一、基础知识警示点
7.胰岛素抵抗的主要原因是腹内脂肪
腹内脂肪位于身体很深的部位,围绕在主要器官周围。腹腔内脂肪细胞的主要功能是贮存和释放热能。当人体处于饥饿状态时,脂肪细胞就会分解三酰甘油,产生热能供人体所需;当人体餐后处于饱食状态,该平衡则趋于脂肪生成,即将多余的热能以三酰甘油的形式贮存起来。研究人员认为,深藏于腹腔内及位于人体主要器官周围的脂肪细胞与脂质紊乱血症、胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征、炎症及血栓形成等多种代谢性疾病有关。2型糖尿病就是体内含有大量的对胰岛素抵抗的脂肪细胞,这些细胞使得体内以三酰甘油的形式贮存过量。
此外,2型糖尿病发生后,人体糖代谢和脂代谢进一步紊乱,致使血糖升高、血脂升高、脂肪重新分布,也会在一定程度上加重肥胖。由此,肥胖和2型糖尿病形成了互为因果的恶性循环。
目前有一种假说认为,向心性肥胖的腹内脂肪细胞直接向门静脉输送高浓度的游离脂肪酸,从而**肝脏对胰岛素的摄入,降低糖原的合成,促进糖原分解,使血糖浓度**;同时可致高胰岛素血症,降低外周组织如肌肉组织对胰岛素的敏感性,产生胰岛素抵抗和减少肌肉组织对葡萄糖的利用,从而促进糖尿病的发生与发展。无论这一假说是否完全成立,在现实生活中,对于中老年腹部肥胖都不可掉以轻心,应当关注有无胰岛素抵抗和糖尿病,并采取积极措施,如**及运动锻炼以预防���尿病。
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