第1章 阴道微生态环境与感染
一、阴道微生态环境
女性下生殖道为开放性腔道,是人体内重要微生态区,正常情况下是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统。近年,人们研究了女性健康和病理状态下的阴道微生态,如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎等,证明阴道微生态是一个非常敏感的系统,在受到内源性和外源性因素影响时,很容易发生改变。阴道微生态包括以下几个方面。
(一)外阴及阴道的解剖及生理特点
两侧小阴唇自然合拢,遮掩阴道口、尿道口;阴道口闭合,阴道前后壁紧贴;女性阴道壁是由完整的复层扁平上皮细胞构成,它们能随着体内雌激素水平的升高而不断增殖、加厚,也随内分泌周期的变化而周期性地脱落。阴道内没有发现分泌性腺体,但分泌物可来自前庭大腺、尿道旁腺、子宫颈黏液、子宫内膜和输卵管等部位,甚至以“出汗”的方式从黏膜下层渗出。健康女性阴道分泌物是酸性的,宫颈黏液栓是碱性的。阴道分泌物受雌激素水平的影响并在月经中期随雌激素水平降低而减少,分泌物中90%~95%的是水、无机盐、有机盐、尿素、糖类和其他大分子物质。这些解剖生理特点形成了自然的防御功能。
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