**章 绪论
检验医学是指对临床标本进行正确的收集和测定,并作出正确的解释和应用。检验医学是涉及各种专业学科的一门边缘学科,也是运用基础医学的理论和技术为临床医学服务的学科。它的基本任务是通过生物、微生物、血清、化学、生物物理、细胞或其他检验,以获取病原体的病理变化、脏器功能状态等资料,与其他检查相配合以确诊病患。检验医学包括检验分析技术和临床医学两个方面。
近年来,随着近代物理学、生物化学、分子生物学、仪器材料学、电子技术、计算机等学科的飞速发展及愈来愈深入的向生物医学和临床医学的渗透,检验分析技术得到了迅速发展。现代临床检验实验室已使用了各种先进仪器,现代临床检验仪器除了广泛应用自动化技术外,还运用了激光、色谱分析、质谱分析、荧光分析、流式细胞术、DNA扩增技术等一系列高精尖的技术手段。计算机已成为临床检验仪器的重要组成部分,从而大大加速了检验仪器的自动化和现代化步伐,提高了分析的速度和精度。一些仪器可一次定性和定量测定多种成分,很多仪器从进样到打印测试结果的数十道工序完全实现了自动化,能在数秒或数分钟内得到分析测试结果。许多过去不能检出的物质,现在借助新型检验仪器已能对其进行定性或定量的分析测定。测试结果也从单一的数据显示,发展为相关的数据统计分析和图像显示。
检验分析技术的快速发展,对从事检验医学的技术人员也提出了更高的要求。他们一方面必须有扎实的检验分析技术工作的理论基础和高超的技术(否则,无法提供准确和及时的报告);另一方面又要有扎实的医学理论和实践经验,这样才能正确地对各种检验结果作出合理和恰当的解释,并帮助临床将这些数据正确地应用于诊断**和预防工作中去。
一、临床检验实验室的发展
随着现代西方医学的发展,医师开始借助一些实验室检查对患者进行诊断。1827年,有人用锡铅合金的汤勺盛尿在火上烧煮,检查肾脏病患者尿中的蛋白尿。1887年,有人以显微镜和原始的细胞计数板计数患者血液中的细胞数。在此期间,主要仪器是显微镜。除血液检查外,还开展了对尿、粪、痰检查,逐步形成了以血、尿、便三大常规为主要检验项目的实验室。从19世纪末开始,在用显微镜检查各种染色涂片中细菌的同时,还发展了各种细菌培养技术。这就构成了现代医院检验实验室的雏形。由于技术比较简单,显微镜又是医师很熟悉的仪器,因此,在当时医师不仅是实验室的领导,往往还直接参与实验室的实际操作。
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