**章 艾滋病基础与临床学研究
**节 艾滋病的病原学
艾滋病于20世纪80年代初在美国被发现,至今已有20多年的历史。对于这样一种新出现的传染病,从*初认识病人零乱的临床表现到发现免疫缺陷,确定其主要的传播途径,从分离出艾滋病病毒到研制出特异性的检测方法,从对致病机理的深入了解到提出行之有效的**方法,人类对艾滋病的认识不断深入。l983年,法国巴斯德研究所Montagnier教授和美国国立癌症研究所的Robert Gall0教授先后从艾滋病病人的外周血淋巴细胞中分离出艾滋病的病原体,即人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV),它在分类学上属于逆转录病毒科(Retroviridae)、慢病毒亚科(Lentivirinae)、灵长类慢病毒群(pri—mate lentivirus group)。
一、HIV病毒的基因结构与分型
HIV是直径约l00~120nm的球形颗粒,被来自宿主细胞膜的脂质双层膜所包裹;表面是糖蛋白9p120和gp41,是病毒感染宿主细胞时与细胞膜结合和融合的部位(图1—1)。
在病毒包膜的下面是甲基化基质蛋白MA(p17),这个蛋白与包膜有一定的联系,在病毒复制的早期(病毒穿人以后、整合之前)起重要的作用。在病毒粒子的**有松散的核,核的外形呈锥形,由病毒的衣壳蛋白(p24)组成的衣壳在感染过程中的作用尚不清楚。在锥形的衣壳内侧是所有合成前病毒DNA所需要的结构,包括2个tRNA拷贝、2个来自宿主细胞的引导DNA合成的tRNA分子、与全长的病毒RNA结合的核衣壳蛋白NC(p7)、病毒的逆转录酶(RT)、整合酶(IN)、蛋白酶(PR)。
HIV的主要基因结构(图1—2和图l—3)与其他逆转录病毒相同,由5’LTR、gag、pro、pol、env、3`LTR组成,5`端有帽状(cap)结构,3`端有多聚腺苷酸poly(A)序列,如果去掉poly(A),基因组全长9100bp。HIV基因及其编码的蛋白至少有9种,可以大致分为3组:主要结构基因和结构蛋白(ga9、pol和env)、调节基因和调节蛋白(tat反式激活因子、rev毒粒蛋白表达调节子)、附属基因和附属蛋白(nef负调控因子、vpr病毒r蛋白、vpu病毒U蛋白和vif毒粒感染性因子)。
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