《消化内科临床护理（专科护理**）》为《专科护理**》丛书之一，共18章，分别为：专科护理常规、胃炎、消化性溃疡、肠结核、炎症性肠病、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、胰腺炎、消化道出血、结核性腹膜炎、胃食管反流病、食管一贲门失弛缓症、食道癌、电解质紊乱、消化内科常见症状与体征护理、消化内科饮食指导、胃肠道纤维内镜检查及常用诊疗技术的护理。《消化内科临床护理》涵盖临床上常见及多发消化系统疾病护理。内容翔实，层次清晰，并且对消化内科临床护理新技术和新进展进行了描述。《消化内科临床护理（专科护理**）》适合消化内科新入护士、实习护士及低年资专科护士阅读。 消化内科临床护理_张爱霞，王瑞春 等主编_军事医学科学出版社_

（四）健康教育
1.简介疾病知识一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性。近年来，随着****胃酸分泌的H2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等**的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。和胃溃疡相比，患十二指肠溃疡的人更多，约为胃溃疡的3倍。近年来，城市中患十二指肠溃疡的人数有所增加。与食用谷物等含糖物质相比，食用肉类时的胃酸分泌会增加。当胃酸过多的状态长期持续，积存在十二指肠球部（十二指肠的人口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。胃主要可分为胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。十二指肠溃疡多易发生在靠近胃的十二指肠球部。
2.饮食指导
（1）进餐和少量多餐，让患者养成定时进餐的习惯，嘱患者定时进餐，每餐不宜过饱，以免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌。在病变活动期还应少量多餐：每日4～6餐，使胃酸分泌有规律。症状缓解后应及时恢复正常餐次饮食。
（2）忌食刺激性强的食物，机械性刺激较强的食物包括生、冷、粗、硬类，如水果、蔬菜等，以及产气性食物如葱头、芹菜、玉米、干果等。化学性刺激强的食物多为产酸类或刺激胃酸大量分泌类，如浓肉汤、咖啡、油炸食物、酸辣、香料等调味品及碳酸饮料类等。同时还应戒除烟酒。
（3）选择营养丰富、易消化的食物。主食以面食为主，因面食 较柔软、含碱、易消化，不习惯于面食者可以用软饭、米粥代替。蛋白质类食物具有中和胃酸作用，适量饮用脱脂淡牛奶能稀释胃酸，宜安排在两餐之间饮用，因其钙质吸收反过来刺激胃酸分泌，故不宜多饮。脂肪到达十二指肠时可使小肠分泌肠抑胃泌素，**胃酸分泌，但又因其可使胃排空延缓而促进胃酸分泌，所以脂肪的摄人应适量。协助患者建立合理的饮食习惯和结构。
3.心理指导
（1）不良的心理因素可诱发和加重病情，而消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发出血，易产生紧张、焦虑等不良情绪，使胃黏膜保护因素减弱，损害因素增加，使病情加重。
（2）应为患者创造安静、舒适的环境，减少不良刺激。
（3）多与患者交谈，使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治**果，增强**信心，克服焦虑、紧张心理。
（4）针对溃疡病患者临床心理特点，心理护理工作首先要重视患者的情绪变化。
（5）除了通过解释、支持、暗示等基本心理护理技术以外，应选择认知调整指导模式。
（6）首先要耐心倾听患者的痛苦与忧伤，了解患者的不良精神因素及各种应激。
（7）在取得患者**信任的基础上，指导患者调整各种不良的生活方式与饮食习惯，消除各种心理社会压力。例如帮助患者建立正确的自我观念，不苛求自己，不给自己造成过重的压力；要学会放松自己，做到悦纳自己；学会表达自己的内心感受，让别人理解自己；应适当处理自己的不良情绪，不致太压抑自己。在人际关系处理上学会顺其自然，不过分关注自己，克服以自我为**；也不要过分地迎合别人，以致委曲求全。
……

**章 专科护理常规
第二章 胃炎
**节 急性胃炎
第二节 慢性胃炎
第三章 消化性溃疡
第四章 肠结核
第五章 炎症性肠病
**节 溃疡性结肠炎
第二节 克罗恩病
第六章 肝硬化
第七章 原发性肝癌
第八章 肝性脑病
第九章 胰腺炎
**节 急性胰腺炎
第二节 慢性胰腺炎
第十章 消化道出血
**节 上消化道出血
第二节 下消化道出血
第十一章 结核性腹膜炎
第十二章 胃食管反流病
第十三章 食管一贲门失弛缓症
第十四章 食管癌
第十五章 电解质紊乱
**节 低钾血症
第二节 高钾血症
第三节 低钠血症
第十六章 消化内科常见症状与体征护理
**节 恶心与呕吐
第二节 呕血及黑便
第三节 腹泻
第四节 便秘
第五节 疼痛
第六节 高热
第七节 水肿
第十七章 消化内科饮食指导
第十八章 胃肠道纤维内镜检查及常用诊疗技术的护理
**节 胃、十二指肠纤维内镜检查护理