如果切除膀胱前侧壁的**，闭孔神经可能受到刺激，结果会引起同侧下肢突然剧烈的内收，这种剧烈的动作可能导致膀胱穿孔。有几种方法可用来降低闭孔神经的反应性，包括降低电切电流的功率，或向闭孔神经注入局麻药。特殊情况下，需要对病人行全麻并协同使用麻痹药以阻止该反应。
不考虑部位、完全的膀胱**切除是阻止膀胱**复发的原则。除了切除*初的肉眼可见的**外，我们喜欢做一个深部切除直至逼尿肌。深部的标本可帮助测定膀胱**侵犯的深度如何。我们也切除**基底部周围1cm的区域并加强烧灼**床，深层组织标本单独送给病理医生检查。
侵及肌层的移行细胞癌经过彻底的经尿道切除术后，可以有一个较好的治**果。Barnes等人注意到处于B期(T2一T3a)的病人仅用经尿道切除术有31的5年生存率。他们认为，许多接受了大范围手术的浸润性**患者，可以仅仅通过经尿道切除术得到控制。Hcrr等人也发现，T2期和T3a期的**病人，在经过较大的TURBT后，5年生存率与那些经过更大的手术**的病人相近。
第三节并发症与术后护理
膀胱穿孔与出血是与TURBT*有联系的两个并发症，其他的术中并发症包括损伤输尿管开口、尿道和阴茎

**章膀胱**概论
**节导言
第二节流行病学和病因学
第三节分子生物学改变
第四节膀胱癌的临床预后因子
第五节诊断和手术前的分期
第六节**
第七节结论
第二章盆腔解剖径路
**节箍腔骨骼、韧带、肌肉组织
第二节盆筋膜
第三节盆部的血管、神经和淋巴组织
第四节盆部脏器
第五节尿道控制排尿的有关解剖
第六节盆腔手术切口
第三章膀胱**的超声诊断
**节超声成像原理
第二节探测方法
第三节正常膀胱声像图
第四节膀胱内伪像
第五节膀胱**的声像图表现
第六节盆腔淋巴结探测方法及超声表现
第七节超声与膀胱镜检查的优缺点
第四章膀胱**的x线诊断
**节X线检查方法
第二节X线表现
第五章膀胱**的CT诊断
**节基本原理
第二节检查技术
第三节膀胱**的CT表现
第六章核磁共振（MRI）诊断
**节基本成像原理
第二节膀胱常用检查技术
第三节膀胱的正常MRI表现
第四节膀胱**的MRII表现
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