常识篇
妊娠有几个时期?
人们常将妊娠的全过程称为十月怀胎,确切的说妊娠的全过程是40周(280天),如按月计算,那就是9个月零7天。临床上将妊娠的全过程分为3个时期:
(1)早期妊娠:在妊娠12**以前称早期妊娠。
(2)中期妊娠:在妊娠13~27**称中期妊娠。
(3)晚期妊娠:第28周及以后称晚期妊娠。妊娠满37周至不满42周(259~293天)称足月妊娠。
如何计算预产期?
计算预产期是为了了解自己可能在什么时候分娩,为分娩做好相应的准备。正常情况下,女性从受孕到胎儿娩出。平均为266天。但女性的月经周期、排卵日期不尽相同,有些月经周期较长且不规则者,排卵及受孕的确切日期需借助一些检查来加以确定。准确计算出预产期,不仅对监测胎儿生长发育很重要,同时可以帮助孕妇在分娩前做好充分的心理准备及物质准备。计算预产期的方法有:
(1)通过末次月经计算预产期:对于月经周期规律的女性而言,计算预产期较方便,以末次月经的**天算起,月份减3或加9(月份大于3时,减3;月份小于3或等于3时,则加9),日期加7,即为预产期。如你的末次月经是2008年2月1日,那么预产期就是2008年11月8日;如你的末次月经是2008年6月12日,那么预产期就是2009年3月19日。
(2)通过基础体温来计算预产期:女性可通过基础体温的测量,来了解自己是否排卵和哪天排卵。如孕前坚持测基础体温直至怀孕,那么基础体温上升的那**(即排卵日)加上266天就是预产期。
(3)通过8超检查来计算预产期:自怀孕35天后即可在B超检查时淤得子宫腔内妊娠囊、卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。可通过测量妊娠囊的大小、胚芽的长度及原始心管搏动出现的时间来推算受孕的日期。8周后可测定胚胎的顶臀长,之后可测定胎儿的双顶径及股骨长,这些测值均可用于推算预产期。
(4)其他方法:如停经后出现早孕反应的时间、妇科检查发现的子宫大小、血或尿HCG(妊娠试验)**的时间、初感胎动的时间等均可用于推算预产期。
妊娠期母体会发生生理变化吗?
妊娠是正常的生理过程,妊娠期间,母体为了适应胎儿生长发育的需要,各器官系统将发生一系列改变。这些改变主要是由于在体内新增加的器官——胎盘(俗称胞衣)所分泌的蛋白激素和甾体激素作用的结果。
分娩后,随着胎盘的排出,胎盘所分泌的激素在体内迅速减少并消失,又使得妊娠所引起的各种变化在产后6周内逐渐恢复至孕前水平。
所以,妊娠期母体发生的生理变化是全身的、一系列的,包括生殖系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、骨骼关节系统、皮肤、体重、血压、心理等等。
妊娠期母体会发生生理变化吗?
妊娠期间,母体生理变化中*明显的就是生殖器官的变化。包括子宫、子宫颈、卵巢、阴道、外阴、乳房等器官的变化。
(1)子宫的变化:顾名思义,子宫是胎儿生长、发育的场所。随着妊娠月份的增加,子宫的容量、重量、形态均变化很大。它的容量可从非孕期的5ml增至足月妊娠时的5000ml,为非孕时的数千倍。它的重量从非孕时的70g左右增至足月时的llO0g左右,增加近20倍。子宫的位置逐渐上升,妊娠3个月后,子宫超出盆腔升入腹腔,可在下腹摸到,5个月时达到脐部,9个月时到达胸骨剑突下,这就是呈现在人们视线中的妊娠腹的由来。孕12~14周,子宫有不规则无痛性收缩,随着孕周的增加,这种收缩频率和幅度也相应增加,这种收缩是稀发的、不规则的和不对称的,一般不引起痛感,也不使子宫颈扩张,故孕妇不必紧张于此生理性的子宫收缩。
(2)子宫颈的变化:子宫颈是暴露在阴道内的子宫下部分。妊娠后子宫颈组织增生,质地变软,血管增多,呈紫蓝色。子宫颈管内腺体分泌增加,分泌黏液增多,形成黏A液塞,堵塞子宫口,防止细菌入侵子宫腔,起保护作用。
(3)卵巢的变化:卵巢系一对长于子宫角两侧、输卵管下方的灰白色扁椭圆形女性性腺。可周期性地排卵及分泌女性激素,是维持女性生理功能的统领器官。妊娠后,卵巢内的妊娠黄体可产生大量的雌激素和孕激素,对维持妊娠、防止流产起着重要的作用。由于受妊娠激素的影响,有些孕妇的卵巢可出现黄素囊肿,此时的双侧卵巢呈均匀性增大,包膜下有较多散在的、直径为0.5~1 cm大小的囊性水泡,分娩后即可自行消失,故为生理性囊肿,与卵巢**有着根本的区别,不需特别处理。
(4)阴道的变化:阴道是性交的器官,又是月经排出和胎儿娩出的通道。妊娠时,阴道黏膜充血、水肿、组织变软,使分娩时能伸展扩大,便于胎儿娩出。此时阴道黏膜的通透性**,加之子宫颈管腺体分泌增多,故白带增多,常呈白色糊状,乳酸含量上升,使阴道内酸度**,pH在3.5~6,对防止细茵感染有一定的作用。
(5)外阴的变化:外阴即女性的外生殖器,包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、会阴等。妊娠后大、小阴唇、会阴均有色素沉着,伸展性增大,分娩时有利于胎儿娩出。由于妊娠期增大的子宫压迫,下肢及盆腔静脉回流障碍,部分孕妇可出现外阴静脉曲张,此种情况产后可自行消失。
(6)乳房的变化:乳房即是保持女性曲线美,亦是产后哺乳婴儿的器官。妊娠时由于受垂体生乳素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素的刺激,乳腺管和乳腺泡增多,使乳房增大,双侧乳房的重量增加约4009,使孕早期的数周内孕妇常感乳房触痛和刺痛。乳头增大并着色变黑,乳晕也着色变黑,乳晕上有较多散在的因皮脂腺肥大而形成的结节状突起,称蒙氏结节。妊娠晚期挤压乳房或乳头,可有稀薄的黄色液体溢出,此为初乳。
妊娠期母体的循环系统有哪些生理变化?
(1)心脏的变化:妊娠后由于子宫的增大,使得膈肌升高,心脏便向上、向外、向前移位。心肌变厚,心脏的重量较非孕期增加8,8%,心脏也略有扩大。每分钟的心率较孕前增加l0~l5次,故孕妇窦性心动过速的发生率较高,
(2)心排出量的变化:自妊娠8—10周起心排出量逐渐增加,至32周时达到高峰,孕期的排出量较未孕时增加30%,每次心排出量约为80ml,因此,妊娠期心脏负担有所增加,活动后易出现心慌、气粗现象。心排出量的增加对维持胎儿生长发育极为重要,如孕妇患严**脏病时,心排出量减少,使子宫血流量亦随之减少,因而易引起早产及低体重儿。
(3)血容量的变化使妊娠期易发生贫血:血容量于孕6—8周开始增加,至孕32~34周时迭高峰,增加量约40%~45%,即平均增加1450ml左右。血容量增加包括血浆及红细胞的增加,由于血浆的增加多于红细胞的增加(血浆约增加1000ml,红细胞约增加450m1),故血液呈稀释状而容易发生贫血。
妊娠期母体的呼吸系统有哪些生理变化?
(1)怀孕后横膈抬高:横膈是分隔胸腔器官与腹腔器官的膈。怀孕后由于子宫的日益增长使腹压增加将膈肌上推而升高,上升的幅度约为4cm,以致膈肌活动的幅度减小,与此同时,胸廓活动相应增加,即以胸式呼吸为主,以使气体交换仍可保持不变。呼吸次数在妊娠期变化不大,每分钟不超过20次,但呼吸较深。
(2)孕期易发生上呼吸道感染:孕期上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚,轻度充血、水肿,故使局部抵抗力减低。容易发生上呼吸道的感染。
妊娠期母体的消化系统有哪些生理变化?
(1)早孕反应:很多孕妇在孕6~12周之间,可有不同程度的恶心,有时伴有呕吐,尤其于晨间起床时更为明显,这是由于呕吐**对怀孕后增多的雌激素及绒毛膜促性腺激素暂时不能适应之故,亦与精神因素有关。早孕反应大多在12周后自行消失,可见妊娠反应是妇女妊娠期的一种生理反应,不必过于紧张与忧虑。
(2)怀孕后食欲的改变:早孕期间食欲和饮食习惯常有改变,例如,对烟、酒、茶、咖啡和油炸食物兴趣 减退,而喜食成、酸食物和水果,甚至偏食,易口渴而喜饮水,出现这些现象的原因尚不明确。
(3)口腔的变化:受大量雌激素的影响,妊娠期牙龈肥厚、充血、水肿、易出血。妊娠时易有牙齿松动并发生龋齿,曾有“生一子,掉一齿”的说法。过去认为这是由于缺钙所致,现知牙齿中的钙质是静止的,不受血钙波动的影响。缺钙时牙齿中的钙质不会进入血液中,龋齿的发生可能与唾液的pH改变,泛酸水等因素有关。孕妇常唾液增多,有时有流涎,其实唾液的分泌量仍为1~2L/天,并不比非孕时有所增加,但可能由于吞咽限制,而有相对性唾液增多的感觉。
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