**章 初识免疫——人体内的“万里长城”
**不变的真理就是世界永远处于变化之中,而每一次重大事件的发生,只能让剧变加速到来!物竞天择,适者生存,那些能够生存下来的,既不是*强壮的,也不是*聪明的,而是*能够适应变化的物种。*近的新型冠状病毒疫情,让人们的关注**从权力、财富、名气转向了关于生命和健康,面对疫情,我们的生命**从来没有如此的脆弱。随风飘散的,不仅仅是病毒,还有健康、权力、**、欲望、名声等等。当时代巨变来临时,当疫情风暴袭来时,谁会来拯救我们?时间给出答案,答案已经清晰,拯救自己的只有自己,我们内在的免疫系统,才是保护我们的万里长城。
人类在进化过程中,为了生存必须与各种疾病���抗原做斗争。经过漫长的演变过程,人体逐渐形成了一套完备的防御体系,它包括抵御外来侵袭的天然屏障和深层次防护机制,清理内部衰老、突变、坏死细胞的自我净化机制,以及通过识别自我和非我而不对自身组织进行攻击的自我保护机制。这就是人体的免疫系统,就像人体王国的“军队和警察”。
人体的对外防御系统相当于保护我们国土**的军队(陆、海、空、火箭军)和****部门。对内防御系统相当于防止社会内乱的公安局、检察院、法院、纪检与监督部门,以及监察部队。正是这一套十分精巧的防御机制保护人体免受感染性疾病、恶性**以及各种自身免疫性疾病等的伤害。
我们的“军事体系”是怎么组成的呢?免疫系统是由免疫器官(大本营)、免疫细胞(战斗人员)和免疫分子(战斗武器)组成。免疫器官根据它们的作用,可分为**免疫器官(**直属)和周围免疫器官(各军分区属下)。哺乳类动物和人的胸腺和骨髓属于**免疫器官(大本营)。骨髓是干细胞(幼儿园小毛头)和B细胞(火箭军)发育分化的场所。胸腺是T细胞(陆军部队)发育分化的器官。脾和全身淋巴结是周围免疫器官,它们是成熟T和B细胞定居的部位,也是发生免疫应答的场所。此外,粘膜免疫系统和皮肤免疫系统也是重要的局部免疫组织(地方军事部队)。
免疫细胞的广义的概念可包括造血干细胞、淋巴细胞系、单核吞噬细胞系、粒细胞系、红细胞以及肥大细胞和血小板等。侠义的免疫细胞是指淋巴细胞和粒细胞为主。
免疫分子可包括免疫细胞膜分子,如抗原识别受体分子、分化抗原分子、主要组织相容性分子以及一些其它受体分子等。也包括由免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的分子,如免疫球蛋白分子、补体分子以及细胞因子等,这些都是免疫细胞的强大武器和装备,是我们机体保家卫国的重要手段。
“万里长城”有三道防线。
人体的皮肤黏膜是人体的**道防线,阻挡着各种致病微生物侵入,这是物理防御体系。皮肤组织还有许多汗腺、皮脂腺。汗腺排泄出的乳酸对病原菌生长不利,皮脂腺分泌的脂肪酸有一定的杀菌作用。呼吸道、消化道、泌尿生殖道的黏膜有机械性消除细菌的作用。大部分进入鼻腔入口处的细菌被鼻毛挡住,粘着在鼻腔粘膜分泌的黏液上,这些细菌可被强行呼出的气体带出,能限制病原体侵入下呼吸道。在唾液、眼泪和乳汁里含有溶菌酶,能溶解和杀灭细菌,这一道防线是不容易被攻破,但如果因为某种原因使黏膜的防御功能下降,人就容易得病。除了皮肤黏膜外,人体还有血脑屏障和血胎屏障等保护机制。这些防线就相当于我们的边**,处于内外交接的咽喉要道,一定要严防死守的。
当病原体突破**道防线,皮肤和黏膜后,进入第二道防线。特别是粒细胞体系和吞噬细胞体系和自然杀伤(NK,警察部队)细胞体系,立刻发挥固有免疫防御作用(天生就有的战斗能力)。细菌感染时粒细胞会反应性增多,出现体温升高等反应。外源性的病原体会被人体内具有吞噬病能力的吞噬细胞所消灭,如吞噬细胞、单核细胞、巨噬细胞等。这种吞噬细胞广泛分布在各种组织和细胞中,像“巡逻兵”一样监测病菌。
如果病原体冲破**道防线和第二道防线,在人体获得了立足点,并大量繁殖就引起了免疫反应,这样就启动了第三道防线。这就是适应性性免疫的功能(有了敌人接触,有了战斗经验啦),以淋巴细胞反应为主。淋巴细胞是具有特异性免疫识别功能的细胞系,人的淋巴细胞系是由形态相似、功能各异的不均一细胞亚群所组成,淋巴细胞就是我们人体王国的军事力量,我们已经了解的命名的有100多个淋巴细胞亚群,都有着内在逻辑性的分工合作,像个精密的仪器,在不同抗原刺激情况下,发挥不同的功能。
T细胞是我们的主站部队,相当于我们的陆军,是由一群功能不同的异质性淋巴细胞(内部有分工的)组成,能识别异种抗原(敌人)、呈递信号、杀灭外来入侵者,协助B细胞产生抗体。T细胞可随血流及淋巴分布于体内各部位,在正常情况下,T细胞在周围组织中的数目是相对稳定的。如在胸导管淋巴液中可占90%,在脾中约占30%,淋巴结中约占75%,末梢血中可占60%~80%。T细胞还能分泌一些细胞因子,如白介素、转移因子、干扰素等,调控免疫反应或直接杀害抗原物质。
B细胞是我们的火箭军部队,出生后在骨髓内分化成熟。成熟B细胞可定居于周围淋巴组织,如淋巴结的皮质区(兵站)和脾的红髓及白髓的淋巴小结内。
外周血中,B细胞约占淋巴细胞总数的10%~15%。B细胞是体内**能产生抗体(免疫球蛋白分子,类似于靶向制导导弹)的细胞。体内含有识别抗原特异性不同的抗体分子,其多样性是来自千百万种不同B细胞克隆。每一B细胞克隆的特性是由其遗传性决定的,可产生一种能与相应抗原特异结合的免疫球蛋白分子。
免疫系统(第三道防线)的功能包括三个方面:
(1)免疫的防御能(防御外敌):是指机体抵抗病原微生物感染的能力,免疫的防御功能将会有效地抵御病菌、病毒等对机体的入侵,从而使身体保持健康状态。如果免疫防御功能过低,人体就会反复发生各种感染,反之这种能力过高,人体又易发生过敏等反应。
(2)免疫的稳定功能(内部稳定):是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。生物体的各种组织、细胞都有一定的寿命,不断地新陈代谢,来维持机体的健全。机体也必须从体内不断地清除衰老和死亡的细胞,促使细胞新生,在这方面免疫的稳定功能起着重要的作用。人类提前衰老,就是因为免疫平衡稳态破坏,清除衰老细胞能力下降;如果这种能力过高,把正常细胞也当做衰老的或损伤的细胞来清除,也就是对自己的正常细胞发生了免疫功能,就会导致人体自身免疫性疾病的发生。
(3)免疫的监护功能(消除隐患):免疫的这种功能可以识别和消灭体内产生的突变细胞。在外界环境影响下,体内经常发生一些细胞的变异,这些细胞一旦发育起来就是**细胞。体内的免疫监视功能可及时发现这种异常细胞,并及时将其清除。如果这种功能下降,人体就会发生**。因此免疫下降,或是免疫衰竭,是**发生的主要原因。
人体的奇妙和复杂真是奇特,一方面免疫防御系统纵向上有内在的指挥体系:免疫系统→免疫器官(**免疫器官和周围免疫器官)→免疫细胞→免疫分子,层次分明,指令清晰。另一方面,整个系统横向上,互相配合,协同作战,构成一个立体全方位的保护机体王国的免疫军事力量。