书摘
妇女出现精神忧郁、情志烦乱、无故悲伤欲哭、不能自主、频频呵欠等
症状时,称为“脏躁”,此病若发生在孕期,亦称“孕悲”,若发病于产后
,则可称为“产后脏躁”。因精神异常故受孕机会极少。
妇女相关精神疾病是一组与女性生理特点密切相关的疾
病,如经前期综合征、更年期精神病,以及经期、妊娠期、产后等伴发的精
神障碍等,可能与**神经递质或激素功能紊乱有关。属中医“郁证”、“
脏躁��、“厥证”等范畴,中医对其病机变化的认识应从脏腑功能失常、气
血失调、冲任督带损伤出发,脏躁的发生不但与生理因素有关,尤其是与精
神及心理因素有关。
【病因病机】
“脏躁”的主要证候属精神情志的改变,不能自主。而精神情志的主宰
首归于心。《内经》云:“心者,君主之官也”;“心气虚则悲,实则笑不
休”;“神有余则笑,神不足则悲”,故心神失调,是本病的主要病机。然
而临证又有虚有实或虚实夹杂之别。本病多发于妇人,故与女性生理特点亦
密切相关。
虚者多为忧思劳倦,心脾受损,或素体虚弱,气血不足,肝肾阴亏;实
者常因情志不畅,肝气郁结,肝脾受伤,魂魄不藏。虚则心神失养,脏阴不
足,心之阴阳失调而为患;实则气机逆乱,郁火内扰心神而不宁。至于肝肾
不足,心肾不交,阴虚阳亢,水火不济,又常多虚实夹杂之证。女子以血为
本,故于经期、孕期、产后,阴血亏虚尤甚、气火偏旺、神不得宁之时,尤
易患此病证。
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