脊柱疾病是常见病、多发病，世界卫生组织将其列为危害人类健康的十大疾病之一。《脊柱伤病1000个为什么》是一套科普作品，总主编由中医整脊专家韦以宗教授担任。本套丛书以通俗易懂的语言，图文并茂的方式，向大众普及人体脊柱解剖结构、运动功能、运动力学知识及常见脊柱伤病的病因病理和诊断**、功能锻炼、预防养生的基本知识，共15分册。《脊椎骨质疏松54个为什么》为其中的一个分册，以54个老百姓常问的问题为主线，详细介绍了脊椎骨质疏松的**和养护知识。

1. 为什么叫骨质疏松？ 答：骨质疏松（osteoporosis，OP）是一种以骨量低下、骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。人体骨骼同其他组织一样不断地进行着新陈代谢，即骨的重构（骨的吸收和骨的形成）达到平衡的过程。到生命的第四个十年（图1），骨吸收会稍大于骨生成，便会持续发生轻微的骨量丢失，也就是被分解的骨组织比新制造的骨组织要多，导致骨量慢慢流失（图2）。骨量的逐渐减少，可首先使骨变薄变轻，骨小梁变细，若骨量继续减少则可使一些骨小梁之间的连接消失，甚至骨小梁也消失，形成骨质疏松（图3）。 2. 为什么有人认为骨质疏松是老年人衰老的表现？ 答：主要是因为骨质疏松的发生率与��龄因素有关，骨质疏松多见于中老年人，是中老年人常见的疾病（图4）。其原因主要表现为以下几方面：①一般来说，人在35~40岁以后新陈代谢减慢，骨骼骨量减少，骨微结构退化，骨脆性**，且易发生骨折、骨痛的骨骼病理变化，原来的骨骼骨质发育不够致密者，更容易发生骨质疏松。②老年人行动迟缓（图5），动作减少，长期久坐或卧床，都会引起骨质疏松。③老年人饮食量减少，营养缺乏，钙摄取减少，并且身体维生素D含量下降。④老年人消化功能减退，钙和蛋白质吸收障碍。⑤老年人骨的重构（骨的吸收和骨的形成）中骨吸收要大于骨的形成。因此，骨质疏松是老年人衰老的表现（图6）。 3. 为什么青年人也可能有骨质疏松？ 答：青年人的生活习惯常常无固定规律，加之以下几种原因也有可能导致骨质疏松： （1）不良的生活习惯，如没有规律的睡眠，长期吸烟，饮用碳酸类饮料、咖啡、酒等，造成骨质发育不良，骨质流失，诱发骨质疏松（图7）。 （2）节食**。现在大多女青年因节食**，导致营养缺乏，使体内摄钙不足，在体重减轻的同时，由脂肪转换成的雌激素量也在减少，加速骨骼钙质丢失，继发骨骼骨质疏松（图8）。 （3）阳光照射少，特别是一些女性为了美，缺乏日照使体内摄钙量严重不足，导致骨质疏松。 （4）运动量的减少，致使骨量丢失，骨质疏松出现。现代年轻人运动少得可怜，他们上下班以车代步，上下楼以电梯代楼梯，以电话联络代替登门造访，每天拼命忙于事业等，这些占去了大量体育锻炼的时间，不知不觉发生骨质疏松（图9）。 4. 为什么说骨质疏松与性激素有关？ 答：性激素系指由动物体内的性腺及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素，具有促进性器官成熟、性别特征发育和维持性功能等作用，包括雌激素、孕激素和雄激素。它们直接影响骨的代谢，**骨质的吸收，促进骨的形成，维持骨骼的骨量（图10）。雌激素能增加降钙素的分泌和**甲状旁腺激素的活性，从而**了骨骼钙的融出，并且雌激素可使成骨细胞活性增强，能使骨的形成大于骨的吸收，使骨质变得强壮、坚硬。另外，雌激素还可作用于人的肠和肾小管，增加钙质的吸收。雄激素能够刺激成骨细胞的功能。孕激素可减少骨皮质丢失，维持骨皮质骨量。正常人体甲状腺的C细胞能制造一定量的降钙素，性激素有促进降钙素生成的作用。降钙素的功能主要是**破骨细胞的生成，限制其促进成骨细胞的生成和提高成骨细胞的活性，有利于新骨形成。当性激素水平下降后，这些自然的原因使人体内破骨细胞活性大于成骨细胞活性（图11），骨吸收加速，骨形成减慢，*终骨密度降低，发生骨质疏松（图12）。

1 为什么叫骨质疏松？ // 001 2 为什么有人认为骨质疏松是老年人衰老的表现？ // 002 3 为什么青年人也可能有骨质疏松？ // 004 4 为什么说骨质疏松与性激素有关？ // 006 5 为什么骨骼有生长强壮和退化衰弱的变化？ // 008 6 为什么中老年人膝关节痛可能与骨质疏松有关？ // 010 7 为什么中老年人骨质疏松有骨痛、乏力？ // 012 8 为什么说检查骨质疏松除影像学外，还有其他仪器？ // 013 9 为什么中老年人骨质疏松不一定是病？ // 016 10 为什么中老年人骨质疏松容易产生一些并发症？ // 017 11 为什么中老年人逐渐驼背可能是骨质疏松的表现？ // 019 12 为什么骨质疏松并发骨折多发生于脊椎骨？ // 021 13 为什么说骨质疏松并发骨折都是由外力引起的？ // 023 14 为什么说中老年人骨质疏松容易并发椎体压缩性骨折？ // 024 15 为什么中医整脊**老年人骨质疏松并椎体压缩性骨折有特色优势？ // 025 16 为什么老年人骨质疏松并发脊椎压缩性骨折要即时**？ // 027 17 为什么中医整脊调曲法**中老年人骨质疏松并发脊椎压缩性骨折的**确切？ 18 为什么说脊椎骨质疏松并发椎体压缩骨折要与脊椎骨外伤性单纯性压缩骨折作区别？ // 030 19 为什么脊椎骨质疏松并发椎体压缩骨折预后较脊椎骨外伤性单纯性压缩骨折差？ 20 为什么中老年人骨质疏松易并发股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨颈骨折、肱骨骨折？ // 033 21 为什么中西医结合**中老年人骨质疏松并发股骨转子间骨折有优势？ // 035 22 为什么中西**疗老年人骨质疏松并发股骨干骨折各有优缺点？ // 037 23 为什么中老年人骨质疏松并发脊椎骨骨折好发于脊柱的胸腰段？ // 039 24 为什么中老年人骨质疏松并发椎体压缩骨折能继发相应脊柱节段椎管狭窄？ 25 为什么说骨质疏松并发的椎管狭窄要与退变性椎管狭窄作区别？ // 042 26 为什么中老年人骨质疏松，在脊柱影像学可见受累病椎形似元宝状或双凹状？ 27 为什么有个别60 岁左右的妇女，在“月经”还正常的情况下全身骨质疏松征象并不明显？ // 045 28 为什么补肾中药能**骨质疏松？ // 047 29 为什么中药淫羊藿对**中老年人骨质疏松有辅助作用？ // 048 30 为什么中老年人骨质疏松单独补钙作用不大？ // 049 31 为什么饮食清淡，多食含钙量丰富的食物，对预防骨质疏松有帮助？ // 051 32 为什么运动锻炼对骨质疏松有好处？ // 053 33 为什么中老年人做运动预防骨质疏松要注意方法？ // 055 34 为什么会把骨密度低于2.5 作为骨质疏松症的一个诊断标准？ // 057 35 为什么骨质疏松病人容易摔倒？ // 058 36 为什么选取椎体和髋部来测量骨密度？ // 060 37 为什么医生早发现病人患有骨质疏松非常重要？ // 061 38 为什么中老年人骨质疏松症和骨性关节炎不是一回事？ // 062 39 为什么老年人骨质疏松女性会多于男性？ // 064 40 为什么长期服用激素会导致骨质疏松？ // 066 41 为什么患甲状腺功能亢进的病人容易发生骨质疏松症？ // 067 42 为什么降钙素可以**骨质疏松引起的骨痛？ // 069 43 为什么糖尿病病人易患骨质疏松症？ // 070 44 为什么人到40 岁就需要预防骨质疏松症？ // 073 45 为什么骨质疏松症*常见的主要症状是腰部疼痛？ // 074 46 为什么脾肾气虚是骨质疏松症的病机？ // 076 47 为什么妊娠期女性会有骨质疏松？ // 078 48 为什么长期饮酒会导致骨质疏松？ // 080 49 为什么户外运动能改善中老年人的骨质疏松？ // 082 50 为什么常晒太阳、勤运动有预防骨质疏松的作用？ // 084 51 为什么做过椎体成形术的脊椎节段慎行华佗夹脊针刺法？出现相关症状怎么办？ 52 为什么施行过全髋或半髋人工关节置换术后不可以施行手牵顶盆法？出现相关症状怎么办？ // 088 53 为什么脊源性膝痛经关节镜微创术后要继续施行四维调曲法？出现相关症状怎么办？ // 090 54 为什么脊椎骨质疏松症经椎体成形术后要继续施行四维调曲法？出现相关症状怎么办？ // 091