随着科学技术尤其生命科学的迅猛发展,医学发展也突飞猛进。医学不再是传统意义上的生物科学,而是融合或交叉生物、理工、环境、社会及人文等各门学科,是综合自然科学和社会人文科学的学科。医学内涵和模式的发展,决定高等医学教育内容和形式的发展。为反映现代医学发展成果和适应我国高等医学教育改革和发展的需要,教育部对普通高等教育“十一五”**级规划教材提出更高要求,全国高等医药教材建设研究会和卫生部规划教材提出第七轮教材的修订,要在遵循五年制临床医学专业的培养目标及反映新世纪教学内容和课程改革成果的基础上,进一步注意全套教材的整体优化,应扩大教材品种,实现教材系列配套,以体现素质教育和创新能力与实践能力的培养,为学生知识、能力、素质协调发展创造条件。
为遵循卫生部教材办公室对新一轮教材修订工作的原则和要求,特编写了《妇产科学(第7版)教师用书》。本教材作为《妇产科学》(第7版)的配套教材,其章节编排与《妇产科学》(第7版)一致,部分章节未作扩充阐述。在每章或每节下,分“教材**提示”和“教材解读与进展”(或“教材解读”、“争议与进展”)2个(或3个)部分撰写。“教材**提示”列出了《妇产科学》(

第二章 女性生殖系统解剖
第三章 女性生殖系统生理
第四章 妊娠生理
第五章 妊娠诊断
第六章 产前保健
第七章 正常分娩
第八章 正常产褥
第九章 妊娠时限异常
第十章 妊娠特有疾病
第十一章 异位妊娠
第十二章 妊娠晚期出血
第十三章 多胎妊娠与巨大胎儿
第十四章 羊水量异常
第十五章 胎儿发育异常及死胎
第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破
第十七章 妊娠合并科疾病
第十八章 妊娠合并外科疾病
第十九章 妊娠合并传播疾病
第二十章 遗传咨询、产前
第二十一章 异常分娩
第二十二章 分娩期并发症
第二十三章 异常产褥
第二十五章 外阴上皮内非瘤样病变
第二十六章 外阴及阴道炎症
第二十七章 宫颈炎症
第二十八章 盆腔炎性疾病及生殖器结核
第三十章 宫颈**
第三十一章 子宫**
第三十二章 卵巢**
第三十四章 妊娠滋养的细胞疾病
第三十五章 生殖内分泌疾病
第三十六章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病
第三十七章 女性生殖器官发育异常
第三十八章 女性盆底功能障碍性疾病
第三十九章 不孕症与辅助生殖技术
第四十章 性及女性性功能障碍
第四十一章 计划生育
第四十二章 女性保健

第二章 女性生殖系统解剖
教材**提示
1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
2.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹相邻。子宫峡部在妊娠期形成子宫下段。输卵管为肌性管道,是受精的场所。卵巢为扁椭圆形的性腺,其大小、形态及功能随年龄而有差异。
3.女性内外生殖器由卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴道内动脉的血液供应。女性生殖器淋巴分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴,外生殖器淋巴包括腹股沟浅、深淋巴结;盆腔淋巴包括腰淋巴组、髂淋巴组和骶前淋巴组。
4.骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分,真骨盆是胎儿娩出的骨产道。
5.骨盆底由外层、中层和内层组成,骨盆底结构异常可导致盆底结构功能障碍性疾病。
教材解读
**节 外生殖器
阴蒂与男性阴茎同源。在妊娠12周前,过多雄激素可使阴蒂不同程度肥大,甚至类似正常阴茎,并可同时伴有外阴部、阴道和尿道畸形。
前庭大腺与男性尿道球腺同源,其分泌活动受性激素调节,也受前庭球勃起和球 海绵体肌收缩活动的影响。外阴阴道炎症可使前庭大腺导管开口阻塞,形成前庭大腺囊肿或脓肿,临床上需在小阴唇与处女膜之间造口引流。在阴道前庭后部尚有许多小黏液腺,称为前庭小腺,开口于阴道口和尿道外口附近。研究显示前庭大腺及前庭小腺内存在内分泌细胞,可分泌血清素、人绒毛膜促性腺激素、降钙素等。
处女膜孔大小变异大,小至不能通过一指,甚至无孔,导致经血逆流至腹腔,形成阴道、子宫和输卵管积血;大至可容两指,甚至处女膜缺如。
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