《方剂学》是“全国高等医学院校中医药类系列教材”之一。其内容分为总论、各论。总论分六章，主要介绍方剂学发展简史、治法与方剂、方剂的分类、方剂的组成与变化、剂型、方剂的（煎）服法等。各论分二十章，分别论述了解表、清热、祛暑、涌吐、泻下、双解、和解、温里、补益、固涩、安神、开窍、理气、理血、治风、治燥、祛湿、祛痰、消食、驱虫等二十类经典名方的方名、出处、组成、用法、功用、主治、方解、运用、文献摘要、临床报道、实验研究等内容，在正方之首，编有歌诀，以便于记诵。某些正方后列有相关附方，以利于比较。为便利读者掌握方剂学的要点，每章之首，设有导学。 方剂学_赵国平_科学出版社_

方剂学 总论
**章 方剂学发展简史
导学
目的要求
1.掌握《伤寒杂病论》、《肘后备急方》、《备急千金要方》、《太平惠民和剂局方》、《普济本事方》、《中医方剂大辞典》对方剂学发展的贡献。
2.了解方剂学发展的历史分期。
方剂学的发展源远而流长。大致发端于先秦以前，形成于两汉，迭经魏、晋、两宋的发展，金、元、明、清日趋成熟。在近现代，则与现代医药学相互碰撞，相互渗透，力求创新。
一、 先秦以前——方剂学的萌芽期
方剂起源与**产生大致同步，是先民们在长期的生活与生产实践中逐步积累而成。据《淮南子·修务训》记载：“古者……时多疾病毒伤之害，于是神农乃始教民播种五谷……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”若将单味药视作单方，在原始公社时期就已出现。
汤液作为中**病的常用剂型，相传是商代的右相伊尹发明的。晋·皇甫谧《针灸甲乙经·序》云：“伊尹以亚圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》……仲景论广伊尹《汤液》为数十卷，用之多验。”以此推断，至商朝，人们已���得用**相互配伍治病。
这种**和合的治病技术在西周得到进一步发展。《周礼·天官》记载，当时的医生分为医师、食医、疾医和疡医等。医师主持卫生行政，并收集“毒药”以供**使用；食医调配与使用饮食物；疾医主管**内科疾病；疡**疗外伤科疾病。“凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之”。由此观之，无论哪一科医生，均会用两类方剂去治病养生： ① 供**之用的“毒药”。② 供养生之用的食疗方。至东周，则涌现了医和、医缓、扁鹊等**医家。《史记·扁鹊传》中记载，扁鹊曾从长桑君处得到“禁方”的传授，治病效验显著。如治虢太子暴死，用“八减之剂和煮之，以更熨两胁下”，太子醒后，又用汤剂内服二旬而复故。这是已知*早的关于方剂**具体病例的记载。
1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的《五十二病方》、《养生方》、《杂疗方》、《杂禁方》等方书，据考证成书于战国晚期，堪称现存*古老的方书，尤以《五十二病方》内容*为丰富。该书共载医方283首，涉及临床各科病证100余种、**242种，约有汤、酒、醋、丸、末、膏、油膏、饼、胶、药浆、洗、丹、酒浆、药糊、肉脯、药布、阴道栓剂等17种剂型。从方剂的药味来看，单味药的**约占半数，组成***多的为八味，反映出方剂的组成由单味药向**过渡的情况。
《黄帝内经》是现存*早的中医经典著作。该书关于中医基本理论的论述，为方剂学的发展奠定了坚实的基础；治则、治法学说，是临床**用药的依据；“君臣佐使”的方剂配伍原则，**气味的配伍原理，大、小、缓、急、奇、偶、重的方剂分类方法，都对后世方剂学的发展起到指导作用。该书所载的13首方剂，是一种例举性质，也是反映先秦时期方剂学水平的重要依据。
二、 两汉——方剂学的形成期
《黄帝内经》、《神农本草经》的问世，为两汉方剂学的形成提供**的基础条件。东汉班固《汉书·艺文志》所载医学文献，主要来源于西汉刘向、刘歆父子的《别录》和《七略》。因此，从《汉书·艺文志》可以窥见西汉方剂学的概况。《汉志·方技略》内分医经七家、经方十一家、房中八家及**十家，而所谓“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以**解结，反之于平。”这是对方剂本质内涵的深刻揭示。
将《黄帝内经》的方剂学理论、《神农本草经》的**学知识与临床诊疗**结合，创立中医辨证论治体系，创制大量有效方剂运用于临床的，是东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》。张仲景对方剂学的主要贡献在于： ① 辨证用方，法度严谨。辨证为用方的前提，有斯证即用斯方。如太阳伤寒用麻黄汤，太阳中风用桂枝汤等，两者泾渭分明。② 组成精炼，用量巧妙。该书中**组成为一至七味的方剂占90％以上。即使是**组成完全相同，若个别**用量发生变化，则功效迥异。如桂枝汤与桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤，桂枝附子汤与桂枝去芍药加附子汤。③ 剂型多样，煎服有法。该书所载方剂剂型种类有汤剂、丸剂、散剂、酒剂、洗剂、浴剂、薰剂、滴耳剂、灌鼻剂、吹鼻剂、软膏剂、肛门栓剂、灌肠剂、阴道栓剂等多种类型。以内服的汤剂应用*广，煎法则有直接水煎、微火煎、先煮去渣再煎等，服法也有平旦服、空腹服、顿服、少少与服、不效继服等。仲景之方，只要审证确切，用法得当，便有桴鼓之效，历千百年临床检验而不爽，后世誉为“经方之祖”。该书的问世，标志着方剂学体系已经形成。
三、 魏、晋、两宋——方剂学的繁荣发展期
这一时期堪称方剂学的发展繁荣期，特点有三： ① 方剂数量不断增多。② 专科方书不断涌现。③ 在大量方书中精选方剂，由博返约，力求切合临床实用。
魏晋南北朝时期的大量方书均毁于战乱，如范汪编撰的《范东阳方》或《东阳杂**》、姚僧坦撰《集验方》、深师编撰的《释僧深师方》、支法存所著《申苏方》等，仅有《肘后备急方》、《小品方》、《刘涓子鬼遗方》三书保存较好。
《肘后备急方》为晋代葛洪所著。其曾著《玉函方》百卷，是选集各家著作及广泛搜求各地流传的验方而分类编辑的。因其部帙浩繁，不便传播，又仿照各家“备急方”的体例，收集救急、常见、价廉、有效的民间单方、验方，编成《肘后备急方》3卷，86篇。目的在于备“贫家野居”之人在仓促之间患病时临时急用。该书初名《肘后救卒方》，后经梁·陶弘景增补、分类，编著成《补阙肘后百一方》。金·杨用道又据《证类本草》再作增补，而成《附广肘后方》。传世版本实为经陶、杨二氏增补之本。共收单方510首、**494首。该书对内、外、妇、儿等科的急性病症，尤其是中风、昏厥、溺水、外伤、中毒等突发急症，以及某些慢性病急性发作的病因、病机、**、预防均有认识与论述。书中针、药、敷、摩，治法多种多样，堪称中医**部临床急救手册。书中方剂多具简、便、验、廉之特点，如海藻治瘿，槟榔杀虫，制犬脑治犬咬毒，青蒿治疟等。书中记载“青蒿一握、以水二升，绞取汁，尽服之”以治疟疾寒热，给青蒿素的研制以很大启发。黄连**汤、葱豉汤等名方亦都出自该书。
陈延之所撰《小品方》12卷，隋唐时期列为与《伤寒论》同等重要的医者必读书。《小品方》所载内容都是临床治病经验的总结，涉及内、外、妇、儿、金疮急救等诸多方药，力求简、便、廉、效。经过临床观察，陈延之认为，“伤寒与天行瘟疫为异气”所感，病因不同，方药各异。其所创制的芍药地黄汤，后世改名为犀角地黄汤，具有“消化瘀血”的作用，主治“伤寒及温病，应发汗而不发之，内瘀有蓄血，其人脉大来迟，腹不满，自言满者；及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑者”。与《伤寒杂病论》**蓄血证之抵当汤相比较为稳妥，成为后世温病学家**温热病热入血分之主方。《小品方》大致亡佚于唐宋之间，现在的单行本是从《外台秘要》等书中辑录而成。
《刘涓子鬼遗方》为晋末刘涓子遗著，原书10卷，后佚。其佚文可散见于《千金翼方》、《外台秘要》、《证类本草》等文献。今存宋刻本系南齐龚庆宣于齐永元元年对原书重新整理编次的5卷本。本书收录外科常用方140余首，记载了许多**金疮、外伤、瘰疬、疥癣等病证的**经验，其中选用黄连、雄黄、水银等药制成水银膏外治皮肤病，创造了世界上*早使用水银软膏**皮肤病的记录。该书是现存*早的外科专书，反映了我国在公元5世纪以前的外科学成就。
隋、唐至两宋时期，中国经济发达，文化繁荣，科技进步，方剂学也得到了**的发展。如《隋书·经籍志》记载的方书为256种，《宋以前医籍考》中的《经验方》就有138部。这一时期的方书大致可分为三类。
一类是个人撰述的综合性方书。
现存的名著唐代有《备急千金要方》（简称《千金要方》）、《千金翼方》、《外台秘要》，宋代有《博济方》、《苏沈良方》、《普济本事方》、《三因方》、《易简方》、《杨氏家藏方》、《严氏济生方》等。其中影响较大的要数唐·孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》，唐·王焘的《外台秘要》。
《千金要方》成书于唐永徽三年（652年），30卷；《千金翼方》成书于唐永淳元年（公元682年），30卷，两书互为羽翼。孙思邈认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”为书名。其中《千金要方》收集医方5300多首，分232门，内容涉及医论、医德、诊法、本草、制药、医方、养生、食疗、针灸、导引、按摩等有关**活动的各个方面，记载病证包括内、外、妇、儿等各科。名为方书，实为一部总结前代与当时医家及自己**经验的综合性医著。该书所收医方大多****，如**肺痈的苇茎汤、治健忘的开心散、治痹证的独活寄生汤、治寒积腹痛的温脾汤、治热入营血的犀角地黄汤等，均为现代临床所常用。《千金翼方》分89门，载方2000余首，在编撰《千金翼方》时，孙思邈看到《伤寒论》较为完整的版本，于是采用“方证同条，比类相附”的研究方法，以方为法，归类相从，以揭示伤寒六经辨治的规律。
王焘的《外台秘要》成书于唐天宝十一年（752年），共40卷，分1104门，载方6000余首，内容包括伤寒、温病、黄疸、疟疾、痰饮、咳嗽、消渴、虚劳、妇人病、小儿病、眼疾、五官病、痈疽发背等各科疾病。该书所录方药除各家方书所载外，尚有来自民间的单、验方，名方黄连**汤、紫雪丹等均出于此书。每一医论或医方均注明出处，从中可以窥见许多唐以前的古医籍内容，包括已经散佚的方书，为后世对唐以前方书的辑佚工作提供了宝贵资料。
二类是官修方书。
隋炀帝敕编的《四海类聚方》2600卷，成书于大业十年（614年），《四海类聚单方》300卷；唐明皇李隆基御撰《开元广济方》，成书于公元723年；唐德宗于贞元十二年（796年）颁行《贞元集要广利方》5卷，以上方书均已亡佚。两宋继承了隋唐官修方书的传统。宋太宗赵光义诏陈昭遇、王怀隐等集体编撰《太平圣惠方》（简称《圣惠方》）100卷，载方16834首，于公元992年刊行。北宋政和年间（1111～1117年），宋徽宗赵佶敕撰《圣济总录》（一名《政和圣济总录》），共200卷，分66门，载方近2万首，由政府组织医家广泛搜集历代方书及当时民间及医家所献验方和“内府”所藏秘方汇编而成，包括有内、外、妇、儿、五官、针灸、正骨、养生各科。该书每科之前有论述一篇，下分若干病证，所载病证分理、法、方、药、炮炙、服法、禁忌等项论述，内容极其丰富。由于这些大型方书部帙浩繁，寻检不便，宋太医局名医陈师文、陈承、裴宗元等奉朝廷之命，向民间广征确有**的验方，精选其中经反复试验行之有效的方剂，分类编辑成册，并交给当时专门管理、经营**的“和剂局”，按统一规格配方或制成丸散膏丹进行出售。这个宋代官府药局的成药配方范本就是《太平惠民和剂局方》（简称《和济局方》），本书初刊于宋·元丰年间（1078～1085年），分5卷，21门，297方。后于宋·大观年间（1107～1110年）、宋·绍兴年间（1131～1161年）、宋·宝庆年间（1225～1227年）、宋·淳祐年间（1241～1252年）多次重修增补，内容不断丰富，书名与卷次也多次调整。现存本为10卷，附《用药指南》2卷，分14门，共788方，凡属绍兴后增补的方剂，书中均标明年代。该书是我国历史上**部由政府编制的成药药典，其中许多方剂至今仍在临床中广泛应用，如二陈汤、十全大补汤、四君子汤、四物汤、逍遥散等。
三类是临床专科方书。
骨伤科： 唐·蔺道人撰《仙授理伤续断秘方》，成书于841～846年，是我国现存*早的一部骨伤科专书。书中收载医方50首，用药139味，有外洗、外敷、内服等多种用法。书中不仅阐述了伤科疾病辨证用**法，还记载了蔺道人**骨折的方法和步骤，包括小夹板固定等。
妇产科： 唐·昝殷撰《产宝》，成书于853年，3卷，52论，378方，今传世者为宋刊增删本《经效产宝》。宋·朱端章《卫生家宝产科备要》8卷，宋·陈自明《妇人大全良方》24卷。
儿科： 唐·不著撰人的《颅囟经》，由清代的《四库全书》从《永乐大典》中辑出2卷，列15种病证，载方42首。宋·钱乙《小儿药证直诀》8卷、《钱氏小儿方》8卷，刘昉《幼幼新书》40卷，陈文中《小儿病源方论》4卷，董汲《小儿斑疹备急方论》1卷。
外科： 宋·东轩居士《卫济宝书》1卷，

总序
前言
总论001
**章方剂学发展简史003
第二章治法与方剂008
**节治法与方剂的关系008
第二节常用治法009
第三章方剂的分类012
第四章方剂的组成与变化014
**节方剂的组方原则和基本结构014
第二节**的配伍015
第三节方剂的变化形式016
第五章剂型018
**节定义与分类018
第二节常用剂型019
第六章方剂的（煎）服法023
**节煎药法023
第二节服药法025
附古方药量考证026
各论027
第七章解表剂029
**节辛温解表029
麻黄汤029
桂枝汤031
九味羌活汤032
止嗽散033
第二节辛凉解表034
银翘散034
桑菊饮035
麻黄杏仁甘草石膏汤036
柴葛解肌汤037
升麻葛根汤038
第三节扶正解表038
人参败毒散038
加减葳蕤汤039
再造散040
第八章清热剂042
**节清气分热043
栀子豉汤043
白虎汤043
竹叶石膏汤045
第二节清营凉血045
清营汤046
犀角地黄汤047
第三节清热**048
黄连**汤048
普济消毒饮049
凉膈散050
仙方活命饮051
第四节清脏腑热052
导赤散052
龙胆泻肝汤053
左金丸054
泻白散055
苇茎汤056
清胃散057
玉女煎058
葛根芩连汤058
芍药汤059
白头翁汤060
第五节清虚热061
青蒿鳖甲汤061
清骨散061
当归六黄汤062
第九章祛暑剂064
**节祛暑解表064
香薷散064
第二节祛暑利湿065
六一散065
桂苓甘露散066
第三节清暑益气067
清暑益气汤067
第十章涌吐剂069
瓜蒂散069
第十一章泻下剂071
**节寒下071
大承气汤071
大黄牡丹汤073
大陷胸汤074
第二节温下074
大黄附子汤074
温脾汤075
第三节润下076
麻子仁丸076
济川煎076
第四节逐水077
十枣汤077
第五节攻补兼施078
黄龙汤079
第十二章双解剂080
**节解表攻里080
大柴胡汤080
防风通圣散081
疏凿饮子082
第二节解表清里083
大青龙汤083
石膏汤084
第三节解表化痰085
小青龙汤085
参苏饮086
第十三章和解剂087
**节和解少阳087
小柴胡汤087
蒿芩清胆汤088
达原饮089
第二节调和肝脾090
四逆散090
痛泻要方091
逍遥散092
第三节调和脾胃093
半夏泻心汤093
第十四章温里剂095
**节温中祛寒095
理中丸095
小建中汤097
吴茱萸汤098
第二节回阳救逆099
四逆汤099
回阳救急汤101
第三节温经散寒102
当归四逆汤102
黄芪桂枝五物汤103
阳和汤103
第十五章补益剂105
**节补气105
四君子汤106
参苓白术散107
补中益气汤108
生脉散109
玉屏风散110
第二节补血111
四物汤111
归脾汤112
当归补血汤114
第三节气血双补115
八珍汤115
炙甘草汤116
泰山磐石散117
第四节补阴118
六味地黄丸118
大补阴丸（原名大补丸）119
左归丸120
一贯煎121
百合固金汤123
第五节补阳123
肾气丸124
右归丸125
第六节阴阳双补126
地黄饮子126
龟鹿二仙胶127
第十六章固涩剂129
**节固表止汗129
牡蛎散129
第二节敛肺**130
九仙散130
第三节涩肠固脱130
真人养脏汤130
四神丸131
第四节涩精止遗132
金锁固精丸132
桑螵蛸散133
第五节固崩止带134
固冲汤134
固经丸134
易黄汤135
第十七章安神剂136
**节重镇安神136
朱砂安神丸136
第二节滋养安神137
天王补心丹137
酸枣仁汤138
交泰丸139
第十八章开窍剂141
**节凉开141
安宫牛黄丸141
紫雪143
至宝丹144
行军散145
第二节温开145
苏合香丸(原名吃力伽丸) 145
紫金锭（又名玉枢丹）146
第十九章理气剂148
**节行气148
越鞠丸(又名芎术丸)148
柴胡疏肝散149
金铃子散149
半夏厚朴汤150
枳实薤白桂枝汤151
四磨汤151
厚朴温中汤152
暖肝煎152
天台乌药散153
第二节降气154
苏子降气汤154
定喘汤154
旋覆代赭汤155
第二十章理血剂157
**节**祛淤157
桃核承气汤157
血府逐瘀汤159
补阳还五汤160
复元**汤161
温经汤162
生化汤163
失笑散164
桂枝茯苓丸165
鳖甲煎丸165
第二节止血166
十灰散167
咯血方167
小蓟饮子168
槐花散169
黄土汤169
四生丸170
第二十一章治风剂171
**节疏散外风171
川芎茶调散171
大秦艽汤172
消风散173
小活络丹（活络丹）174
牵正散174
玉真散175
第二节平息内风176
羚角钩藤汤176
镇肝熄风汤177
天麻钩藤饮178
大定风珠178
第二十二章治燥剂181
**节轻宣外燥181
杏苏散181
桑杏汤182
清燥救肺汤183
第二节滋阴润燥184
增液汤184
麦门冬汤185
益胃汤186
养阴清肺汤187
第二十三章祛湿剂188
**节燥湿和胃188
平胃散188
藿香正气散189
第二节清热祛湿190
茵陈蒿汤190
八正散191
三仁汤191
甘露消毒丹192
二妙散193
第三节利水渗湿193
五苓散193
猪苓汤195
防己黄芪汤195
第四节温化寒湿196
苓桂术甘汤196
真武汤197
实脾散198
萆薢分清饮(原名萆薢分清散)199
第五节祛风胜湿199
羌活胜湿汤200
独活寄生汤200
第二十四章祛痰剂202
**节燥湿化痰202
二陈汤202
温胆汤204
第二节清热化痰204
清气化痰丸204
小陷胸汤205
第三节润燥化痰206
贝母瓜蒌散206
第四节温化寒痰207
苓甘五味姜辛汤207
第五节化痰息风207
半夏白术天麻汤207
第二十五章消食剂209
**节消食化滞209
保和丸209
枳实导滞丸210
第二节健脾消食210
健脾丸211
枳实消痞丸（失笑丸）211
第二十六章驱虫剂213
乌梅丸213
参考文献216
索