你希望成为一名母亲——至少是在不久的将来。多么激动人心啊!养育孩子是非常美妙的经历,而且大大丰富了你的生活。但是别轻易做出要孩子的决定。做父母意味着许多责任,想要做好父母首先需要尽可能地为这件大事做好准备。 说到怀孕,提前计划将有助于你和宝宝有个*棒的开始。如果你正在阅读本书,并且正在备孕,那就太好了。在为人父母这条令人兴奋、时而困惑、但总是值得的道路上,你为自己开了个好头,知道下一步该怎么做能够帮助你享受健康的孕期。 本章将介绍一些关键的概念和注意事项,帮助你尽可能平稳地向孕期过渡。如果你已经怀孕了,恭喜你!那么你可以考虑跳过本章,从第2 章开始。 是不是合适的时机 已经有孩子的朋友可能会告诉你,你将告别慵懒的**和说走就走的夜生活,取而代之的是夜里喂奶,还要洗成堆的孩子衣物,这些不是开玩笑。有了孩子将彻底改变你的生活��在大多数情况下,日子还是非常美妙的,但生活会彻底改变。尽管并没有所谓的要孩子的“**时机”,但你人生中的某些时间段可能更有利于你怀孕,向为人父母转变。 一些问题 在你苦恼现在是不是要孩子的合适时机时,可能会问自己一些问题。 ? 我为什么想要孩子? ? 我的另一半也跟我有一样的想法吗?关于如何抚养孩子,我们的想法一样吗?如果存在分歧,我们是否交流呢? ? 有了孩子,对我现在和未来的生活方式或职业生涯将会产生怎样的影响?我准备好了吗?是不是愿意改变? ? 我目前的生活是否有很大压力,甚至可能影响怀孕,或无法愉快地度过孕期?我的另一半呢?压力是不是大问题? ? 情感上,我们是不是准备好为人父母了呢? ? *后,我们能否负担得起养育孩子的责任?如果是单身,是不是有足够的资源能够保证孩子得到好的照看呢? ? 我的健康保障计划是不是覆盖孕期和新生儿护理的相关费用? ? 如果准备重返工作岗位,能保证孩子得到好的看护么? 即使你还没有考虑过上述问题中的任何一个,也不代表着将无法度过健康的孕期或者无法很好地照顾孩子。不过,你越早开始为得到成功的结果做准备,就越能得到好的结果。这一点,无论你处在计划阶段,还是已经开始备孕,或者已经怀孕了,都是适用的。 你的身体准备好了吗 你不必非要达到特别适合怀孕的状态,但如果能够在怀孕时有健康的身体,将有助于你健康地享受孕期。 那么,如何知道身体是不是准备好怀孕了呢?你的家庭医生是否认为你适合怀孕呢?在怀孕前预约一次就医(可以是你的妇产科医生、家庭医生、助产士或者其他相关医生),将有助于你健康地度过孕期。 孕前就医能够让你和医生有机会明确怀孕期间是否有风险,并能够寻找将风险降至*低的方法,还可以一起讨论一下身体健康问题。 如果可能,*好让你的伴侣陪同你一起进行孕前咨询。伴侣的健康状况和生活方式(包括家族史、传染性疾病或出生缺陷的风险)也非常重要,因为这些也可能影响你和宝宝。 孕前咨询时,医生可能会建议进行全面的体检,包括量血压、复查宫颈**涂片和盆腔检查。在就诊过程中你们可能会谈到以下问题。 避孕 如果你正在使用口服避孕药、阴道环、避孕贴、皮下埋植避孕法或者节育环(IUD),那么在停止避孕后可能很快就能怀孕。一些女性甚至停止避孕后还没有来下一次月经就怀孕了(即使不确定排卵日期也不必担心,也有办法准确地判断预产期)。如果需要在停止避孕后间隔一段时间再怀孕,建议在这段时间选用避孕套或其他屏障法避孕。对于大多数女性,在停止避孕后3 个月内就会恢复正常月经周期。 如果你选择了注射避孕针剂(Depo-Provera),可以在停止规律注射后就开始试孕,但可能需要长达10 个月或者更长时间才能恢复生育力。 免疫接种 一些感染性疾病,如水痘(疱疹)、风疹和乙型肝炎,可能会危害胎儿。如果你没有进行相关的免疫接种,或不能确定是否接种过,孕前咨询医生可能建议你进行免疫相关的检查,并接种一种或多种疫苗,*好在试孕前一个月进行接种。 慢性病 如果你患有一些慢性病,如糖尿病、哮喘或高血压,需要在怀孕前确定这些疾病控制良好。在一些情况下,医生可能会建议在孕前调整用药或者选用其他**方式,并且可能会讨论一些孕期需要特别注意的事项。 **和保健品 将所有的用药情况全部告知医生,包括药品、草药或者保健品。医生可能会建议你在孕前调整剂量或者停药。 这时你还应该开始口服孕期维生素。为什么这么早就要开始呢?宝宝的神经管将发育成大脑和脊髓,在怀孕后的**个月就开始发育了,这时你甚至可能还没有意识到自己怀孕了。在怀孕前开始口服孕期维生素,是*佳的预防胎儿神经管缺陷的方法,包括脊柱裂及其他脊柱和大脑的异常。 性传播疾病 性传播疾病增加患有不孕症及异位妊娠的风险(也就是受精卵种植在子宫腔以外的部位,如输卵管妊娠)及其他一些孕期并发症。如果你有感染性传播疾病的风险,医生可能会建议你在孕前进行筛查,如果需要就进行后续**。 家族史 一些疾病和出生缺陷会在一些家族或少数民族人群中流传。如果你或者你的伴侣有遗传性疾病的家族史,或者有相应风险,医生可能会建议你在孕前咨询医学遗传学家或者进行遗传咨询(详见第20 章)。 既往怀孕史 如果这并不是你**次怀孕,医生可能会问一些关于既往怀孕情况的问题。如果你以前怀孕出现过并发症,一定要详细告知医生,如高血压、糖尿病、孩子早产或有出生缺陷。如果以前有过胎儿神经管缺陷的情况,医生可能会建议你加大每日服用叶酸的剂量,这也是孕期维生素中*常见的一种。 如果对于再次怀孕你有任何的担忧或恐惧,都应该告诉医生。医生会帮助你找到提高健康怀孕概率的*好方法。 生活方式 在怀孕期间选择健康的生活方式是非常重要的。医生会告诉你健康生活方式的重要性,如健康饮食、规律锻炼和保证充足睡眠。均衡的营养和适当的锻炼能够创造孕育健康宝宝的理想环境。如果你迷恋垃圾食品,应该在孕前改掉,换成健康的水果、蔬菜和全麦食物。如果你认为的运动只是从你的车上走到单位这一小段路,那么*好改为每天步行或骑车上下班,或者报名参加有氧运动或瑜伽训练班。 如果过于消瘦或超重,医生可能建议你在孕前调整体重水平。在备孕期间,还需要特别注意避免饮酒、非法滥用**,或暴露于一些有毒物质。如果你吸烟,请医生给一些帮助戒烟的建议。 怎么怀孕 当然,一些夫妻想怀孕好像简简单单,说说就怀上了。而有些人则需要很多耐心和一些好运气。如果你想知道怎么做才能提高健康怀孕的概率,那么下面的内容正是你需要知道的。 受精需要经历一系列复杂的过程。每个月,垂体释放的激素刺激卵巢排出卵母细胞(排卵)。对于绝大多数女性,排卵发生在月经周期中间那4 天之内。一旦卵母细胞排出,就会进入输卵管等待与精子相会。 受孕时机是指精子和卵子*有可能相遇的时间。这个受孕时机受两个因素影响。 ? 精子在女性生殖道内的存活时间(不超过5 天)。 ? 卵母细胞的存活时间(24 小时)。 怀孕的*佳时机是在排卵前1~2 天同房。不过,你怎么能知道自己要排卵了呢? *简单也是*有效的办法就是规律同房。如果你们坚持每2~3 天同房一次,那么一定能赶上受孕时机。但是如果你想更准确地知道自己的受孕时机,也可以采用以下方法。 何时是*佳受孕时机 以下一些简便易行的方法能帮助你判断自己的受孕时机,也就是排卵前5 天至排卵后24小时。你可以选择其中一个方法,也可以把几个方法结合使用。例如,一些女性喜欢将前3 种方法结合使用——记录月经周期、观察宫颈黏液变化和基础体温,这样能更准确地判断受孕时机。 日历记录月经周期 可以使用App、日程表或其他简便的日历记录每个月的月经周期。标记的**天是月经出血的**天(点滴出血不算),还需要记录每一次月经期时间。月经周期*后**是指下次周期**天之前的**。 记录几个月月经周期后,一旦你掌握了月经周期的平均时间,就能大概判断出*可能排卵的时间了。月经周期中,排卵后的时间段(黄体期)通常固定为14天。所以如果你的月经周期是30 天,那么排卵期*可能在月经周期的第16 天(30 天-14 天=16 天)。 以此为例,*佳的受孕时机为月经周期的第12~17 天。如果在这期间每2天同房一次,那么在排卵时,已经有精子在等着卵子了,怀孕机会很大。 如果月经周期比23 天短或者比34天长,提示可能无排卵。*好咨询医生,进行适当评估可能使你获益。 ?优 势: 日历法简便易行,使用App或者简单的日历就能完成。 ?劣 势: 许多因素可能影响排卵时间,包括疾病和锻炼。靠记录天数常常不够准确,特别是对于月经周期不规律的女性。 宫颈黏液改变 如果注意观察,你可能会发现在排卵前,阴道分泌物变得清亮且拉丝。这时的阴道分泌物就像生鸡蛋的蛋清。排卵后,如果没有怀孕,阴道分泌物将变为白色、黏稠状,甚至完全消失。 ?优 势: 蛋清样的阴道分泌物通常能够准确提示怀孕时机。简便易行,只需要观察一下就行了。 ?劣 势: 判断阴道分泌物的质地和外观可能会比较主观。 基础体温 基础体温也就是充分休息后的体温。排卵可能导致基础体温轻度升高——一般升高不到1℃。体温升高前的2~3 天就是*佳的受孕时机。基础体温在排卵后维持在较高水平,直至下次月经周期前。 使用电子体温计监测基础体温。有些体温计是专门设计用于监测基础体温的。每天早晨起床前先测体温。记录体温读数,就能够观察体温变化规律。可以使用高科技的App,也可以简单记录在纸上。 记住,当观察到体温变化的时候,很可能已经发生排卵了。不过每天记录体温,几个月后可能就能更准确地在排卵前判断排卵期,也就是*佳的受孕时机。 ? 优 势: 简便易行,费用仅为一根体温计。有助于判断是否已经排卵,并能确定每个月的排卵时间是否一致。 ? 劣 势: 体温变化可能很微小,而且在排卵后才出现体温升高,容易错过*佳受孕时机。体温还可能受其他因素影响,如发热、饮酒或者睡得太晚。而且每天早晨测体温也不太方便,特别是在睡眠时间不固定的情况下。 排卵试纸 排卵试纸属于非**药,能够测量尿液中在排卵前急剧升高的激素水平。为了得到*准确的检测结果,一定要按说明书使用。 ? 优 势: 排卵试纸能判断*可能的排卵时间。试纸在大多数药房有售,无须**。 ? 劣 势: 严格按照排卵试纸指示的时间同房反而可能导致错过*佳时机。对一些女性来说,使用排卵试纸的花费过于昂贵。 如果遇到了困难 如果你刚30岁出头甚至更年轻,月经周期规律,为23~34 天,你和你的丈夫都身体健康,可以先试孕1 年再考虑咨询医生。 如果你已经35~39 岁,试孕6 个月还没有成功,建议寻求帮助,以免耽误时间。 如果你已经超过40 岁,或者你和你的丈夫有些可疑或者已知的影响生育力的问题,医生可能会建议立即进行检查或**。 男性或女性因素导致不孕的概率是相同的——也有**的方法。根据问题的原因不同,妇产科医生、泌尿科医生或者家庭医生能帮你明确问题所在并提出**建议。在一些情况下,生殖专科医生能给你带来*大的希望。