常识篇
粪便是怎样形成的?
大便是每个人都必须进行的一个生理行为,大部分人每天都要大便,通过大便排出不能被消化、吸收的食物残渣以及相关毒物。那么粪便是怎样产生的呢?首先要从人体的消化道说起。
人体的消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠、小肠(分为空肠和回肠,全长5—6m)、结肠(分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠,全长约1.3m),*后为肛门。我们所吃的食物,就是通过这样一个消化道对营养成分的摄取来提供日常活动所需的能量。那么食物在整个消化道又如何进行输送、消化、吸收,*后形成粪便的呢?食物在口腔内咀嚼和搅拌,通过物理作用来初步对食物进行消化;此时口腔内由唾液腺分泌的唾液中含有的唾液淀粉酶,对食物中淀粉(通称碳水化合物)开始进行初步的化学消化;接着食团通过咽喉吞咽,再经过食管进入胃;食团在胃内由胃的运动以及胃黏膜腺体分泌的胃淀粉酶、胃蛋白酶进行充分混合和消化形成食糜,并送入十二指肠到达小肠;小肠是食物消化、吸收的*重要场所,肝脏和胰腺分泌的消化液如胆汁和胰液中的各种食物消化酶通过胆总管排入十二指肠,然后在小肠内与食糜混合,消化食物中的淀粉、蛋白质、脂肪。食物被消化成的营养物质,由大面积的小肠黏膜进行吸收,以提供身体的日常能量需求。当食物中大部分营养成分在小肠内被吸收后,剩余���食糜进入结肠,经结肠内的细菌分解发酵,合成的维生素K和B族维生素被结肠黏膜吸收,同时水和一些无机盐也被吸收,结肠每日吸收水分多达2500ml,此种吸收功能大多在升结肠进行。留下的食物残渣如未消化的食物纤维等、夹杂的大量细菌和代谢产物就形成粪便,其中细菌约占粪便固体总量的25%。随着结肠的运动,把粪便缓慢推入直肠,*后由肛门排出体外。由于胆汁中的胆红素在回肠末端和结肠经细菌作用形成粪胆素,粪胆素是棕黄色的,所以正常的粪便一般呈棕黄色。
所以说,粪便的形成是在整个消化道的一系列共同作用下,来完成对食物营养成分的消化、吸收,并通过食物残渣的形式来排出无用的成分和有毒的物质。因此,正常的粪便形成和排出对于维持人类正常的生理功能是十分重要和必须的。
什么是便秘?
虽然说大便是每个人都必须进行的生理行为,但是每个人的排便习惯和时间各不相同,从每天一两次到两三日1次都是属于正常的。有研究者曾经对一组健康人的排便行为进行调查,调查结果表明,每日排便1次者约占60%,每日多次者占30%,多日1次者为10%。因此,只有当大便次数较以往减少、间隔时间延长,并有粪便量少质硬、排便费劲、排便后没有满意的畅快感,才叫便秘。
有许多便秘患者并不只是大便困难,常常还有一些伴随症状,如腹痛、腹胀、大便出血(痔疮出血)或粪便带黏液脓液,有的还会有脱肛、肛门疼痛等。
便秘是一种症状,引起便秘的原因很多,有些是因各种器质性病变,如直肠病变、结肠病变、胃病变、内分泌病变等引起的称为继发性便秘。与此同时,绝大多数的便秘是无甚原因的,所谓功能性便秘,或单纯性便秘,也俗称习惯性便秘。这种便秘进展缓慢,病程较长,以老年人多见。有时便秘是急性的、暂时的,消除病因后很快又恢复原有的排便习惯,如急性发热患者,由于体内水分急剧减少所引起的便秘。
便秘可以有多种伴随症状,当大便干结并带血性黏液,或带暗红色、鲜红色血液时,应当引起高度重视,这种情况大多是肛管直肠癌或结肠癌所致。便秘伴随全身乏力或者体重下降,更要考虑是否由于各种器质性疾病引起,一定要到医院找专科医生就诊,明确病因。由于对结肠、肛门、直肠动力学研究的深入。对功能性便秘的原因有了进一步的认识,通过对肛门、直肠有关动力的测定,可以对功能性便秘进行分型,从而指导临床的诊断和**。
便秘是常见病吗?
便秘是非常常见的一种疾病,在每个人的一生中,都或多或少、或长或短的会受到便秘的困扰。
根据国外的一项研究表明,几乎所有的人都至少会在生命中的某一段时间出现便秘的症状,但是慢性便秘的患者大约为15%左右,而在老年人中,慢性便秘的发病率更高,可以达到20%-25%左右,因此,便秘是一种常见的疾病,尤其是老年人的常见疾病。
便意是怎样形成的?
正常的排便行为不仅需要人体的消化道产生出足够量的粪便,而且需要人体产生便意,才能引发排便过程。那么便意是怎样产生的呢?
首先,便意的产生需要有足够量的粪便。只有足够量的粪便才能刺激肠壁神经压力感受器产生感觉,这种感觉可以通过信号转换器传导到脊髓,经过脊髓将信号传导到丘脑,再传导到大脑皮层。在大脑皮层中产生便意,然后再通过丘脑脊髓束,将便意信号传导到结肠,引起结肠蠕动增强,*终引起排便反应。
正常的排便过程是怎样的?
正常的排便过程大致分为两个步骤。
首先,由结肠的运动把粪便向结肠远端推进。结肠运动有两种形式,一种是稀疏缓慢的蠕动,使肠内容物搅拌和搓揉,如袋状往返运动、分节运动、逆蠕动,以便结肠黏膜吸收水分、维生素和一些无机盐;另一种是强烈快速的蠕动,主要是分节推进运动,将上一个肠袋内容物移至下一个肠袋。多袋推进运动即是多肠袋协同收缩,使肠内容物长距离地向下移动,蠕动波以1—2em/min速度向前推进,力量较大;结肠每日还可出现三四次集团推进运动,它是一种速度极快、推进距离长、收缩强烈的蠕动,也有人称为“总运动”,把粪便推至直肠。
当粪便推行至直肠并充盈直肠时,就会刺激直肠壁感受器,产生便意和排便反射。在脊髓腰骶段内的初级排便反射**和大脑皮质的**排便发射**共同协调指挥下,通过直肠收缩、肛门内外括约肌松弛,再加上腹壁肌肉、盆腔肌群和膈肌收缩使腹内压增大,促进粪便排出肛门。结肠的蠕动常常由胃一结肠反射引起,故排便常发生于进食之后。因此,培养在进餐后的排便习惯,也是养成良好习惯,有效预防便秘。
正常大便的性状是什么样子的?
正常人每2日1次到每日排2次大便不等,有一定的个体差异,只要大便成形而不干燥、排便顺畅,排便感正常,都是属于正常大便。粪便颜色一般为棕黄色,但也可为黄绿色或黄色,粪色和食物很有关系。粪便性状应为成形软便。粪便有臭味,但非恶臭。粪便显微镜检查:①正常粪便中应无红细胞、白细胞,也见不到上皮细胞;②正常粪便不会有脂肪滴,大量肉食后可见有少量肌肉纤维组织,在粪便中见到植物纤维和植物细胞,不一定表示是病态;③正常粪便中不应有虫卵并口虫体;④粪便隐血试验正常应为阴性,粪胆红素定性试验正常应为阳性反应。
如何养成良好的排便习惯?
排便动作是受脊髓初级排便**和大脑皮质**排便**的控制,又有多组肌群参与协调而成,故可通过训练建立条件反射以养成良好的排便习惯。
首先,要养成定时排便习惯。当结肠通过集团运动把粪便推到直肠,引起直肠壁感受器的刺激而产生便意,即可排便。但当条件不允许,如在公共汽车上或学生上课时,人们就必须**排便。为了避免这种情况,我们应养成晨起或早餐后排便,此时排便也*科学。排便时耐心蹲踞10~30分钟,时间不宜过长,不要过度用力,不要着急,不要烦躁,注意力集中,全身放松,看书读报对条件反射的建立也很有帮助。如此养成习惯后,即使旅游出差都不要改变习惯,建立起牢固的定时排便习惯。
其次,要注意饮食卫生和饮食结构的合理性。如饮食不卫生可引起各种肠道感染,包括细菌性和寄生虫性,此时就可导致腹泻,扰乱正常的排便习惯,故应坚持不吃不洁或腐败的食物,养成饭前、便后洗手的习惯。食物结构也可影响粪便的性状,如过于精细、膳食纤维太少以致粪便量也少,在肠道时间太长,则水分过度吸收,大便就会干燥而难以排出。故食物结构中应多一点蔬菜、水果和粗粮等纤维素丰富的食物,以增加食物的残渣量,预防便秘的发生。
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