《病原生物与免疫学(第3版)(供护理、助产专业用)/**卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》把免疫学基础、医学微生物学及人体寄生虫学三门既相互独立,又相互渗透的学科,有机地衔接与整合,既考虑到维持学科系统性、完整性,又*大限度地避免教材内容的重复,突出了对护理学专业的实用性、针对性和够用性,压缩和删减了与护理学专业关联不大和无关的章节,加重和加强了与护理学专业关系密切的内容,同时也充分注意到新旧理论和技术的更替。如在免疫学基础部分,增加了自身免疫,抗**免疫,免疫缺陷等相关知识,将抗感染免疫、超敏反应、自身免疫及免疫学应用等整合为“免疫与临床”一章;在医学微生物学部分,将具有共性的微生物学检查与**原则进行了整合,同时增加了“手卫生”的相关内容;在人体寄生虫学中,则以常见寄生虫病和五大寄生虫病为主,对其他内容做了必要的压缩。教材中的其他内容也根据学科的发展、技术的更新等做了相应的更改。 病原生物与免疫学-第3版_刘荣臻,曹元应 编_人民卫生出版社_

绪论
**节 医学免疫学概述
一、免疫的基本概念与功能
二、医学免疫学的发展与现状
第二节 医学微生物学概述
一、微生物的概念、分类以及与人类的关系
二、医学微生物学的发展与现状
第三节 人体寄生虫学概述
一、人体寄生虫学的概念与分类
二、人体寄生虫学的发展与现状
**篇 医学免疫学基础
**章 免疫系统
**节 免疫器官
一、**免疫器官
二、外周免疫器官
三、淋巴细胞再循环
第二节 免疫细胞
一、T淋巴细胞
二、B淋巴细胞
三、抗原提呈细胞
四、其他免疫细胞
第三节 免疫分子
第二章 抗原
**节 抗原的分类
第二节 决定抗原免疫原性的条件
一、异物性
二、一定的理化性状
第三节 抗原的特异性
一、抗原决定簇
二、抗原-抗体反应的特异性
三、共同抗原与交叉反应
第四节 医学上重要的抗原
一、异种抗原
二、同种异型抗原
三、自身抗原
四、变应原
五、**抗原
第三章 免疫球蛋白与抗体
**节 免疫球蛋白的分子结构
一、免疫球蛋白的基本结构
二、免疫球蛋白的结构域
三、免疫球蛋白的水解片段
第二节 各类免疫球蛋白的特性和功能
一、IgG
二、IgM
三、IgA
四、IgD
五、IgE
第三节 抗体的生物学作用
一、结合抗原
二、激活补体
三、结合Fc受体
四、穿过胎盘与黏膜
第四节 人工制备抗体的类型
一、多克隆抗体
二、单克隆抗体
三、基因工程抗体
第四章 补体系统
**节 概述
第二节 补体系统的激活
一、经典途径
二、旁路途径
三、MBL途径
第三节 补体的生物学作用
第五章 主要组织相容性复合体及其编码分子
**节 主要组织相容性复合体
一、MHC的基因结构
二、MHC的遗传特征
第二节 MHC编码的分子
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第二篇 医学微生物学
第三篇 人体寄生虫学

第二节 感染的来源与类型
细菌在一定条件下,突破机体的防御功能侵入机体,在一定部位生长繁殖甚至扩散,引起病理反应的过程称为传染或感染。
一、感染的来源
根据病原体的来源,感染分为外源性感染和内源性感染。
1.外源性感染细菌来自宿主体外的感染称外源性感染。传染源为患者、带菌者、病畜及带菌动物。外源性感染的病原体可通过呼吸道、消化道、皮肤黏膜、昆虫媒介和输血注射等途径进入宿主体内。
2.内源性感染细菌来自患者体表或体内的感染称为内源性感染。引起内源性感染的细菌大多是体内的正常菌群,少数是以潜伏形式存在于体内的细菌(如结核分枝杆菌)。肠道菌群和口咽部菌群是*重要的内源性感染源。大量使用广谱抗生素导致菌群失调或各种原因导致机体免疫功能下降,如癌症晚期患者、艾滋病患者、器官移植使用免疫**剂者等易发生内源性感染。
二、感染的类型
细菌与宿主相互作用的结果可出现不同的感染表现。感染可分为隐性感染、潜伏感染、显性感染和带菌状态等类型。
1.隐性感染机体免疫力较强,侵入的细菌数量少、毒力弱,造成的损害轻微,未出现明显的临床症状,称为隐性感染或亚临床感染。在传染病流行期间,人群中90c70以上为隐性感染者。隐性感染同样可获得特异性免疫力。
2.潜伏感染细菌与机体免疫系统相互作用,暂时处于平衡状态,细菌潜伏于病灶内或某些特殊组织中,在血液、分泌物或排泄物中检测不到,称为潜伏感染。如潜伏在肺部钙化灶内的结核分枝杆菌,当机体免疫力下降时,潜伏的细菌可大量繁殖引起疾病复发。
3.显性感染机体免疫力较弱,入侵的细菌毒力强、数量多,造成组织细胞损害,生理功能异常,出现明显临床症状称为显性感染,即传染病。根据病情急缓显性感染可分为急性感染和慢性感染,根据感染范围显性感染可分为局部感染和全身感染。(1)急性感染:发病急,病程短(数日至数周),症状明显。病愈后细菌被彻底清除,如霍乱、肺炎、脑膜炎等;
(2)慢性感染:病程长,可持续数月至数年。多见于胞内寄生菌的感染,如结核病、布鲁菌病等;(3)局部感染:细菌侵入机体,引起局部病变称为局部感染。如金黄色葡萄球菌引起的疖、痈等;(4)全身感染:细菌侵入机体后生长繁殖,由局部向全身扩散而引起全身症状称为全身感染。全身感染表现为:①菌血症:细菌由原发部位一过性或间歇性经血流到达其他部位称为菌血症。例如伤寒早期的菌血症。②败血症:细菌侵入血流大量繁殖,产生毒性产物,引起严重全身中毒症状称为败血症。临床表现为高热、白细胞增多、皮肤黏膜瘀斑、肝脾肿大等,甚至休克死亡。金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌等可引起败血症。③脓毒血症:即化脓性细菌引起败血症并伴有多发化脓性病灶称为脓毒血症。脓毒血症病情危重,如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症,可伴有多发性皮下脓肿、肝脓肿或肾脓肿等。④毒血症:细菌侵入机体仅在局部生长繁殖,产生的外毒素入血,引起特殊临床症状称为毒血症。
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