《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》是全国普通高等医学院校临床医学专业“十三五”规划教材之一，根据本学科教学大纲的基本要求和课程特点编写而成，《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》具有以强化医学生职业道德、医学人文素养教育和临床实践能力培养为核心，推进医学基础课程与临床课程相结合，注重培养学生临床思维能力和临床实践操作能力的特点。
《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》供本科临床医学专业师生使用。

《精神病学（第2版）/全国普通高等教育临床医学专业5+3“十三五”规划教材》：
七、情感障碍
在精神疾病中，情感障碍（disorder of affection）通常表现为三种形式，即情感性质的改变、情感稳定性的改变及情感协调性的改变。
（一）情感性质的改变
1.情感高涨（elation）指患者的情绪过度而持久地**。患者自觉心情特别愉快，表现为与现实环境不相符的过分愉悦、欢乐的情绪状态。患者通常喜笑颜开、表情丰富、语音高昂，明显比平时乐于表达，夸夸其谈，得意洋洋，盛气凌人，自我感觉特别良好，有夸大色彩。情绪高涨往往带有感染性，是可以理解的，且易引起周围人的共鸣。情感高涨常见于躁狂症。
2.情感低落（depression）指患者的情绪过度而持久的低沉郁闷。患者表现为终日愁容满面、唉声叹气。自觉对任何事情提不起兴趣，心情总是高兴不起来，觉得自己前途灰黯，厌倦人生，严重时悲观绝望甚至出现自杀观念及行为。患者常伴有思维迟缓、意志减退、言语活动减少及某些生理功能的**，如食欲缺乏、闭经等。情感低落是抑郁障碍的主要症状，亦可见于其他精神疾病。
3.焦虑（anxiety）指一种缺乏明确对象和具体内容的过度的担心及紧张不安。可伴有心悸、出汗、手抖、尿频、震颤等自主神经功能紊乱症状和手足无措或搓手顿足，坐立不安，嘴唇或全身颤抖，喃喃自语等运动性不安症状。焦虑多见于焦虑症、恐怖症，也可见于其他多种疾病。严重的急性焦虑发作称为惊恐发作（panic attack），患者可突发濒死感、失控感、窒息感，伴有呼吸困难、心跳加快、全身大汗等自主神经功能紊乱症状，一般发作持续数分钟至十数分钟。
焦虑是日常生活中常见的现象，正常人在一些特殊场景下，如预期不利等，也会有焦虑情绪。这里的焦虑特指一种病理性的情绪体验，指在缺乏相应的客观因素情况下，患者表现为明显而持续的顾虑重重、紧张不安，甚至可有大祸临头，惶惶不可终日之感。
4.恐惧（phobia）指对外界客体或处境过分和不合理地惧怕，并伴有相应的回避行为。恐惧可见于正常人，如对危险动物或处境的恐惧。病态的恐惧面临具体不利或特殊处境时出现的过度情绪反应。表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明显的自主神经功能紊乱症状，如心悸、气急、出汗、四肢发抖，甚至大小便失禁等。重者可表现为极度害怕，甚至狂奔呼喊。恐惧常导致回避行为，这是有别于强迫障碍和焦虑障碍的特点。恐惧常见于恐怖性神经症，亦可见于其他精神疾病。
（二）情感稳定性的改变
情感稳定性的改变是情感的启动和维持相对稳定的功能失调。临床主要表现为情感不稳、易激惹性、病理性激情。
1.情感不稳（emotional instability）指患者的情感稳定性差，容易起伏不定，表现为喜、怒、哀、乐等情感反应极易变化，常从一个**变至另一个**，显得喜怒无常，变幻莫测。与外界环境密切相关的轻度的情感不稳可以是一种性格的表现，表现为多愁善感，如红楼梦中的林黛玉。这里指的是与外界环境关系不密切的情感不稳，是一种病理性的表现，常见于抑郁障碍、神经衰弱等精神疾病。
2.易激惹性（irritability）指情感反应的阈值降低和强度增加。患者表现为情绪极易启动和强烈反应，常因极小的事情而引起强烈的情绪反应或暴怒发作，持续时间一般较短暂。易激惹性常见于疲劳状态、人格障碍、神经症、躁狂症或偏执型精神障碍等。
3.病理性激情（pathological passion）指患者突然发生的、强烈而短暂的情感暴发状态，常伴有冲动和破坏行为，甚至造成严重后果，事后往往不能完全回忆。病理性激情见于器质性精神病、精神活性物质所致、反应性精神病、精神分裂症、癫痫。
（三）情感协调性的改变
患者的内心体验和外界环境刺激及其面部表情反应互不协调，甚至自相矛盾。情感协调性障碍的临床表现包括情感倒错、情感淡漠、情感幼稚、情感矛盾及情感麻木。
1.情感倒错（parathymia）指患者的情感反应与客观刺激不相协调。如听到令人高兴的事时，反而体验到伤感；或在描述自己遭受迫害时，却表现为愉快的表情或内心体验。其中内心体验与面部表情不协调时称为表情倒错。情感倒错多见于精神分裂症。
2.情感淡漠（apathy）指对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对与自身有密切利害关系的事情也如此。患者对周围发生的事情和自身情况漠不关心，面部表情呆板，缺乏相应的内心体验和情感反应。情感淡漠可见于单纯型及慢性精神分裂症、痴呆等。
3.情感幼稚（emotional infantility）指患者的情感反应退化到童年期水平，如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，面部表情幼稚，喜怒形于色，不能很好适应环境变化。情感幼稚多见于分离性障碍、痴呆等。
4.情感矛盾（affective ambivalence）指患者在同一时间内体验到两种完全相反的情感，但患者并不为此感到矛盾和不安，不为之苦恼。患者常将相互矛盾的情感体验同时表现出来，使他人感到不可理解。情感矛盾常见于精神分裂症，如患者因怀疑母亲迫害自己而憎恨她，但同时又对她亲近关心。
5.情感麻木（emotional stupor）指患者在极度强烈的精神刺激下出现的深度情感**状态，患者当时虽处于极度悲痛或愤怒、惊恐的场景中，但却缺乏相应的表情反应和内心体验，表情呆木。情感麻木往往是暂时的，常见于急性应激障碍、分离性障碍等。
……

**章 绪论
第二章 精神障碍的症状学
第三章 精神障碍的检查和诊断
第四章 精神障碍的分类和诊断标准
第五章 神经发育障碍
第六章 精神分裂症及其他原发性精神病性障碍
第七章 双相及相关障碍
第八章 抑郁障碍
第九章 焦虑与恐惧相关障碍
第十章 强迫及相关障碍
第十一章 应激相关障碍
第十二章 分离性障碍
第十三章 进食障碍、排泄障碍和睡眠觉醒障碍
第十四章 物质使用和成瘾成为所致障碍
第十五章 冲动控制障碍、破坏性行为和反社会障碍
第十六章 人格障碍和性心理障碍
第十七章 神经认知障碍
第十八章 自杀、故意自伤和攻击行为
第十九章 精神障碍的****
第二十章 精神障碍的其他**方法
第二十一章 会诊-联络精神病学与精神卫生服务
中英文对照
参考文献