疾病篇
**节 单纯性毛囊炎
单纯性毛囊炎是一种由化脓性球菌侵入毛囊所致的毛囊化脓性感染皮肤病。好发于毛发较多及易受摩擦的部位,如头皮、须部、颈部、背部、臀部等,主要表现为与毛囊口一致的炎性红色小丘疹或小脓疱,中间有毛发穿过,自觉痒感或轻度疼痛,约7-10天脱痂而愈,多不留瘢痕。
单纯性毛囊炎因其发病部位不同,相当于中医的“发际疮”、“坐板疮”、“鬓疮”、“燕窝疮”等范畴。
一、病因病机
1.中医病因病机
中医认为单纯性毛囊炎多因外感暑湿热毒之邪,蕴于肌肤,化为热毒;或因素食辛辣厚味、嗜酒,致湿热内蕴,湿热毒邪相交,郁于肌肤而发病;或素体虚弱,腠理不密,卫外不固,复感风邪所致;又或因病程日久,湿毒之邪化瘀,而形成湿毒瘀阻之证,引发本病。
2.西医发病机制
现代医学认为本病主要由金黄色葡萄球菌引起。但有时也可分离出表皮葡萄球菌、克雷伯杆菌、肠菌、变形杆菌等,长期应用抗生素**的病人感染以上细菌可引起毛囊炎。此外,一些寄生虫、真菌、化学性物质亦可引起毛囊炎;不清洁、搔抓及机体抵抗力下降是发生毛囊炎的常见诱因。
二、临床表现
1.症状与体征特点
(1)基本损害为毛囊炎性小丘疹或小脓疱,**常有毛发贯穿。
(2)皮疹常散在分布,不融合。
(3)好发于头、颈、胸背及臀部,自觉症状轻微。
2.实验室检查
(1)脓液培养脓液细菌培养可分离到金黄色葡萄球菌。脓液直接涂片和革兰染色可有助于致病微生物的鉴定。
(2)组织病理角层下脓疱位于毛囊口开口处,毛囊口、毛囊深部的毛囊壁及部分毛囊周围组织有化脓性炎症,以中性粒细胞浸润为主。
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