作为一个行医40多年并长期主持科室工作的医生,作者深知患者看病之苦!《医生不告诉你的那些事儿:看病的智慧》不但深度揭秘医生鲜为人知的工作习惯和行事方式,以及**机构的内幕和潜规则,更站在病家的立场。对如何避免过度**、如何抓住主治医师、送不送“红包”甚至如何识别疾病信号等一系列大众普遍关心的棘手问题给出了明确的答案。帮助大家在看病时不花冤枉钱、不走冤枉路!

1.怎样区分是否“过度检查”
病人到医院看病,无论看门诊还是住院,总要在各种各样的检查和化验上花掉不少钱,这在今天已是司空见惯的事情。
检查和化验的目的是为了查清病情、明确诊断,是获得正确**所无法省略的先决条件。过去我们盼望的是医生具有丰富的经验,而医生依靠的工具也只是听诊器、血压表和体温计这“三大件”。现在医学进步了,医生手里不再是那三件简单的老法宝,时常要运用以当代*先进技术为基础的各种仪器与化验的检查。仪器检查比依靠耳听目视要客观准确得多,是诊断病情不可缺少的手段,但是多半检验项目收费都很高,是人们“看不起病”的原因之一。就拿看门诊来说,即使*普通的感冒,通常至少也要查个血常规,有时还要再加几项其他检查。稍微复杂些的疾病要检验的项目就更多了,血尿常规、肝肾功能、血糖血脂、乙肝免疫指标、心电图、肝胆B超、心脏M超等,单子一开就是一大叠,钉起来简直就是一个小本子。
人们确切地感受到看病时花在检验上的钱越来越多,时常还超过了药费,于是总觉得这里头有猫腻。这种怀疑也不完全是空穴来风,眼下的公私医院*来钱的途径就是大型仪器检查,不管卖多少药、开多少刀和收多少挂号费,都没有**检查来钱快。因而有些医院出于经济利益的驱动,明里暗里鼓励医生滥用昂贵的检验,这已经是不争的事实。*明显的要数早些年的CT检查了,因为收益颇高,各地医院争相购置设备,连县级的医院都咬着牙向银行贷款几百万、上千万,从外国进口CT设备(往往还是人家医院淘汰下来的二手货),一个小县城里甚至还不止有一台CT机。CT虽然��个好东西,但多了就要竞争,一竞争大家都“吃不饱”,于是就出现了只要医生开单,就给提成的高招,外院医生介绍病人来检查,回扣比自家医生开得还高。就这样,不少医生只要病人肯花这个钱,不管是什么病都劝人家做个CT,“享受”一番现代文明的*新成果。
有人说,医生要搞病人钱财比打劫店铺还容易。这话虽然难听,却是事实。打劫的劫匪要自己到处去物色合适的下手对象,找准目标后还得拼上性命搏斗一番才能得逞,而医生则只要往诊室里一坐,病人就自己找上门来了。你既然找到我,就委屈你一点,我说怎么办就怎么办。这和农民工求包工头给点活干时的情况有点相似。
缺少了医德的约束,素质不高的医生就可能乱来了。病人喉咙发炎引起颌下淋巴结肿大,这原是很普通的小毛病,吃几天**药,喉咙好了淋巴结肿大自然也随之消退,根本无须特别的处理。但是如
…… 前些时候看到一则信息,一位住在香港的人把发烧的小孩带到深圳去看病。原因是香港的医生不肯给孩子打退烧针,无奈只好到深圳去寻求帮助。
从常理上讲,香港医生不少,为什么没人肯给孩子打退烧针,害得人家要大老远地往深圳跑呢?问题显然不是出在医生身上,而是那位仁兄的要求有悖医学原则,让医生爱莫能助。
按照医学原则,如果发热不是很高的话,*好不要使用退烧药,而应采取头部冷敷等温和的降温措施。因为体温升高时病菌受到高温的伤害比人体更大,而且人的免疫系统在体温升高时会变得更加活跃,更有利于病菌的消灭。此外,退烧药多是通过发汗作用退烧的,发汗过多时病人有虚脱的危险,因此,除非体温很高,否则医生一般不轻易给病人打退烧针。虽然这一约定俗成的原则是为了保护病人利益而形成的,然而病家不了解这些,他们着急的是要赶快把烧退下来,想当然地以为烧一退病就好了七八分了。
这位奔赴深圳求援的先生,显然也是因为不懂得正确处理发烧的原则,进行了一番不必要而且焦心的奔波。
类似这样病家在就诊过程中盲目地做出不当抉择的,远不是****的罕见新闻。在40年的行医生涯中,我遇到过的这类大小事件可谓不计其数。据我的观察,造成病家误解的原因不**于诊断、用药、开刀等医学知识层面的问题,还有大量使病家感到迷惑的属于**机制、社会习惯等层面的问题,如不了解**制度规定、医院的行事规则以及医生的工作方式和惯例,乃至不大公开谈论的各种潜规则等,都可能导致病家的困惑或误解,并由此遭受身心或经济上的损害。
这些问题有大有小、有轻有重。有的是医生在应该如何正确抉择上未对病人耐心说明,有是则是病家自以为是、自信心过高所致。但无论如何,结果受到伤害的总是病家,甚至受了伤害还不自知,令人扼腕叹息。
我挑出一些经常会使病家感到困惑或误解的问题,并作简略的说明与解释,以使读者今后遇到类似情况时不至于茫然无措而做出盲目的抉择。
需要说明的是,医学是一个非常复杂的体系,有时候总体上合理的原则不一定完全适合于具有特殊情况的患者,而每一个人又都可能有自己的独特情况,所以怎样才是*佳选择也不能一概而论。此外,由非专业人士去判断一个专业问题的是非,也不是一件很容易的事情。再者,本文所述及的也仅是我的一己之见,难免有偏颇之处。因此,读过拙著的读者,遇到具体问题时不妨多加思考,同时应该及时征询自己的医生,以医生的意见为准,以免失误。

自序
**章 戳穿过度**的把戏
1.怎样区分是否“过度检查”
2.如何合理防范“过度检查”
3.“大会诊”还是“大杂烩”

第二章 了解医生是怎样工作的
1.医生*怕什么样的病人
2.如何正确评价一个医生
3.怎样寻找一个可靠的医生
4.开刀要不要给医生送红包
5.打开肚皮时医生会顺手牵羊吗
6.找关系看病不如交个医生朋友
7.如何能“抓到”主管医生

第三章 寻医问药该注意什么
1.什么情况要看专家门诊
2.X光检查必须脱衣吗
3.如何看待个案**
4.**说明书该怎样读
5.停药要谨遵医嘱

第四章 别让错误观念害了你
1.“打点滴”到底有多重要
2.三九天喝酒真能祛寒吗
3.乙肝表面抗原阳性,要用药吗
4.天气寒冷是感冒的“元凶”吗
5.感冒竟然是“不治之症”

第五章 医生没告诉你的事
1.喝香灰真能治病吗
2.割伤擦破的伤口要上药吗
3.尿频尿急多喝水还是少喝水
4.“咳嗽药水”真**吗

第六章 做一个聪明的病人
1.怎样识别身体发出的SOS信号
2.突然咳血时怎样自救
3.身体有指标偏低莫烦恼

第七章 你就是称职的医生
1.对咬人恶犬“缓刑”几天
2.准妈妈生病该不该用药
3.孩子发烧该保温还是散热
4.小宝宝眼珠发黄要紧吗
5.老年人锻炼越多越好吗

第八章 危急关头你要这样做
1.如何救助癫痫发作病人
2.有人跌倒一定要去扶吗
3.鱼刺卡在咽喉里怎么办
4.拨打120时要注意的几个问题
5.发病时应选择急诊科还是专业科室
……

《医生不告诉你的那些事儿:看病的智慧》:如何合理防范“过度检查”?开刀要不要给医生送红包?如何能“抓到”主管医生?什么情况下要看专家门诊?手术时医生会顺手牵羊吗?准妈妈生病了该怎么办?孩子发烧该吃退烧药吗?如何发现那些疾病信号?怎样才能和医生交朋友?……
这些医生不会告诉你的智慧,都在《医生不告诉你的那些事儿:看病的智慧》之中!
人吃五谷,自然生百病;生病不可怕,可怕的是缺少看病的智慧!