：仪器、信息系统和人员
仪器问题
仪器故障
错误结果
未贴标签和贴错标签的标本
人员问题
6. 输血医学
概要：原则及程序
输血同意书
送血库检测的标本
申请血液和血液制品
退还血液及血液成分
监测冰箱
急诊输血
大量输血
择期手术申请用血指南
输血反应评估
输血概论：需求、益处及风险
输血的益处和风险
输血风险
输血替代疗法
血液、血液成分和血液制品
红细胞（RBC）
输血适应证
红细胞体积
剂量
用法
准备时间
标本
申请
新鲜冰冻血浆（FFP）
适应证
体积
剂量
用法
建议速度
准备时间
标本
申请
融化血浆（液态储存血浆）
体积
剂量
用法
准备时间
标本
申请
冷沉淀物
7. 血液成分采集术
8. 基础血液学
9. 凝血机制紊乱
10. 恶性血液病
11. 微生物学和病毒学
12. 化学和免疫学
13. 显微镜检查
14. 细胞遗传学和分子病理学
解剖病理学中的常见问题
15. 术中会诊
16. 尸检
17. 特殊检查方案
附录A 参考区间（正常值）和国际单位制（SI单位）
附录B 外科病理学常见固定剂
附录C 以人名命名的常见检查和测定

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