**章 对糖尿病的初步认识
**节 初步了解病症
糖尿病究竟是什么
糖尿病(diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平**为特征的代谢病群,中医则称之为“消渴症”。它的主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
糖尿病也是一种古老的疾病。公元前400年,我国*早的医书《黄帝内经·素问》及《灵枢》中就记载过“消渴证”、“消渴症”的病名。汉代名医张仲景在《金匮》的消渴篇对“三多”症状已有记载。
世界上*早确认和**糖尿病的人是唐代名医王焘,他根据自己父亲所患病症制定了**方案,并对其饮食进行了调整,使其父的病情得到控制。后来,他把这些经验写进了《外台秘要》一书。《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和**早了200多年。据考证,糖尿病在古代为帝王**之病,多发生在肥胖、多食的富有者之中。
它也是*常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。
其中,高血糖是糖尿病的基本特征(血糖是指血液中含有的葡萄糖,血糖值是指血液中葡萄糖的浓度,而糖类就是碳水化合物)。人体内的血糖如果长期居高不下,后果是很严重的,可能导致血管和神经、心脏、肾脏、眼睛等器官出现慢性病变,甚至出现心力衰竭、尿毒症、失明等症状,更严重的还可能致命。
而糖尿病也是一种终生疾病,一旦息上就不能痊愈,只能通过**和食物来控制。
糖尿病的常见症状有哪些
糖尿病的常见症状可以概括为“三多一少”症状,即多饮、多尿、多食,体重减轻(消瘦)。当身体出现了这些典型的症状时,千万不要疏忽大意,一定要去医院检查自己的血糖指标。
多尿多饮
这两种症状是互相影响的,所以把它们放在一起来介绍。而把多尿多饮放在“三多”之首,是因为多尿多饮在“三多”中*为常见,约有2/3的糖尿病人有多尿多饮现象。糖尿病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。他们的血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为:口唇干燥,舌头发黏,有时还会发麻;每天饮水量多于2升,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多;有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医称这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。
多食
由于尿中失糖过多,身体不能很好地利用糖分,机体处于半饥饿状态,能量缺乏引起食欲亢进,食量增加,血糖上升,尿糖更高,形成恶性循环。约有1/2的糖尿病人有多食症状,表现为饭量比以前增大,或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时,仍有饥饿感。一般来说成年人随着年龄的增长,食量会逐渐减少,性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个���突然或者逐渐食量增加,反而体力不支,体重下降,就要怀疑发生糖尿病的可能性。
体重减轻(消瘦)
由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,就会使脂肪和蛋白质加速分解来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严重者体重可严重下降,以致疲乏无力、精神不振。
除此之外,有些糖尿病患者还出现了皮肤瘙痒、视力下降等症状。也有手足麻木、心慌气短、腹泻、便秘、尿潴留和阳痿等糖尿病慢性并发症的表现。
糖尿病主要有哪些类型
Ⅰ型糖尿病
又叫青年发病型糖尿病,这是因为它常常在35岁以前发病,占糖尿病患者的10%以下。Ⅰ型糖尿病是依赖胰岛素**的,患者从发病开始就需使用胰岛素**,并且要终生使用,因为Ⅰ型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素**缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。随着胰岛素的发现和应用于临床,Ⅰ型糖尿病患者的寿命也可以和正常人一样。
Ⅱ型糖尿病
也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者的90%以上。Ⅱ型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力只是部分丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却很差,使患者体内的胰岛素相对缺乏。患者可以通过某些口服**刺激体内的胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像Ⅰ型糖尿病那样进行胰岛素**。胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是以前对Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的称呼,由于这种称呼容易引起糖尿病患者对胰岛素**的误解,现在已基本上不使用了。
妊娠糖尿病
是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示有2%~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病症状会自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇中。有将近30%的妊娠糖尿病妇女有可能成为Ⅱ型糖尿病患者。
其他类型糖尿病
包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病,这些糖尿病相对来说比较少见。
糖尿病对人体健康的危害
如果认为糖尿病只是一种糖代谢的不正常,对健康没有什么危害的话,那就大错特错了,糖尿病对健康的危害是很大的。因为糖是人体能量供应的主要物质,是为大脑、心脏等重要脏器提供热能的主要来源。只有人体的血糖水平保持在一定范围之内,才能保证各脏器功能正常运行;一旦糖代谢发生紊乱,就会造成机体三大物质代谢紊乱,甚至危及到生命。
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